Утрата способности к зачатию определяется появлением менопаузы – особого этапа в жизни женщины, который наступает в период от 40 до 55 лет. В различной медицинской литературе он обозначен разными рамками. В данном случае мы приводим наиболее широкие, охватывающие не только тех женщин, которые имеют нормальный гормональный фон, но и тех, кто страдает дисфункцией эндокринной системы.
Менопаузой называется последняя наступившая естественным путем менструация при отсутствии ежемесячных кровотечений в течение последующего года. В случае каких-либо медицинских показаний месячные можно прервать искусственно, несмотря на то, что женщина находится в расцвете репродуктивного возраста. Как правило, после проведенного на этом фоне лечения, менструальный цикл можно запустить вновь.
Общие симптомы менопаузы у женщины
Прекращение регулярной менструации связано с угасанием функций яичников, которые прежде отвечали за выработку эстрогенов и ежемесячное созревание фолликулов. Симптомы наступления менопаузального возраста проявляются в виде нерегулярных месячных и становятся заметными, начиная с 40 лет.
Помимо этого, наблюдается ряд других признаков, свидетельствующих о том, что женщина вступила в период менопаузы:
- Стойкое снижение либидо. Связано с уменьшением эстрадиола в крови и может проявляться к в легкой, так и в тяжелой степени, когда у женщины абсолютно утрачивается интерес к сексуальному контакту.
- Приливы. Проявляются в виде внезапного ощущения жара и последующей за ним потливости. Прилив может быть как едва заметным, так и очень выраженным, когда пот начинает струиться градом. Предсказать появление прилива практически невозможно, поэтому стоит запастись терпением и помнить, что через определенный промежуток времени период менопаузы кончится и внезапные ощущения сильного жара больше не будут беспокоить.
- Резкие перепады настроения. Связаны с глобальной перестройкой гормональной системы женщины. Нередки длительные депрессии, появление чувства разбитости, неудовлетворенности своей жизнью.
- Изменение в строении молочных желез – они теряют былую упругость, становятся дряблыми.
- Появление заметных морщин на лице. Снижение эстрогенов в крови обусловливает потерю эластичности в мышцах и кожных покровах, что неизменно сказывается на внешнем виде женщины.
- Учащенное мочеиспускание. Если раньше была возможность не просыпаться среди ночи, чтобы сходить в туалет, то теперь потребность опорожнить мочевой пузырь возникает гораздо чаще – это также один из важнейших симптомов периода менопаузы.
Время наступления и особенности
В норме последняя менструация происходит в промежутке от 46 лет до 51 года. Это характерно для женщин, которые никогда не имели серьезных проблем с гормональным фоном и не корректировали нерегулярный менструальный цикл. Но нередки случаи, когда менопауза наступает раньше или позже средних значений.
Раннее наступление менопаузы (от 40 лет)
Преждевременная утрата способности к зачатию возникает у пациенток, которые на протяжении долгого времени страдают от недостатка эстрогенов. Другую группу составляют женщины с истощенным овариальным резервом. Обычно это состояние является следствием частых стимуляций суперовуляции.
Число яйцеклеток является ограниченным, поэтому чем интенсивнее они расходуются, тем менее продолжительным становится детородный период. Раннее наступление менопаузы характерно для пациенток с мультифолликулярными яичниками (МФЯ) и с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Позднее наступление менопаузы (после 55 лет)
Иногда бывает так, что женщина сохраняет способность к зачатию дольше обычного: отмечаются случаи беременности и благополучного вынашивания ребенка в 53 и 55 лет. Установлено, что поздняя менопауза часто бывает наследственной и может возникнуть даже у тех пациенток, которые не имели проблем с гормональным фоном.
Продление репродуктивного возраста может быть связано с фибромой матки и различными заболеваниями эндокринной системы, которые лишь косвенно затрагивают функции детородных органов.
Возможные опасности гормональной перестройки
Снижение либидо и приливы во время менопаузы не единственные проблемы, которые могут снизить качество жизни. Женский организм во время такой тотальной перестройки гормонального фона становится уязвимым перед более серьезными заболеваниями.
- Онкология – именно в этот период возрастает процент женщин, которые сталкиваются со страшным диагнозом. Причем, риск возникновения злокачественных опухолей повышен не только для органов репродуктивной системы. Женщина становится уязвимой перед раком яичников, матки, шейки матки, груди, а также перед меланомой, опухолями желудка и поджелудочной железы. После наступления постменопаузы риски значительно снижаются и постепенно увеличиваются вновь только с возрастом.
- Доброкачественные опухоли – во время менопаузы возрастает число пациенток, которые обращаются к врачу с миомой, мастопатией. Возникновение этих новообразований обусловлено временной дисфункцией эндокринной системы. Однако их доброкачественный характер имеет риск переродиться в злокачественный, если вовремя не начать лечение. Особенно это касается мастопатии, которая во многих случаях является причиной рака молочной железы. Что касается миомы, то ее запущенные формы способны привести к саркоме мягких тканей.
- Патологии слизистого слоя матки – чаще всего это гиперплазия эндометрия. В менопаузе она может возникнуть за несколько лет до начала гормональной перестройки и значительно осложниться во время нее из-за скачков гормонов. Поэтому следует уделить особо пристальное внимание к своему организму после наступления 40 лет: сделать УЗИ и посетить гинеколога, чтобы убедиться, что строение слизистого слоя матки нормальное и не имеет паталогических форм.
Методы коррекции менопаузы и лечение препаратами
Женщина должна осознавать, что вылечиться от наступившей менопаузы невозможно, так как это естественный процесс. Все манипуляции и предписания врача будут направлены лишь на сглаживание синдрома менопаузы при помощи лечения препаратами и специальной терапией. Гинекологи в своей практике используют преимущественно гормональную и иммунотерапию в сочетании с диетой, упражнениями и определенным температурным режимом.
Гормональная терапия
Ее действие направлено на искусственное замещение тех гормонов, уровень которых значительно понизился с приходом климакса. Поскольку самые большие изменения произошли с концентрацией эстрогенов, то врачи назначают пациенткам эстроген в таблетках, но в низких дозировках.
Если назначать препараты в высокой дозировке, то могут возникнуть заболевания, характерные для повышенной концентрации эстрогенов в крови (например, разрастание эндометрия).
Для профилактики гиперплазии гинеколог может назначить минимальные дозы гестагенов. Среди препаратов, которые традиционно используются для смягчения симптомов менопаузы, стоит отметить Фемостон, Кликогест, Премарин, Дивигель, Утрожестан, Дюфастон (последние два гестагены).
Иммунная терапия
Способствует укреплению иммунитета женщины, поддерживает баланс минералов и витаминов в ее организме на нужном уровне. Вместе со снижением эстрогенов происходит потеря полезных веществ, которые участвуют в обменных процессах, содержатся в костях и мягких тканях.
Чтобы предотвратить заболевания, связанные с недостатком минералов и витаминов, врачи назначают на время менопаузы такие препараты, как Ледис (усиленная), Витамакс, Элевит, Кальцемин, Берокка.
Диета
Дисфункция эндокринной системы нередко способствует быстрому набору лишнего веса. Поэтому с наступлением менопаузы женщине нужно тщательно следить за массой своего тела. Именно в этот период она чаще всего подвержена риску ожирения и сопутствующих этому состоянию проблем: варикозной болезни, ухудшению состояния суставов, одышке, проблемам с сердечной деятельностью.
Кроме того, из ежедневного рациона необходимо убрать соль, или хотя бы значительно ограничить ее потребление.
Укрепляющие упражнения
Если по каким-то причинам женщине нельзя принимать эстрогенсодержащие препараты при менопаузе, то возрастает риск постепенного снижения эластичности мышц. Это приводит к опущению матки и придатков. Если вовремя не начать делать укрепляющую гимнастику, то детородные органы продолжат опускаться под своим собственным весом.
Итогом станет пролапс – полное выпадение шейки матки и тела матки за пределы влагалища. Самым простым упражнением, которое можно использовать в качестве профилактики генитального пролапса – упражнения Кегеля.
Температурный режим
Пациенткам, которые жалуются на сильные приливы, врачи советуют избегать попадания в жаркие помещения, ношения слишком теплой одежды (не по сезону). Многолетние наблюдения гинекологов показали, что очень часто прилив стимулируется перегревом, который никак не сказался бы на самочувствии женщины, находись она в детородном возрасте или в постменопаузе.
Климакс гораздо легче будет пережить, если подготовиться к его наступлению заранее, при первых признаках менопаузы – это начало нерегулярного менструального цикла. Если организм будет насыщен минеральными веществами, витаминами, не отягощен лишним весом, то и его приход не станет катастрофой.
Метки: женское здоровье климакс
(Пока оценок нет)
Загрузка...
