Болезненные эрозии и язвы на поверхности и кончике языка могут появляться при механическом повреждении, ожогах, вирусных, инфекционных заболеваниях ротовой полости. Человек при этом ощущает боль, зуд, жжение, ему трудно разговаривать, пережевывать пищу.
Причины возникновения язвочек на кончике языка у детей и взрослых
Небольшие язвочки на кончике языка образуются при случайном прикусывании, повреждении об острые края зубов, употреблении слишком горячей еды или жидкости. Такие ранки заживают самостоятельно в течение нескольких дней без специального лечения.
Более глубокие язвы, покрытые налетом, возникают при различных видах стоматита. Вирус простого герпеса проявляется формированием волдырей в области носогубного треугольника и на поверхности мягких тканей ротовой полости. После вскрытия пузырьков на языке остаются болезненные язвочки.
Сыпь, отечность, изъязвление слизистых оболочек наблюдается при пищевой или химической аллергии. Подобные симптомы вызывают некоторые продукты питания, зубные пасты, ополаскиватели, недавно установленные протезы. Язвочки проходят после устранения аллергена, принятия антигистаминных препаратов.
Стоматит
Стоматитом называется воспаление слизистых полости рта. Основным симптомом заболевания является образование язв на деснах, языке, внутренней поверхности щек. Патология прогрессирует при ослаблении общего или местного иммунитета, нарушении нормальной микрофлоры во рту.
Причины стоматита:
- болезни пищеварительного тракта;
- употребление лекарственных препаратов, уменьшающих слюноотделение;
- дефицит витаминов A, B, C;
- гормональный дисбаланс;
- курение;
- несбалансированное питание;
- обезвоживание организма при рвоте, диарее;
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
- злокачественные опухоли;
- некачественные, неправильно установленные зубные протезы.
При стоматите отекает, краснеет кончик языка. Язвочка обычно имеет округлую форму, может быть покрыта белым, желтоватым или серым налетом. У больного усиливается слюноотделение, возникают неприятные ощущения при употреблении кислой, соленой пищи. Изо рта неприятно пахнет, ранки при повреждении кровоточат. В запущенных случаях язвочки воспаляются, гноятся, вызывая ухудшение общего самочувствия.
Молочница (кандидоз)
Это грибковое заболевание, которое характеризуется образованием белого творожистого налета в ротовой полости. Возбудителем молочницы являются грибки рода Кандида, эти простейшие микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре слизистых и в норме не вызывают повреждения мягких тканей.
Патология прогрессирует при ослаблении иммунитета, чаще всего диагностируется у маленьких детей, пожилых людей, лиц, страдающих хроническими системными заболеваниями, перенесшими химиотерапию.
При кандидозном стоматите на языке и слизистых оболочках образуются белые пятна, покрытые налетом. Его консистенция напоминает свернувшееся молоко. Бактериальные отложения легко снимаются, на их месте остаются кровоточащие язвочки. Больные жалуются на неприятный металлический привкус во рту, боль, жжение при употреблении пищи. При хроническом течении стоматита грибковая инфекция проникает в гортань, может поражать дыхательные пути, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.
Травмы языка
Основные причины механического повреждения языка:
- прикусывание;
- термический, химический ожог;
- порез об острые края разрушенных зубов, пломб;
- натирание протезом;
- накол рыбной, мясной костью;
- обморожение.
При получении травмы кончик языка отекает, болит, мягкие ткани краснеют. В зависимости от причины повреждения на поверхности слизистых появляются волдыри, эрозии, трещины. При соблюдении гигиены, проведении антисептических процедур ранки заживают самостоятельно в течение 3–5 дней.
В случае вторичного инфицирования развивается стоматит, нагноение красных язвочек, воспаление мышечных тканей.
Афты Беднара
Подобные язвы имеют травматическую этиологию, встречаются у новорожденных младенцев, детей школьного возраста и подростков.
Афты локализуются на языке, небе или слизистых ротовой полости, выглядят как овальные эрозии, неправильной формы, покрытые желтым, плохо снимающимся налетом.
Эрозии довольно болезненны, могут сливаться, формируя обширную раневую поверхность.
Причины появления афт Беднара:
- сосание соски неправильной формы;
- плохая гигиена полости рта;
- грубая кожа сосков матери;
- несоблюдение правил стерилизации детской посуды;
- сосание пальца;
- привычка брать в рот игрушки, другие предметы.
Язвочки чаще всего диагностируется у недоношенных, малышей на искусственном вскармливании, страдающих врожденными патологиями внутренних органов.
Афтоз Сеттона
Заболевание относится к рецидивирующей разновидности стоматита. Кратерообразные афты резко болезненны, заживают 2–3 недели, обострения происходят до 5–6 раз в год.
Во рту одновременно обнаруживаются глубокие и поверхностные язвочки, наблюдаются приступообразные высыпания, которые могут продолжаться до нескольких недель. Ранки чаще всего локализуются на боковой поверхности или кончике языка, внутренней стороне губ, щек.
Вначале на языке появляется уплотненный, болезненный участок. Затем формируется афта, покрытая фибринозным налетом. Язва постепенно углубляется, приобретает гиперемированный контур, окружающие ткани воспаляются, отекают. Раны эпителизируются медленно, наиболее глубокие могут затягиваться до 2 месяцев, на их месте остаются рубцы.
Язвенно-некротический гингивостоматит
Стоматит Венсана – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта. Возбудителями заболевания являются фузобактерии и спирохеты.
На начальном этапе отмечается покраснение, кровоточивость мягких тканей, пациенты жалуются на общее недомогание, уменьшение работоспособности, бессонницу, потерю аппетита, усиленное слюноотделение, гипертермию.
Через несколько дней на боку, кончике языка, деснах, щеках формируются гнойные язвочки с серо-зеленым налетом. При попытке снять бактериальные отложения обнажается глубокая кровоточащая рана. Без проведения адекватного лечения некротический процесс распространяется на более глубокие ткани, поражает мышцы, кости челюсти. После заживления язв остаются рубцы.
Сифилис
Первичная сифилитическая инфекция характеризуется появлением уплотненного шанкра на месте внедрения бледной трепонемы. Если заражение произошло оральным путем, сифиломы формируются на языке, красной кайме губ или слизистых оболочках. Язвочки бывают единичные или множественные, имеют округлую форму, возвышаются над окружающими тканями, достигают 5–10 мм в диаметре. Шанкр безболезненный, его центральная часть может некротизироваться, формируя кратер и покрываясь серо-желтым, жирным налетом.
Симптоматика сохраняется до 6–7 дней. Дополнительно воспаляются шейные, нижнечелюстные, затылочные лимфоузлы. При неудовлетворительной гигиене ротовой полости присоединяется вторичная инфекция. Язвочки воспаляются, начинают гноиться, вызывают резкие болезненные ощущения.
Туберкулез
Поражение языка при микотической инфекции бывает первичным или вторичным на фоне запущенного туберкулеза легких. У больных наблюдается изъязвление языка, ранки имеют щелевидную или округлую форму с рыхлыми краями. Язвочки болезненны, легко кровоточат, на дне
видны узелки серо-желтого цвета.
Патологические образования могут быть единичными или множественными, локализоваться в любой части языка, но чаще всего встречаются на кончике, корне, спинке или боковых поверхностях мышечного органа. При запущенном течении туберкулеза на поверхности слизистых формируются множественные милиарные узелки, способные сливаться в обширные язвы.
ВИЧ
У больных, страдающих вирусом иммунодефицита, нередко встречается грибковая форма стоматита (молочница) с характерными симптомами.
А также в ротовой полости образуются герпетические высыпания в виде волдырей, превращающихся в болезненные язвы.
Цитомегаловирусная инфекция вызывает появление некротических язв на деснах или языке.
Обратите внимание! Из-за отсутствия иммунной защиты у ВИЧ-инфицированных пациентов обычный стоматит протекает в тяжелой форме, трудно поддается лечению, вызывает осложнения, сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Диагностика
Первичный осмотр ротовой полости проводит стоматолог. В большинстве случаев для установки диагноза достаточно визуального обследования. При подозрении на заражение бактериальными инфекциями берут соскоб с поверхности язвочек для проведения бакпосева. Для выявления вирусных заболеваний проводится ПЦР-исследование.
При наличии сопутствующих системных патологий требуется консультация других профильных специалистов. ВИЧ, сифилис диагностируют по результатам иммуноферментного анализа крови (ИФА). Туберкулезные язвы идентифицируют от раковых опухолей, сифилом с помощью биопсии фрагмента тканей.
Сопутствующие симптомы и на что они указывают
Клинические проявления | Заболевание |
Боль, жжение кончика языка | Герпес, травмы, грибковый, инфекционный стоматит, аллергическая реакция |
Творожистый налет на языке | Молочница |
Кровоточащие, долго заживающие язвы | Афтоз Сеттона, гингивостоматит Венсана |
Эрозия сбоку языка | Травмы, стоматит, лейкоплакия |
Першение, боль в горле | Молочница, туберкулез языка, гортани, вторичный туберкулез легких |
Желтый, сероватый налет | Гингивостоматит Венсана, микотическая инфекция, афтоз Сеттона, Беднара |
Глубокие, кратерообразные язвы | Язвенно-некротический, хронический афтозный стоматит |
Безболезненные язвы | Сифилис языка, раковые опухоли |
Как лечить
Если появились симптомы, терапию назначают с учетом вида заболевания и первичной причины, вызвавшей появление язвочек на кончике языка. При стоматите уделяют особое внимание укреплению иммунитета, проводят антисептическую обработку ротовой полости, смазывают ранки противовоспалительными, заживляющими мазями. Более серьезное лечение проводится при сифилисе, туберкулезе ротовой полости.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты для приема внутрь назначаются при герпетическом, аллергическом, хроническом грибковом стоматите:
- антигистаминные средства – Диазолин, Кларитин;
- противовирусные медикаменты – Ацикловир, Зовиракс;
- системные антимикотики – Нистатин, Леворин.
Антибиотики прописывают при нагноении болячек, ухудшении общего самочувствия, повышении температуры тела. Для терапии тяжелых форм стоматита используют Канамицин, Ампиокс, Пенициллин. В целях укрепления иммунитета пациенты принимают Иммудон, Эхинацею, Полиоксидоний, витамины.
Важно! Туберкулез языка лечат только в закрытых диспансерах. Больным назначают противотуберкулезные, общеукрепляющие препараты длительными курсами. Терапию сифилиса проводят антибиотиками пенициллинового ряда под строгим медицинским контролем.
Местное
При лечении язвочек на кончике языка назначаются антисептические полоскания. Ротовую полость следует обрабатывать раствором Хлоргексидина, Мирамистина, пищевой соды 5–6 раз в день. При сильной боли местно применяют Анестезин, гель Лидохлор, леденцы Гексорал табс.
Препараты, заживляющие язвочки:
- Спрей Пропасол.
- Каротолин.
- Мазь Солкосерил.
- Бальзам Шостаковского.
При стоматитах назначают комбинированные средства, содержащие анестетики, антисептики и противовоспалительные компоненты: Камистад гель, Стоматидин, Эвкалипт М, Актовегин.
Народные методы
Ускорить заживление язвочек на языке помогают полоскания ротовой полости отваром ромашки, коры дуба, зверобоя продырявленного.
Травы обладают антибактериальными, вяжущими и ранозаживляющими свойствами. При легких формах стоматита антисептическую обработку необходимо проводить 5–6 раз в сутки на протяжении недели.
Полезно делать аппликации прополиса на воспаленную область. Хорошо помогает и спиртовой настой пчелиного продукта (20 г на 0,3 мл водки). Такое средство повышает местный иммунитет, снимает воспаление и стимулирует регенерацию мягких тканей.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить появление язвочек на языке и слизистых оболочках следует придерживаться следующих правил:
- отказ от вредных привычек;
- укрепление иммунитета;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- регулярная гигиена ротовой полости;
- посещение стоматолога не реже 2-х раз в год;
- санация ротовой полости;
- сбалансированное питание;
- исключение из рациона продуктов-аллергенов.
К профилактике сифилиса, ВИЧ-инфекции относится грамотный выбор половых партнеров, использование средств контрацепции. Для защиты от туберкулеза проводятся пробы Манту, в обязательном порядке выполняется рентген грудной клетки, флюорография.
Язвочки на кончике языка могут быть симптомом стоматита, бактериальной инфекции или появляться после получения механических травм, употребления продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Для быстрого заживления ран используют местные противовоспалительные препараты, проводят антисептические процедуры, назначают прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов.