Выбор современных материалов, используемых в стоматологическом протезировании, достаточно широкий, что усложняет принятие решения.
Чтобы в процессе ношения коронок не испытывать дискомфорта, рекомендуется ознакомиться с особенностями, отличиями, основными преимуществами и недостатками популярных вариантов – металлокерамики и диоксида циркония.
Сравнительная характеристика металлокерамики и диоксида циркония
На примере анализа коронок из металлокерамики и диоксида циркония можно оценить преимущества и недостатки по нескольким признакам и понять, какая между ними разница:
Сравнительный анализ материалов, используемых в протезировании | ||
Название признака | Металлокерамика | Цирконий |
Долговечность | 8-15 лет | 15-20 лет |
Внешний вид | приемлемые эстетические показатели | высокие эстетические показатели |
Цена | коронка с каркасом (кобальт с хромом) – от 4500 рублей | стоимость стартует от 16000 рублей |
Необходимость обточки | при установке металлокерамики возникает необходимость в обтачивании зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны) | проводится обтачивание зуба со снятием незначительного слоя костной ткани, в отличие от металлокерамических изделий |
Необходимость депульпирования | в большинстве случаев требуется проведение депульпирвания (удаление нерва, чистка каналов, пломбировка) | возможна установка на живой зуб, что исключает процесс удаления нерва |
Аллергия | возможна аллергическая реакция на металл | материал абсолютно гипоаллергенный |
Срок изготовления | в среднем 7-10 дней | создание коронки по технологии 3D моделирования осуществляется за 1-2 дня плюс несколько дней на подготовку полости рта |
Возможность установки на передних/на жевательных зубах | металлокерамика подходит для протезирования жевательных зубов и передних резцов | диоксид циркония может использоваться для протезирования жевательных и передних зубов |
Уход | простой уход (негативное влияние на цвет оказывает курение и красящие продукты) | правила ухода ограничиваются соблюдением гигиенических процедур |
Несомненно, при выборе материала следует учитывать их преимущества и недостатки, особенности эксплуатации.
Однако не стоит забывать, что на срок ношения протеза оказывают влияние и другие факторы, в частности соблюдение правил приёма пищи и гигиена. Прочная металлокерамика не сможет защитить зуб и дентин в случае образования зазора между мягкой тканью и протезом или при деформации материала.
Особенности металлокерамических коронок
Материал включает сочетание металла (сплава или одного вида) и керамики. Внешне коронки очень схожи с натуральными зубами, что позволяет их применять для протезирования передних резцов и жевательных моляров.
Основу представляет металлический каркас (толщина 0,3-0,5 мм). Покрытие с внешней стороны делается из керамики (толщина 1-1,5 мм).
В процессе изготовления каркаса используются следующие виды металлов:
- кобальт;
- хром;
- никель;
- золото;
- платина и др.
Изделия из металлокерамики обладают следующими преимущественными характеристиками:
-
эстетические показатели, дающие возможность применять коронки для протезирования передних резцов;
- современная палитра оттенков позволяет подобрать вариант тона, совпадающего с естественным цветом зубов (зубной ряд при этом не будет иметь акцентов);
- прочность материала (металлокерамика выдерживает жевательные нагрузки);
- случаи аллергии встречаются редко, только у тех пациентов, что реагируют на металл;
- при откалывании фрагмента при неосторожном обращении с зубами дефект можно отреставрировать;
- цвет изделия не меняется на протяжении всего периода эксплуатации зуба;
- отмечается устойчивость к смещению;
- уход не требует больших затрат и сложных процедур;
- длительный срок ношения (до 15 лет);
- доступная цена.
Имеются у металлокерамики и недостатки, их нужно учесть при выборе материала для коронки. Существенным минусом является необходимость обтачивания зуба в процессе установки конструкции.
С костной ткани снимается слой около двух миллиметров, а это немало. Кроме того во многих случаях проводится процедура депульпирования.
Помимо прочего специалисты выделяют и другие минуса:
- материал не пропускает света, поэтому на поверхности коронки иногда просматриваются очертания металлического каркаса;
- на границе с десной иногда образуется синюшность мягких тканей из-за давления протеза;
- со временем может оголиться каркас, что приведёт к развитию кариеса или других стоматологических заболеваний.
Установка металлокерамических коронок рекомендована специалистами:
- при разрушении большей части костной ткани зуба (более 50%);
- если утрачен один или несколько зубов;
- при потере фрагмента костной ткани из-за прогрессирующего кариеса;
- с целью устранения эстетических и функциональных проблем в зубных рядах;
- для установки протезов и при имплантации (посадка на штифт).
Специалисты выделили ограничения касательно установки металлокерамических коронок:
- заболевания центральной нервной системы;
- наличие хронических патологий пародонта;
- аномалия прикуса;
- наличие инфекционных заболеваний или период реабилитации;
- обострение заболеваний слизистой рта;
- непроизвольный скрежет зубами;
- период беременности.
Однозначным ограничением к применению металлокерамики является аллергия на металл.
Особенности циркониевых коронок
Цирконий используется в стоматологии уже около двух десятилетий. Популярность материала обусловлена способностью пропускания света, что делает протез максимально приближенным по внешним признакам на природный зуб.
Коронки, изготовленные из диоксида циркония, обладают рядом преимуществ:
-
превосходный эстетический эффект (отсутствие отличий от натуральных зубов);
- небольшие ограничения к использованию материала;
- отсутствие негативной реакции организма на цирконий;
- плотное соприкосновение с десной, отсутствие щелей и сдавливающего эффекта исключает развитие осложнений;
- щадящая техника установки, не требующая глубокой обтачки зубной ткани;
- высокая прочность диоксида циркония, что даёт возможность делать каркас более изящным, а подгонку коронки под соседний зуб точной;
- цирконий подходит для протезирования передних резцов и жевательных моляров;
- длительный эксплуатационный период.
Практически единственным недостатком коронок считается их большая стоимость, что обусловлено сложностью процесса изготовления и применением инновационной технологией 3D.
Установка протезов, изготовленных из циркониевого материала, рекомендована в следующих случаях:
- при наличии эстетических дефектов отдельных зубов (проблемы с костной тканью);
- если требуется проведение имплантации зубов;
- для исправления дефектов зубного ряда;
- в тех случаях протезирования, когда использовать коронки из другого материала нет возможности.
Противопоказаний к установке циркониевых коронок немного, но их стоит учесть при проведении протезирования.
При выраженном глубоком прикусе и непроизвольном скрежете зубов материал быстро повредится, что потребует повторного лечения. Не стоит выбирать диоксид циркония и в том случае, когда высота в зоне коннекторов мостовидной конструкции незначительна (мелкие зубы).
Что выбрать?
При установке коронок
При выборе материала для коронок необходимо руководствоваться следующими критериями:
-
надёжность конструкции;
- прочность;
- долговечность;
- безопасность установки и ношения;
- гипоаллергенность;
- доступная стоимость.
При анализе металлокерамики и диоксида циркония наблюдается некая двойственность.
При отличных эстетических качествах цирконий проигрывает в прочности, тогда как конкурирующее изделие имеет более доступную ценовую политику.
Немаловажным фактором является степень безопасности проведения установки, в случае с циркониевым протезом зуб подвержен минимальному стачиванию, а металлокерамика предполагает проведение депульпирования.
Исходя из изложенной информации, напрашивается вывод, что для протезирования зубов, выполняющих жевательную функцию, больше подходят металлокерамические изделия, а для передних – циркониевые коронки.
Прежде чем отдать предпочтение какому-либо материалу, пациенту резонно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет разобраться в данном вопросе, посоветует какую коронку лучше установить, учитывая состояние костной ткани зуба, дентина и других факторов.
При имплантации
Невзирая на широкий ассортимент материала, пригодного для изготовления протезов, для имплантации больше подходят всего два вида: металлокерамические и циркониевые.
При применении других вариантов возникают разные сложности.
К примеру, на керамических изделиях появляются сколы и трещины, пластик склонен менять тональность, впитывать запахи, металл вообще не подходит в сочетании со штифтами.
Учитывая преимущества и особенности металлокерамики и диоксида циркония можно резюмировать, что для протезирования передних зубов больше подходит второй вариант.
Это объясняется светопропускной способностью материала, что позволяет искусно имитировать натуральные зубы.
В случае установки металлокерамического изделия может возникнуть проблема с просветом каркаса и образованием синюшности десны на стыке коронки с мягкой тканью.
Для протезирования жевательных зубов идеально подходят оба варианта. Поэтому при выборе материала для импланта пациенту стоит руководствоваться бюджетом и индивидуальными предпочтениями.
Отзывы
Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые делятся своими впечатлениями о металлокерамике и диоксиде циркония. Информация может оказаться весьма интересной и полезной для тех, кто только планирует протезирование.