Парасомнии – это группа расстройств, проявляющаяся в виде непроизвольных движений, криков и\или каких-либо субъективных ощущений непосредственно связанных со сном. Наиболее часто встречающейся формой является сомнамбулизм (лунная болезнь).
Сомнамбулизм – это специфическое состояние, при котором человек во время сна совершает сложные двигательные движения, разговаривает и ведет себя соответствующе своему сну. Около 15% жителей планеты хотя бы раз в жизни испытывали лунатизм на себе. Человек с данным расстройством называется сомнамбула. Термин «лунная болезнь» не совсем корректен, так как эпизоды этого типа парасомнии возникают не только в полнолуние. Дело в том, что вызвать данное состояние может резко возникший раздражитель (громкий крик, яркий свет фонаря, шум машины на улице). И, разумеется, лунный свет также является одним из раздражителей. Не зря люди, которые спят с открытыми шторами, предрасположены к лунатизму в большей степени.
Детский лунатизм встречается несколько чаще, чем у взрослых, это связано с незрелостью психических процессов и быстрой возбудимостью. Как правило, пик сомнамбулизма приходится на 5-8 лет, иногда даже не требуется лечения – парасомния может проходить с возрастом.
Сложно сказать наверняка, что такое лунатизм и каковы причины его возникновения, так как он встречается и у абсолютно здоровых людей.
Причины
Существует множество причин, почему человек разговаривает во сне или периодически занимается снохождением:
- Генетическая предрасположенность. Слабость психических процессов является основой для формирования парасомнии, в том числе, сомнамбулизма;
- Физическое или умственное перенапряжение;
- Плотный ужин;
- Нерациональный режим питания с малым содержанием витаминов и минералов;
- Злоупотребление алкоголем, неправильное применение лекарственных препаратов;
- Частые эпизоды мигрени вследствие вегетососудистой дистонии;
- Хронический стресс;
- Системные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
- Психические заболевания (шизофрения, биполярное расстройство личности);
- Неврологические заболевания (эпилепсия);
- Синдром ночного апноэ;
- Пароксизмы сердечной деятельности в ночное время суток;
- Гормональный сбой у женщин – беременность, ПМС;
- Черепно-мозговые травмы;
- Онкология.
Как понятно из вышенаписанного, лунатизм у взрослых – это полиморфное состояние, требующее тщательной диагностики. Особенно должны насторожить эпизоды лунатизма без предшествующей на то причины (стресс, алкоголь, алиментарный фактор и др.).
Почему дети лунатят, если нет генетической предрасположенности? Лунатизм у детей чаще всего связан с конфликтными ситуациями в школе или семье и после нормализации психоэмоционального баланса проходит самостоятельно, однако постоянно повторяющиеся приступы, особенно с риском нанесения вреда себе и окружающим, требуют обязательного наблюдения у врача!
Патогенез
Объяснить, почему люди лунатят, непросто, так как сомнамбулизм – это аномальное состояние центральной нервной системы, возникающее при определенной частоте электро-магнитных импульсов. В норме у здорового человека фаза медленного (ортодоксального) сна длится около 10 минут, причем активность головного мозга работает в режиме тета-волн до 8 Гц. В этот период наблюдается дремота, фантазии, переживания, иллюзии и галлюцинации. Следом за медленной фазой начинается стадия легкого сна, длящаяся до 20 минут, появляется сигма-ритм – учащенные альфа-волны от 12 до 20 Гц. Для этого периода будет характерен повышенный порог восприятия, отсутствие сознания. Фаза медленного и глубоко сна длится от 30 до 45 минут и представлена на ЭЭГ дельта-волнами с частотой 2 Гц. Именно в этот промежуток времени у человека часто наблюдаются кошмары и эпизоды лунатизма. После четвертой фазы человек снова переходит во вторую, а затем и в отрезок быстрого (парадоксального) сна, длящегося около 15 минут. В эту фазу характерно появление большого количества бета-волн до 30 Гц. Парадоксальный сон является «фильтром» для того количества информации, которое получил человек в течение суток, помогает справиться с психической нагрузкой.
При сомнамбулизме меняется частота дельта-волн, увеличивается их количество, что и приводит к новому эпизоду снохождения.
Клиническая картина
Признаки лунатизма легко отличить от других патологических состояний. Во-первых, время его возникновения четко коррелируется с фазами сна. Эпизод сомнабулизма часто возникает через час-полтора после засыпания. Во-вторых, у человека «отсутствующий взгляд», он смотрит куда-то в одну точку и начинает выполнять различные манипуляции (ходит по квартире, трогает ручку двери, открывает краны, причесывается и т.д.). В среднем приступ длится 10-30 минут, однако в некоторых случаях может быть продлен до нескольких часов. Лунатики редко выходят за пределы своей квартиры, но если такое случается, это может представлять опасность для его психического здоровья, особенно если просыпается в совершенно другом месте. Лица с неустойчивой психикой в таком состоянии часто прибегают к попыткам самоубийства, а иногда – к нанесению вреда окружающим людям. Наутро лунатик ничего не помнит, что является третьей характерной чертой для сомнамбулизма.
Парасомнии у детей чаще всего имеют функциональный характер, насыщенный эмоциями день (положительными в том числе) запросто может вызвать эпизод сомнамбулизма.
Если ребенок ходит и говорит во сне, но не имеет никаких садистских наклонностей, то достаточно в течение последующих дней уделять ему больше внимания, с возрастом такое явление, при отсутствии органической патологии, проходит самостоятельно.
Будить нельзя!
Человек, страдающий лунатизмом, должен спать в темной комнате и с полным отсутствием каких-либо острых предметов под рукой. Наверняка, предоставляет интерес вопрос: «Почему нельзя будить лунатиков»? Это связано с тем, что резкое пробуждение от сна может вызвать у человека неконтролируемый приступ страха с дезориентацией в пространстве. Во время такого эпизода сомнамбула может навредить себе и окружающим, так как еще не совсем понимает, где находится. Поэтому ни в коем случае не следует принимать попытки заставить человека лечь обратно в постель насильственными методами. Лучше будет мягко взять его за руку и дать соответствующее «указание»: ложись спать. Как правило, лунатик покорно исполняет приказы, а на утро начисто не помнит, что с ним происходило ночью.
Если ребенок разговаривает во сне, то также не стоит его будить, нужно его обнять, поцеловать и подождать некоторое время, пока плохой сон не уйдет окончательно. Сноговорение часто свидетельствует о том, что ребенок держит много всего в себе и боится вести об этом разговор. Поэтому правильным решением будет беседа с ребенком на следующий день.
Диагностика и лечение
Чтобы узнать, как избавиться от лунатизма, прежде всего, необходимо выявить причину данного состояния. Проводится общий и биохимический анализ крови, ЭЭГ, МРТ головного мозга, исследуется гормональный профиль. При отсутствии каких-либо патологических изменений стоит задуматься о нестабильности психического состояния, обратиться к психотерапевту.
При обнаружении органического заболевания занимаются непосредственно его лечением. Для снижения возбудимости нервной системы и стабилизации эмоционального фона применяют легкие седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.
Как лечить лунатизм без медицинских препаратов? Человек должен избегать любых стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, своевременно лечить сопутствующие заболевания.
Если ребенок лунатит, а видимых причин для данного состояния нет, то необходима консультация психолога. Иногда достаточно нескольких сеансов чтобы разобраться в том, чего боится малыш. Хорошие результаты приносит занятие гипнозом, аутотренинг.
(Пока оценок нет)
Загрузка...