Атопический хейлит это воспалительное поражение кожи и слизистой губ. Он проявляется как следствие нарушений в работе организма из-за возросшей на него нагрузки и локализуется преимущественно на губах и других участках тела. Впервые с таким заболеванием можно столкнуться в возрасте 7 лет при наличии генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, но уже с окончанием пубертатного периода оно переходит в стадию длительной ремиссии. В последнее время врачами отмечается тенденция к некоторому увеличению возраста пациентов, но оно носит эпизодический и нерегулярный характер.
Причины и симптомы
Ухудшение экологии, качества питания, изменение условий жизни, гормональные перестройки организма, стрессы и другие причины могут привести к тому, что организм, истощенный или перегруженный, может давать сбои в работе. Вследствие чего возможно появление разных хронических заболеваний. Хейлит, как и прочие атопические дерматиты, требует тщательного изучения образа жизни больного. На практике бывает, что у ребенка пищевая чувствительность к яблокам, однако внешне никаких проявлений на коже у него нет. В доме появилась собака, семья переехала в другой район, другая школа, и ребенок начал покрываться сыпью, на губах появились заеды. В данном случае организм ребенка был способен справляться с гиперчувствительностью к яблокам, но дополнительную нагрузку от собачьей шерсти и школьных переживаний его иммунная система не выдержала и дала сбой. Эмоциональный фактор важная психологическая причина возникновения атопических дерматитов. Психологическое напряжение и длительный стресс оказывают негативное влияние на защитные функции организма, он работает в аварийном режиме, что выражается в различных проявлениях на коже.
Клиническая картина атопического хейлита выглядит следующим образом: губы пациента отекают и сохнут, появляется зуд и жжение, в уголках рта ткани растрескиваются, красная кайма губ огрубевает и покрывается мелкими чешуйками. Слизистая рта при этом не поражается, болезнь прогрессирует на коже лица, создавая опасность присоединения на пораженные участки вторичной инфекции.
Воспалительный процесс прогрессирует, симптомы ярко выражены, что негативным образом отражается на качестве жизни. Проявление признаков заболевания обостряется в осенне-зимний период, что связано с сухим воздухом в помещениях, и, наоборот, в весенне-летний период заболевание протекает в относительно спокойной форме.
Заболевание неинфекционное, медицинские справочники относят его к хейлитам симптоматическим, то есть являющимся проявлением нарушения работы организма. Классифицируют их по МКБ-10 кодом L20 атопический дерматит, класс XII, болезни кожи и подкожной клетчатки. Выявлением причин возникновения, определением аллергена, к которому проявилась гиперчувствительность в виде проявления симптомов, и назначением лечения занимаются врачи гастроэнтерологи, аллергологи, стоматологи.
Диагностика
Лабораторная диагностика не проводится, но для подтверждения аллергического характера заболевания проводится визуальный осмотр тела пациента: на локтевых сгибах, шее, подколенных впадинах при атопическом хейлите будут проявляться симптомы поражения (покраснения, сыпь, зуд), поскольку в этих местах кожа ребенка наиболее тонкая и чувствительная. Анализ крови покажет повышенное содержание эозинофилов и В-лимфоцитов. Если имеет место стрептодермия кожных покровов, то необходимо провести лабораторное исследование микрофлоры очагов поражения для назначения адекватного антибактериального лечения. Также необходимо исключить возможность паразитарной инвазии.
Методы лечения
Терапия атопического хейлита на губах, как и лечение прочих форм аллергических заболеваний, требует комплексного подхода. Причиной могут выступать одновременно несколько веществ, а сдать анализы на всевозможные раздражители дорогостоящая, и часто невыполнимая задача. Помимо медикаментозного снятия симптомов, необходимо опытным путем выявлять возможные причины заболевания.
Анализы на самые распространенные аллергены сдать можно, но они могут оказаться мало информативными. Среди распространенных причин пищевые аллергены, недостаток витамина В, лекарственные и косметические средства, дыхательная аллергия.
Лекарственную терапию назначает врач по итогам осмотра и опроса пациента. Лечение проводится в домашних условиях аптечными препаратами, госпитализация при хейлитах не требуется. Лечение атопического хейлита предусматривает стандартный протокол при аллергических проявлениях на коже:
- мази и кремы для увлажнения кожи и снятия зуда и раздражения в т.ч. гормоносодержащие (Топикрем, Тридерм, Адвантан);
- прием антигистаминных препаратов (супрастин, зиртек, зодак);
- прием седативных препаратов при повышенной нервной возбудимости и длительных стрессах (тенотен, персен, экстракты растений);
- прием ферментосодержащих препаратов для улучшения работы пищеварительной системы (Фестал, Мезим, Креон);
- сорбенты для выведения из организма токсинов и аллергенов (черный/белый уголь, Энтеросгель, Смекта);
- средства для нормализации микрофлоры в желудочно-кишечном тракте (Хилак форте, Аципол, Линекс);
- витамины группы В, легкоусвояемая форма кальция, общеукрепляющие препараты (поливитамины).
Ежедневные процедуры по поддержанию гигиены полости рта, подбор косметических средств по уходу лицом способны облегчить течение болезни и уменьшить факторы воздействия окружающей среды на раздраженную и воспаленную кожу лица и губ.
Профилактика
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Профилактические мероприятия обязательно должны проводиться регулярно. Профилактика атопического хейлита включает в себя несколько условий:
- Соблюдение гипоаллергенной диеты и ведение пищевого дневника: из рациона исключаются овощи и фрукты ярко-красных и ярко-желтых цветов, специи и пряности, рыба, шоколад, цитрусовые, свинина и говядина. Фиксируют что съел пациент, сколько и какая реакция организма была на тот или иной продукт. Необходимо избегать перееданий, питаться дробно, небольшими порциями, больше пить воды.
- В жилом помещении необходимо свести к минимуму наличие ковров, мягкой мебели, мягких игрушек, влажная уборка должна проводиться ежедневно, если в доме есть плесень и насекомые, провести мероприятия по их ликвидации.
- Раз в несколько дней менять постельное белье и пользоваться подушками с наполнителем из синтетических материалов, поскольку в них затруднено размножение пылевого клеща возбудителя дыхательной аллергии.
- Ежедневное проветривание и длительные прогулки на свежем воздухе.
- Ведение здорового образа жизни, режим и отказ от вредных привычек.
- На период обострений следует избегать контактов с животными, по возможности на время лечения избавиться от комнатных растений.
- Сменить косметику на гипоаллергенную, а бытовую химию на менее агрессивную.
- Провести санацию ротовой полости.
- Следить за температурным режимом и влажностью в помещении, желательно поддерживать температуру 20-22° C, влажность 50-70%.
- Морской воздух и влажный климат способны облегчить состояние больного.
При соблюдении режима питания и профилактических мер, прогноз лечения будет благоприятным. Не стоит заниматься самолечением, все медицинские препараты и их дозировка должны назначаться исключительно доктором на основании данных анамнеза и этиологии, поскольку бесконтрольный прием лекарств может усугубить состояние больного.