Выделения из половых путей – нормальное явление на протяжении всей жизни женщины, и бояться их не стоит. Они изменяются в зависимости от гормонального фона и наличия бактериальных инфекций, от здоровья полового партнера и даже от питания. Их вид, цвет, запах может о многом рассказать знающему специалисту.
Сама женщина, неравнодушная к собственному здоровью, всегда внимательно следит за видом выделений и может предотвратить болезнь или вовремя ее обнаружить. Причины выделений с неприятным запахом у женщин различны, но они всегда сигнализируют об изменении состояния микрофлоры влагалища.
Какие выделения являются нормальными и из чего состоят?
Объем выделений в сутки колеблется и может достигать 2-3 мл. В начале менструального цикла их количество меньше, затем объем увеличивается. Какие составляющие образуют секрет влагалища в норме? Это:
- слизь, образующаяся в матке, влагалище, цервикальном канале;
- клетки отмирающего эпителия;
- микроорганизмы нормальной микрофлоры.
Основная функция выделений во влагалище – его увлажнение и защита. Для этого в эпителии стенок влагалища располагаются железистые клетки. Они вырабатывают слизь, которая и составляет основу для выделений. Ее реакция – кислая, благодаря этому слизь предотвращает развитие многих микроорганизмов внутри влагалища и предупреждает их проникновение в полость матки.
Эпителий влагалища обновляется практически постоянно, поэтому отмирающие клетки слущиваются, и также попадают в секрет влагалища. В состав влагалищных выделений также попадает слизь, которая образуется железистым эпителием матки и цервикального канала.
В норме все эти составляющие образуют секрет прозрачного или молочно-белого цвета. Он без запаха, или с легких кисловатым запахом. Появление несвежего запаха мяса, рыбы, сладкого или резкого зловонного запаха сигнализирует о развитии заболевания.
Причины появления выделений с неприятным запахом
Причины появления запаха и выделений чаще всего заключаются в развитии инфекционного процесса в полости влагалища или же в матке и ее придатках. При этом происходит изменение микрофлоры влагалища. Лактобактерии в норме составляют до 98% всей «женской» микрофлоры. Во время своей жизнедеятельности эти микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту, которая сдерживает развитие патогенных микробов.
При изменении гормонального фона, на фоне антибиотикотерапии, при стрессе, «излишней» гигиене, попадании в организм определенных возбудителей нормальная микрофлора гибнет и кислотность среды влагалища изменяется. Это способствует развитию различных заболеваний и появлению нетипичных выделений с неприятным запахом.
Бактериальный вагиноз
Основными симптомами этого заболевания служат появление рыбного запаха у выделений, иногда он усиливается после полового акта и перед менструацией. Причина появления бактериального вагиноза гибель лактобактерий и защелачивание влагалищной среды. При этом очень быстро начинает развиваться флора, которая присутствовала всегда во влагалище, но была подавлена молочной кислотой.
Чаще других бактериальный вагиноз вызывают гарднереллы. Эти микроорганизмы вырабатывают аминокислоты, при разрушении которых образуются соединения азота, которые и придают «рыбный» запах выделениям. Изменяется кислотность влагалища – это позволяет присоединяться другим микроорганизмам к развитию вагиноза.
Важно, что при бактериальном вагинозе температура тела не повышается, а выделения бывают серого цвета или не меняют окраски. При мочеиспускании нет неприятных ощущений, а в мазках нет повышения количества лейкоцитов. Это говорит о том, что бактериальный вагиноз – не инфекционное заболевание.
Грибковая инфекция
Дрожжевые грибы входят в состав нормальной микрофлоры. Но при гибели молочнокислых бактерий могут возникнуть благоприятные условия для интенсивного размножения грибов. В таком случае говорят о возникновении микозов, чаще всего – кандидоза, или молочницы.
Сопровождаются он желтовато-белыми, молочно-белыми творожистыми выделениями с «грибным» запахом. Могут наблюдаться зуд половых органов, жжение, покраснение и припухлость половых губ.
Эндометриты и эндоцервициты
При воспалительном процессе в полости матки или в канале шейки матки выделения приобретают грязный серо-коричневый оттенок, появляется неприятный гнилостный запах. Заболевания эти могут протекать остро с повышением температуры, слабостью, резким болевым синдромом или иметь хронический, затяжной характер.
При хроническом течении удлиняется и нарушается менструация (дисменорея), женщина чувствует усталость, как симптом интоксикации, выделения периодически могут носить нормальный характер, но затем снова становиться коричневыми, грязно-бежевыми.
Бартолинит (воспаление желез)
В устье малых половых губ имеется парная бартолиновая железа, которая выделяет секрет во влагалище. При попадании в нее болезнетворных микроорганизмов развивается воспалительный процесс, который может привести даже к абсцессу.
Выделения при этом приобретают гнилостный или гнойный запах, в зависимости от вида микробного воспаления.
Трихомониаз
Это заболевание передающееся половым путем, ЗППП, и относится к венерическим. Главным его проявлением бывают обычно обильные пенистые выделения с неприятным запахом.
Дополнительно возникает зуд и жжение в области наружных половых органов, бол при мочеиспускании, покраснение и припухлость половых губ. Это заболевание вызывается простейшими, а не бактериями.
Внематочная беременность
При внематочной беременности плод развивается не в матке, а в маточной трубе. По мере его роста ткани маточной трубы, неприспособленные к вынашиванию беременности, будут травмироваться. Во время микроразрывов в маточной трубе будет скапливаться кровь, которая служит отличной средой для жизнедеятельности микроорганизмов.
Выделения приобретают грязный желто-коричневый, коричнево-красный цвет и неприятный гнилостный запах. Желтые выделения с неприятным запахом, обильные выделения с неприятным запахом в сочетании с сильной болью в нижней части живота, при подозрении на возможную беременность должны быть поводом для срочной госпитализации в хирургический стационар по неотложным показаниям.
Основные схемы диагностики
Для назначения адекватного лечения необходимо определить причину заболевания и выявить возбудителя, если речь идет о воспалительном процессе. При этом на первом этапе проводят осмотр и лабораторные исследования. При необходимости производится УЗИ органов малого таза и кольпоскопия. Простое взятие мазков может помочь выявить возбудителя и устранить причину неприятного запаха, если речь идет о бактериальном вагинозе, кандидозе, трихомониазе, бартолините, эндоцервиците.
При хронических заболеваниях матки, таких как хронический эндометрит, для выявления возбудителя требуется более сложная процедура взятия материала для исследования – биопсия эндометрия матки. Производится она при местном обезболивании и занимает не более 5 минут. По результатам исследования эндометрия матки можно определить наличие эндометрита, а также определить, к какому антибиотику наиболее восприимчив возбудитель.
Для выявления органических патологий в матке и ее придатках необходимо произвести УЗИ. Внематочная беременность на ранних стадиях может на УЗИ не проявляться, поэтому это исследование могут производить несколько раз с небольшими промежутками времени для исключения или выявления этого заболевания.
Для определения патологий шейки матки производится кольпоскопия, или гистероскопия.
Общие принципы лечения
Лечение заболеваний, которые сопровождают зуд, неприятный запах выделения у женщин, сводится к устранению патогенной микрофлоры влагалища и восстановлению преобладания лактобактерий во внутренней среде (восстановление биоценоза). Традиционный подход к лечению предусматривал антибиотикотерапию, применение иммуностимулирующих, противовоспалительных средств.
Инновационные подходы в лечении таких заболеваний предусматривают, после применения соответствующих возбудителю антибиотиков, стимуляцию развития нормальной микрофлоры во влагалище. Используются при этом препараты лактобактерий, йогурты и препараты молочной кислоты. Молочная кислота способствует развитию собственной нормальной микрофлоры.
Избегайте применения ароматизированных средств гигиены во время лечения заболеваний половых органов! Отдушка маскирует лишь кратковременно, и может вызвать усиление неприятного запаха. Некоторые микроорганизмы, вызывающие его, начинают размножаться еще интенсивнее в щелочной среде.
Чем лечить неприятный запах выделений у женщин решает врач-гинеколог. Самолечение может привести к серьезным осложнениям к переходу заболевания в хроническую стадию, развитию устойчивости к антибиотикам и необходимости хирургического вмешательства.
Не стоит стыдиться такого важного симптома, и не следует заниматься самолечением, особенно принимать антибиотики без назначения врача. Ведь это может не только «смазать» картину и затруднить диагностику, но и привести к развитию у возбудителей очередной лекарственной резистентности.
Метки: выделения женское здоровье
(Пока оценок нет)
Загрузка...
