Проявление кандидоза в полости рта – это довольно распространенная, многим известная не понаслышке грибковая инфекция. Иначе может называться – молочница рта или оральный кандидоз. Проявляется вследствие нарушения баланса микрофлоры на слизистом покрытии носоглотки и ротоглотки, провоцируя активный неконтролируемый рост патогенных дрожжевых грибков рода Кандида на слизистой ткани миндалин, глотки, щек, языка или губ.
Основная группа риска, подверженная заболеванию – дети грудничкового и старшего возраста, пожилые люди и заядлые курильщики. К примеру – у младенцев и зрелых женщин в постменопаузе, заболевание может проявляться кандидозным поражением языка и грибковым стоматитом, у детишек постарше (3-х – 10-ти лет) – кандидозными заедами. Кроме заражения своим собственным грибком, инфекция способна прийти и извне.
Что вызывает развитие заболевания?
Так выглядит пораженный кандидозом язык
Причиной поражения кандидозом слизистой оболочки рта является обычное тесное общение с носителем возбудителя инфекции (посредством рукопожатий и поцелуев, передается со слюной), через личные предметы, обсемененные грибком игрушки. Источником инфекции очень часто служит молоко и питьевая вода.
Младенцы могут инфицироваться в процессе родов от зараженной мамочки или при грудном вскармливании.
Однако, это совершенно не означает, что попавшие на слизистую выстилку рта грибы сразу спровоцируют молочницу. Они легко могут быть смыты с поверхности слизистой оболочки пищей или слюной в ЖКТ, и успешно выведены из организма. Особенно, если в слюне и желудочном соке не нарушена кислотность.
Успешной колонизации возбудителя и дальнейшему его развитию должны предшествовать ряд предрасполагающих факторов, ослабляющих иммунные функции и нарушающие реактивность и устойчивость организма. Это могут быть:
- Снижение иммунитета при беременности;
- У детей – фактор недоношенности, внутренние или внешние гипотрофические процессы;
- Врожденные или приобретенные иммунодефициты;
- Сложные фоновые патологии – онкологические новообразования или туберкулез;
- Наличие хронических патологий жкт, острых инфекций, эндокринопатий;
- Признаки гипосаливации (сниженная секреция слюны), ксеростомии (сухой рот) и снижение кислотности во рту, глотке и гортани.
Провоцируют развитие инфекции различного рода травмы слизистой ткани полости рта, обусловленные некачественной подгонкой зубопротезных конструкций, осколочными царапинами поврежденных зубов, ожогами химического либо термического характера.
Замечено, что у женщин кандидоз во рту развивается чаще, чем у мужчин – сказывается влияние существенной гормональной перестройкой в периоде климакса, пубертата или беременности.
Все эти состояния сопровождаются иммунными проблемами, облегчающими грибковой флоре активный рост и быстрое размножение, проявляясь «цветущей» клинической симптоматикой молочницы полости рта.
Клинические признаки кандидоза рта
Характерный белый налет (фото)
Клинические симптомы кандидоза полости рта у взрослых и детей практически ничем не отличается. Характеризуются широким разнообразием и могут быть выражены: дрожжевым хейлитом, глосситом, ангулитом или стоматитом.
- Острое поражение кандидозом слизистой рта проявляется двумя осложненными формами болезни – псевдомембранозной и атрофической.
- Хроническому течения характерны гиперпластический и атрофический кандидоз ротовой полости.
Признаки острой формы болезни
Среди малышей и пациентов преклонного возраста с ослабленным здоровьем, наиболее распространена форма острого псевдомембранозного заболевания. Ее симптомы проявляются сильным покраснением и отечностью слизистых тканей рта.
На внутренней стороне щек, поверхности неба, гребне языка и губах появляется творожистый налет молочного цвета. При его удалении обнажается рыхлая, пораженная очагами эрозии и очагами кровоточивости – слизистая ткань.
Поражение слизистой рта вызывает жгучую боль, что затрудняет прием пищи.
Существует реальная угроза поражения гортани, глотки и пищевода. Несвоевременность лечения грозит развитием острых процессов атрофического кандидоза во рту, симптомы которого наиболее неприятны и проявляются:
- сильным болевым синдромом;
- выраженной припухлостью и отеком сильно гиперемированной слизистой;
- структурным истончением и сухостью слизистого покрытия;
- признаками слущивания поверхностного эпителия.
Сильная гиперемия языка, при кандидозном атрофическом поражении, окрашивает его в блестящий ярко-красный цвет. Отмечается атрофия нитевидных сосочков. Поражению подвергаются уголки рта и красная каемка губ. Грибковый молочный налет может отсутствовать, либо скапливаться в глубоких складочках, откуда удалить его почти невозможно.
Признаки хронического течения
При развитии гиперпластической формы кандидоза во рту, симптомы поражения слизистой ткани отмечаются преимущественно на поверхности языка и щек. Они проявляются в виде произвольной формы плотно спаянных светло-серых бляшек и папулезной, гиперемированной по краям сыпью, которые невозможно удалить даже соскабливанием.
Пациенты жалуются на значительную ксеростомию, боль, признаки шероховатой поверхности слизистого слоя на щеках и языке. Такая симптоматика поражения отмечается, как правило, у мужчин тридцатилетних и постарше.
Клиника хронического атрофического кандидоза проявляется (в основном), как следствие длительной травматизации и давления на слизистую ткань зубных протезов и иных стоматологических конструкций.
Симптомы выражены ярким флегмонозным покраснением неба и дёсен, и незначительными признаками налета в области касания протеза. Возможно появление эрозий в уголках губ. Слизистое покрытие на языке не изменяется оно гладкое, но с признаками сосочковой атрофии.
Характерные симптомы – сухость, жжение и сильная болезненность.
Поражение каймы губ сопровождается развитием грибкового хейлита:
- с умеренной отечностью;
- рыхлостью и шелушением губ;
- образованием трещин и кровоточащих эрозий;
- появлением на губах корковых образований и тонких светло-серых пленок в сопровождении сухости и чувства стягивания.
Признаки кандидозных заед проявляются мацерацией кожи и образованием трещинок в обеих уголках рта, окруженных гиперемированным утолщенным тканевым валиком, покрытым сероватыми тоненькими мелкими чешуйками. Раскрытие губ сопровождается болезненностью и кровоточивостью трещин.
Лечение кандидоза слизистой рта, препараты
В лечении кандидоза рта необходим комплексный подход, включающий в лечебный процесс методики местного и общего воздействия на грибковую инфекцию, состоящие:
- из противомикробной санации ротовой полости;
- терапии фоновых заболеваний;
- повышения фагоцитарных функций иммунитета.
Местная терапия включает методы санации ротовой полости, используя назначение различных противогрибковых средств для обработки полости рта:
- Жидкости «Кастеллани», антисептических растворов для полоскания – Йодинолом» или «Люголем».
- Растворов ощелачивающего свойства – содового, с кислотой борной, либо раствора буры с глицерином, который обладает бактериостатическим и антисептическим свойством, способным быстро подавлять грибковую активность.
- Аппликации и смазывания мазями и кремами с антигрибковым действием – «Клотримазол», мазь с антибиотиком «Нистатин», «Декаминовую», «Амфотерициновую» и «Левариновую» мази.
Чтобы получить быстрый результат лечения кандидоза, рекомендуется в течение одного дня чередовать препараты антимикотиков и заменять их на новые через каждые три дня. Начиная с 5-го дня назначаются средства кератопластического действия, способные восстановить естественную регенерацию тканей – это целебные настои из плодов шиповника и масла облепихи, прием витаминных комплексов.
Пациентам с наличием во рту ортодонтических аппаратов и зубных протезов, необходимо проводить их тщательную очистку.
Препараты противогрибкового свойства типа «Кетоконазола», «Тербинафина», «Леворина», «Амфотерицина» и «Флуконазола», при кандидозе рта назначаются для внутреннего воздействия на грибковую инфекцию. Одновременно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, для снижения риска развития аллергических реакций.
- Комплексное лечение дополняют иммунотерапия и физиотерапия, с использованием электрофореза, лазеротерапии и процедур УФО.
Продолжительность курса лечения составляет от одной до полутора недель до полного исчезновения клинических симптомов. При наличии хронических форм заболевания, для предотвращения рецидивов, курсовое лечение может повторяться.
Курсовая терапия молочницы рта включает ограничение в приеме или полную, по возможности, отмену принимаемых кортикостероидных средств и антибиотиков, составление диеты с полноценным рационом, но со снижением уровня, так называемых «быстрых углеводов», включением в меню продуктов, содержащих витамины «РР», «В» и «С».
С рецидивирующими процессами грибковых заед, пациентам настоятельно рекомендуется восстановить правильный прикус методом протезирования.
Возможные осложнения заболевания
Осложнения возникают, как правило, при отсутствии адекватного лечения заболевания. Начавшись на слизистом покрытии полости рта, кандидоз способен быстро распространиться – инфицировать ЖКТ, поразить бронхи и легкие, проявиться тяжелой формой кандидозного менингита.
Варианты прогноза различны, при легкой форме заболевания и грамотном лечении, он благоприятный. При клинике средней тяжести – рецидивы не исключены.
Самая непредсказуемая форма – запущенное течение поражения слизистой рта. При развитии заболевания, возможен переход болезни в хронический процесс с большим риском заражения крови – сепсиса.
Метки: грибковые кандидоз рот
(Пока оценок нет)
Загрузка...
