По каким причинам может появиться боль в пятке при ходьбе? Как действовать и к какому врачу обратиться? Можно ли самостоятельно справиться с проблемой? Попробуем разобраться!
Почему болит пятка и на нее больно наступать
Боль я пятках может быть проявлением целого ряда патологий.
Артрит
Артрит — воспаление суставной поверхности. Обычно в процесс вовлекаются подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы. Выделяют также подагрический и травматический артрит пятки. Подагрический развивается вследствие отложения в тканях кристаллов уратов, травматический является последствием перенесенной травмы (ушиба, растяжения связок или перелома одной из формирующих пятку костей).
Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае неприятные ощущения возникают внезапно и проходят после лечения. Если болезнь приняла хроническую форму, боль в пятке появляется периодически на фоне обострения основного заболевания, после нагрузки или переохлаждения.
Чаще всего артрит пятки возникает вследствие перенесенной инфекции (кишечной или респираторной). Больного беспокоят болевые ощущение, повышение температуры тела, возможны конъюнктивит и катаральные явления. Обычно артрит поражает обе конечности. Вокруг сустава отмечается отек, возможно покраснение кожи. Пациенты сравнивают боль с ощущением от «гвоздя в пятке». Болевые ощущение не проходят даже в ночное время, из-за чего может нарушаться сон.
Для лечения заболевания используются антибиотики, глюкокортикостероиды, обезболивающие препараты.
Артроз пятки
Пяточный артроз считается женским заболеванием. Чаще всего он поражает женщин, которые предпочитают обувь на каблуках. Из-за неправильного распределения веса тела сустав воспаляется, в нем нарушаются метаболические процессы, что приводит к разрушению хрящевой ткани и появлению боли в пятке.
На поверхности пораженного сустава появляются наросты (остеофиты), в результате чего он может полностью утратить свои функции.
Симптомы артроза следующие:
- сустав издает хруст при движении;
- отмечается боль в пятке, усиливающаяся к концу дня;
- вокруг кожные покровы пятки краснеют, повышается местная температура, возможна отечность.
Лечение артроза осуществляется с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. К сожалению, если сустав успел сильно пострадать, его полное восстановление невозможно. Поэтому желательно начать лечение сразу после появления первых симптомов.
Бурсит
При пяточном бурсите поражается суставная сумка (бурса), соединяющая мышцы голени и пяточную кость. Возникает заболевание при высоких нагрузках на стопы (долгом беге, ходьбе, прыжках со скакалкой).
На первой стадии заболевания пятка болит во время движения. По мере развития бурсита боль отмечается в покое. Появляются боль выше пятки, кожа краснеет, возникает отек. При отсутствии лечения может возникнуть воспаление, чреватое такими опасными осложнениями как сепсис и флегмона.
Для лечения бурсита применяются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. При присоединении бактериального воспаления используются антибиотики. Если в пораженной области образуется экссудат, его удаляют хирургическим путем.
Фасциит
При фасциите воспалительный процесс поражает мышцы, связки и сухожилия. Развивается он вследствие плоскостопия, ношения неудобной обуви, перегрузки стоп. Фасциит является частым осложнением аутоиммунных и эндокринных патологий (сахарного диабета, болезни Бехтерева и т. д.).
Для фасциита характерна тупая ноющая боль в пятке, которая усиливается при попытке опереться на пораженную конечность. При длительных нагрузках ткани отекают, температура стопы повышается, возникает гиперемия кожных покровов.
Для лечения применяют хондропротекторы, противовоспалительные препараты и лечебные блокады.
Пяточная шпора
Пяточная шпора возникает в результате постоянного травмирования пятки. В итоге на кости формируется нарост (остеофит), из-за давления которого на окружающие ткани и болит пятка. Длина остеофита составляет от 3 до 12 мм. Острым концом она направлена в стороны пальцев стопы.
Чаще всего шпора возникает у женщин в возрасте от 40 лет, предпочитающих неэргономичную обувь (слишком узкую, на высоком каблуке и т. д.).
Пяточная шпора вызывает острую боль, от которой пациенты особенно страдают в утренние часы сразу после вставания на ноги. Боль стихает по мере хождения, но усиливается после нагрузки. В пораженной области появляются отек и гиперемия.
Для лечения рекомендовано использование стероидных препаратов и обезболивающих. Хороших результатов позволяют добиться физиотерапия в сочетании с ношением ортопедических стелек. В запущенных случаях рекомендовано хирургическое удаление остеофита.
Тенденит
Тенденит — воспаление, поражающее пяточное сухожилие. В результате развивается дегенеративный процесс, приводящий к снижению эластичности соединительной ткани. Обычно тенденит возникает у людей, деятельность которых связана с нагрузкой и необходимостью долгое время проводить в стоячем положении.
При тендените возникает боль в пятке, сопровождаемая ощущением напряжения икроножной мышцы. Подвижность сустава ограничена. Пациенту сложно стать на носки или согнуть стопу. При движении может возникать характерный скрип.
Лечение осуществляется с использованием противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Дополнительно рекомендованы лечебная гимнастика и физиотерапия.
Эритромелалгия
Эритромелалгия (болезнь Митчелла) — заболевание, характеризующееся эпизодическим резким расширением сосудов стоп. Болезнь считается достаточно редкой.
Выделяют две формы заболевания:
- Первичная. Возникает у пациентов 25-40 лет. Поражает обе стопы, симптомы выражены достаточно ярко;
- Вторичная. Является следствием рассеянного склероза, остеохондроза, микседемы и других хронических системных патологий. Боль в пятке при хронической форме несильная, стопы поражаются несимметрично.
Боль в стопах при эритромелалгии возникает внезапно. Она носит жгучий, пульсирующий характер. Нередко больные опускают стопы в холодную воду, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Боль проходит через полторы-две минуты самостоятельно. Стопы во время приступа приобретают красный цвет из-за расширения капилляров, при прикосновении к ним ощущается жар, выделяется большое количество пота.
Чтобы избавиться от болезни Митчелла, необходимо лечение первичной патологии, приведшей к ее возникновению. Как правило, развивается болезнь в случае, если поражена вегетативная нервная система. Для терапии используются витаминные комплексы, улучшающие функционирование нервной системы, а также антигистаминные препараты и средства, суживающие сосуды.
Остеопороз
Остеопороз пяточной кости развивается вследствие истончения и повышенной хрупкости костной ткани. Возникнуть остеопороз может вследствие недостаточного получения кальция с пищей или из-за возрастных изменений. Усугубляют течение процесса лишний вес, чрезмерная нагрузка на сустав и наличие хронических заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета).
Остеопороз может протекать бессимптомно. Обнаруживают его при переломе кости и вызванной им болью в пятке.
Терапия направлена на обогащение организма кальцием и укрепление костной ткани. Если остеопороз связан с наступлением климактерического периода, применяется гормонотерапия препаратами эстрогена.
Травмы и ушибы
Боль в пятке может быть связана с получением травмы. Обычно пятка страдает после прыжка с большой высоты. Пораженная конечность краснеет, отекает, подвижность в ней может снижаться.
Обычно диагностика не представляет затруднений: боль связана с получением травмы, а на рентгенограмме видны повреждения костной ткани или сухожильного аппарата.
Лечение зависит от вида травмы. Рекомендованы иммобилизация (ограничение подвижности конечности), прием витаминных комплексов, ускоряющих регенерацию ткани, а также обезболивающие препараты.
Болезнь Севера
Болезнь Севера (эпифизит пяточной кости) — патологический процесс, поражающий хрящевую ткань сустава. Чаще всего она развивается у мальчиков в возрасте до 14 лет.
В детском возрасте пяточная кость состоит из двух отдельных фрагментов, соединенных хрящами. Если ребенок нагружает ногу слишком сильно, хрящевая ткань может повреждаться. В результате возникает воспаление, не позволяющее пяточной кости формироваться нормально.
Пораженная стопа отекает, болит при нагрузке. Часто ребенок стремится разогнуть стопу как можно сильнее, чтобы уменьшить боль. Если мальчик жалуется на то, что у него болит пятка, следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения функция конечности может нарушаться настолько, что человек остается хромым на всю жизнь.
Болезнь Севера лечится при помощи физиотерапии (электрофореза с кальцием и новокаином). Препараты кальция могут назначаться и перорально. Благодаря поступлению этого микроэлемента в организм ускоряется процесс окостенение пяточной кости. Дополнительно применяются обезболивающие препараты.
Причины болезненного состояния у женщин
У женщин боль в пятке может быть вызвана следующими причинами:
- ношение неподходящей обуви. Туфли на высоком каблуке и сжимающая стопу обувь могут приводить не только к неправильному распределению нагрузки, но и к затруднению кровообращения;
- физические нагрузки. Боль в пятке нередко бывает вызвана физическими упражнениями. Особенно опасны прыжки через скакалку и бег в неправильно подобранной обуви;
- остеопороз. При остеопорозе костная ткань становится более хрупкой и чаще повреждается. Перелом костей, формирующих пятку, может проявить себя только болью и вызванным ею затруднением опоры на стопу. Переломы пяточных костей могут срастаться самостоятельно, не требуя лечения. Однако подобная травма говорит об истончении костной ткани, требующем лечения;
- беременность. При беременности резко меняется масса тела, из-за чего увеличивается нагрузка на нижние конечности;
- плоскостопие. При изменении свода стопы болеть может не только пятка: неприятные ощущения отмечаются в икроножных мышцах;
- лишний вес. Избыточная масса тела сопряжена с повышением нагрузки на стопы. В результате возникает боль в пятке.
Что делать, если сильно болит пятка при ходьбе
Если пятка болит при ходьбе, следует прежде всего обратиться к врачу. Самолечение недопустимо: только профессионал может определить причину и подобрать оптимальное лечение.
Чтобы облегчить болевой синдром, можно применять обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол). НПВС, обладающие обезболивающим эффектом, нельзя применять на постоянной основе: это может стать причиной развития гастрита и язвы желудка. Такие препараты следует использовать лишь для облегчения симптомов перед тем, как врач подберет подходящую схему лечения для обнаруженной патологии.
Для укрепление хрящевой ткани можно принимать хондропротекторы и поливитаминные комплексы.
Как лечить боль в пятке
Лечение боли в пятке зависит от патологии, которая вызвала этот симптом.
Обычно для лечения используются следующие группы препаратов:
- глюкокортикостероиды, снимающие воспаление;
- обезболивающие средства (НПВС), дающие возможность снизить интенсивность болевых ощущений;
- хондропротекторы;
- препараты кальция;
- мази, снимающие отечность и купирующие воспаление.
Важно помнить, что боль в пятке — не заболевание, а его симптом. Снятие боли не является единственной целью лечения. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты на постоянной основе и откладывать визит к врачу. При некоторых патологиях неправильное самолечение может стать причиной потери подвижности конечности и инвалидизации.
Хорошего эффекта для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата помогают добиться физиотерапевтические процедуры, массаж и специально подобранные физические упражнения.
Чем помочь себе в домашних условиях
В домашних условиях облегчить болевой синдром помогут следующие меры:
- ванночки с солью или экстрактом хвои. Ванночки должны иметь температуру 35-36 градусов. Если боль в пятке вызвана травмой, в первые дни рекомендуется делать холодные компрессы. Через 2-3 дня для ускорения заживления можно переходить к ванночкам;
- самомассаж. Приемам самомассажа может обучить врач-ортопед. Массаж надо делать деликатно и осторожно. Если кожа над пораженным суставом покраснела и отекла, а прикосновения к ней вызывают боль, массаж противопоказан;
- щажение пораженной конечности. Стопу, на которой болит пятка, нельзя перегружать. При острой боли не стоит опираться на пораженную конечность, много ходить и активно заниматься делами по дому;
- мази с обезболивающим эффектом на основе кетонала и других НПВС. Сперва мазь необходимо наносить на небольшой участок кожи, чтобы выяснить, нет ли аллергии на входящие в состав препарата компоненты.
Профилактика
Чтобы избежать боли в пятке, рекомендуется:
- выбирать подходящую обувь. Туфли должны иметь каблук высотой 2-5 сантиметров: именно такая длина считается оптимальной. Плоская подошва может стать причиной плоскостопия, а высокий каблук вызывает неправильное распределение массы тела по стопе;
- не нагружать конечности слишком сильно. Следует избегать интенсивных тренировок, длительного бега, прыжков;
- принимать препараты кальция. Кальций укрепляет костную ткань, помогая избежать остеопороза и переломов. Прежде, чем начинать курсовой прием, следует посоветоваться с врачом: при некоторых заболеваниях (например, при хронической почечной недостаточности или холецистите), препараты кальция противопоказаны;
- пить поливитаминные комплексы;
- не сидеть на строгих диетах. При недополучении организмом необходимых белков, жиров и углеводов страдают все органы и системы, в том числе и опорно-двигательная;
- регулярно проходить диспансерные осмотры. Во время осмотра возможно раннее выявление патологических процессов, одним из симптомов которых может стать боль в пятке;
- избавиться от лишнего веса. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопы. Вес должен снижаться постепенно под наблюдением врача-диетолога.
Если в течение долгого времени болит пятка, не следует игнорировать этот симптом. Важно сразу обратиться к врачу, чтобы найти причину боли и приступить к лечению. Упущенное время может привести к необходимости в оперативном вмешательстве!
Смотреть видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...