Постановка пломбы – завершающий этап лечения зубов, после завершения которого все неприятные ощущения должны прекратиться. Но если этого не произошло, что делать пациенту?
Виды боли после пломбирования
Начать стоит с того, что боль от только что поставленной пломбы может быть разной, и её характер – важный показатель, который помогает определить причину такого состояния.
Постоянная
Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать
Постоянная боль присутствует всегда, в том числе в состоянии покоя, когда пациент не принимает пищу, молчит или пытается заснуть.
Дискомфорт может усиливаться и ослабевать, но полностью почти не проходит. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может спать.
От раздражителей
Болезненность может не проявляться в покое, но возникать, когда на зуб действуют определённые раздражители.
Например, горячая или холодная пища, пережёвывание твёрдых продуктов. Таким раздражителем может стать разговор или широкий зевок.
Причины
Причины болей в запломбированном зубе могут быть различными. Боль может быть как естественным явлением, так и следствием неправильно проведённой манипуляции или неправильного ухода со стороны пациента.
В таблице рассмотрим причины и симптомы болей подробно:
| Причина боли | Как возникает? | Как ощущается? | Что делать? |
| Естественная реакция | Требуется время, чтобы челюсть привыкла к наличию пломбы, а пломба полностью приняла необходимую форму | Постоянная, усиливается при надавливании и накусывании, не интенсивная, зуб ноет | Боль пройдёт сама через 2-3 дня |
| Ошибка стоматолога | Пломба была поставлена неправильно, не были соблюдены правила техники безопасности | Резкая, дёргающая (стреляет), постоянная. Усиливается от раздражителей, больно нажимать на зуб | Обратиться к другому стоматологу необходима перепломбировка |
| Неправильный уход | Пациент не соблюдает правила гигиены полости рта | Различной интенсивности, от раздражителей | Обратиться к врачу для осмотра, уточнить правила ухода за пломбированным зубом |
| Заболевания | Патологические процессы в полости рта, которые начались раньше, чем была поставлена пломба | Зуб болит сильно и постоянно, боль мало зависит от раздражителей | Пройти обследование, выявить причину и лечить основное заболевание |
В каких случаях болезненные ощущения после установки пломбы – норма?
В стоматологии существует понятие постпломбировочного синдрома – это нормально, если зуб побаливает после постановки пломбы.
Боль связана с тем, что пломба – чужеродный элемент в челюстной системе, её невозможно сделать полностью соответствующей индивидуальным особенностям зубов. В течение некоторого времени она принимает нужную форму.
Сколько держится, почему и как болит?
Причина того, что пациенту больно после того, как залечили зуб – его неизбежная травматизация во время процедуры. Травмы дентина не заживают, но могут адаптироваться к пломбе.
Весь это процесс занимает от 2 дней до недели (при пломбировании каналов). В это время будет ощущаться болезненность, она обычно ноющая, не интенсивная. Такое явление считается нормой.
Если причина врачебная ошибка
Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке
Пломбировка зуба – сложный процесс, и неудивительно, что врач во время него может ошибиться.
Некоторые врачебные ошибки легко поправимы, некоторые могут оказаться фатальными.
Если боль после пломбирования не снижается, пациенту становится хуже, то следует обратиться к врачу и разобраться в причинах ошибке.
Ошибка в постановке диагноза
Самая частая ошибка – врач недостаточно тщательно изучил рентгеновский снимок или обошёлся без него. Как следствие – недооценил серьёзность состояния пациента.
Такое часто случается, если не был диагностирован пульпит, и врач лечил просто глубокий кариес. В таком случае причина болезни не устранена.
Перегрев зуба
Если во время лечения ткани зуба были перегреты, повреждается пульпа, и на фоне поставленной пломбы развивается её некроз. Это ведёт к развитию асептического пульпита и сильной зубной боли.
Высокая пломба
Размер пломбы не соответствует прикусу. Причина такой ошибки в том, что на конечном этапе постановки пломбы пациент определяет, удобно ли ему с ней. Но из-за действия анестезии или усталости, стеснительности или по другим причинам не может верно оценить удобство или неудобство.
Признаки ошибки проявляются позже, на следующий день, усиливается при нажатии. Это самая легко поддающаяся коррекции врачебная неточность – пломбу можно «подогнать» под прикус пациента.
Недоочищенные стенки канала
Проводя осмотр и препарирование зубной полости, врач должен тщательно осмотреть все стенки канала и устранить поражённые кариесом ткани.
Если он этого не сделал или сделал недостаточно хорошо, то оставшиеся бактерии приводят к болям, а впоследствии – к рецидиву кариеса.
Полимеризационный стресс
Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу
Если пломба была светоотверждаемой, то возможна её усадка. Это явление называется полимеризационным стрессом.
Оно происходит через 1-2 дня после постановки пломбы, и вызывает её уменьшение в размерах.
Для того, чтобы это предотвратить, врач устанавливает пломбу «с запасом», который после усадки компенсируется.
Недостаточно точный расчёт превышения пломбы ведёт к тому, что она не соответствует прикусу.
Отлом инструмента в канале
Забыть инструмент в теле пациента для стоматолога практически невозможно. Тем не менее, если произошла поломка, и часть инструмента осталась в канале зуба, неизбежно происходит травмирование его тканей. Если врач не учитывает это факт, пломба получается неподходящей формы.
Аллергия
Для пломбирования зубов используются гипоаллергенные материалы, тем не менее, даже на них возможна гиперчувствительность, и пациент может не знать заранее, есть ли у него подобная реакция на каждый используемый материал. В этом случае пломбу необходимо заменить.
Неправильно установленная пломба
Если пломба установлена неправильно, она будет причинять дискомфорт. Например, если пломбировочный материал выведен за пределы канала корня и раздражает десну, что может привести к развитию периостита.
Причина вина пациента
В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи
После того, как пломба поставлена, врач даёт пациенту рекомендации пациенту о том, как правильно ухаживать за полостью рта.
Самое первое, о чём напомнит врач – до того, как пройдёт анестезия, есть и пить нельзя – в этом случае можно повредить мягкие ткани щеки.
В течение 2-3 суток после постановки пломбы следует избегать твёрдой и вязкой пищи. Это основное правило, которым пациенты нередко пренебрегают.
Употребление сладкой или вязкой пищи, продуктов, нарушающих окончательное формирование пломбы, неправильная чистка зубов приводят к тому, что только что вылеченный зуб продолжает разрушаться.
Причина – заболевания
Если патологический процесс начался до постановки пломбы и не был вовремя распознан и вылечен, то он приведёт к дальнейшему развитию болей. В частности, это может быть киста корня зуба, которая была пропущена на рентгеновском снимке. Другая распространённая причина – пульпит.
Поскольку основные заболевания не были вылечены, то боль остаётся. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить настоящую причину болезни и справиться с ней.
Зуб болит под временной пломбой
В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко
Боль под временной пломбой, которая возникает при надкусывании, надавливании на зуб. Это считается вариантом нормы.
Если болевые ощущения слишком сильные и причиняют серьёзный дискомфорт, следует сказать об этом врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование каналов.
Возможно, причина болей в том, что диагностический или лечебный процесс был нарушен.
В отличие от болей под постоянной пломбой, избавиться от дискомфорта при временной пломбировке достаточно легко. Недостатки временной пломбы должны быть учтены при постановке постоянной.
Что можно сделать в домашних условиях:
Если приступ боли случился внезапно – ночью или во время выезда на природу – и возможность пойти к стоматологу выдастся только через несколько часов, следует подумать о том, как облегчить боль. Для этого можно применять различные способы.
Медикаменты
Для облегчения болей при стоматологических патологиях существуют специальные гели – Камистад, Калгель и другие. Они оказывают обеззараживающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Их наносят на больной зуб или десну после еды, длительность действия – несколько часов.
Другой эффективный медикаментозный способ – полоскание зуба растворами местных антисептиков – Хлоргексидина или Мирамистина. Они останавливают размножение бактерий и позволяют избежать неприятных ощущений.
Для полосканий можно использовать новокаин в ампулах – он обладает обезболивающим эффектом. Для той же цели можно принять жаропонижающую или обезболивающую таблетку (Анальгин, парацетамол, Нурофен).
Обезболивающие препараты
Народные методы
Народная медицина рекомендует использовать для полоскания отвары трав – ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. Эти растения снимают воспалительный эффект, облегчают боль, уменьшают отёк.
Также эффективным будет приложить грелку с холодной водой или завёрнутый в ткань кусочек льда. Народные и медикаментозные способы снятия боли не заменяют визита к врачу.
В каких случаях обязательно необходима помощь врача
Естественная боль в зубе проходит самостоятельно, и при этом состояние пациента постепенно улучшается. Через 2-3 дня большинство людей чувствуют себя здоровыми.
Если это не так, стоит обратиться к врачу. Признаки того, что это нужно сделать немедленно:
- Боль резко усилилась;
- Появились признаки воспаления десны;
- Увеличились лимфоузлы на шее или под челюстью;
- Новая пломба выпала.
Возможные осложнения
Неправильная установка пломбы или нарушение правил ухода за ней ведёт к разрушению зуба, выпадению пломбировочного материала, развитию пульпита и инфекций мягких тканей десны.
(Пока оценок нет)
Загрузка...