На сегодня, панорамный снимок зубов (ортопантомография) — эффективный способ диагностики, позволяющий получать объективную информацию об их состоянии.
Ортопантограмма (ОПТГ) — обзорный снимок, демонстрирующий состояние зубов и костной ткани, в частности, положение ретинированных и сверхкомплектных зубов и височно-нижнечелюстного сустава.
Предназначение снимка
Острая зубная боль — безусловная причина для срочного обращения в стоматологическую клинику, где первая задача стоматолога — установление правильного диагноза.
Ортопантомограмма позволяет определить общее состояние ротовой полости, и диагностировать болезнь во всех проявлениях.
Если речь идет о протезировании, панорамный снимок зубов, обязателен, так как дает полную информацию о состоянии зубного ряда.
Это возможность:
- снять обе челюсти;
- определить плотность костной ткани;
- обнаружить скрытые, пораженные кариесом участки и места с непрорезавшимися зубами;
- диагностировать обнаруженные патологии.
Внимание! Радиационное излучение при съемке зубов на 70% меньше, чем на рентгеновском аппарате.
Снимок предоставляет возможность детально рассмотреть проблемные участки. Для изучения ортопантомограммы: фото увеличивают, размещают под разными углами, сканируют при помощи специальных программ.
Где применяют ортопантомограмму?
Панорамные снимки используют для установления:
-
состояния зубов при выравнивании;
- мест воспаления;
- для изучения глубины пародонтальных карманов и установления диагноза;
- определения динамики развития прикуса;
- контроля за выпадением молочных и ростом постоянных зубов.
При процедуре имплантации зубов, ортопантомограммы применяют для оценки расстояния гайморовых пазух верхней челюсти и уточнения параметров костной ткани — до нижнечелюстного нерва.
Панорамный снимок при лечении кисты
Ортопантомограмма — панорамный снимок челюстей и пазух верхней челюсти, наряду с контактной внутриротовой рентгенограммой и рентгеном носоподбородочной проекции, позволяет определить:
- уровень изношенности костной челюстной ткани;
- положение корня и канала;
- качество пломб в каналах.
Также обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубами.
Оборудование
Панорамный снимок челюстей создается при помощи специального приспособления, состоящего из:
- трубки;
- приемника.
Эти элементы движутся у нижней части головы в разных направлениях. Полученное в результате данных манипуляций изображение выводится на экран или печатается на пленку.
Важно! Для получения качественного снимка выполняйте все указания рентгенолога. Перед началом процедуры примите правильное положение подбородочного упора.
Выполнение
Ортопантомография — технически не сложная, занимающая до 5 минут, процедура.
Перед началом рентгенодиагностики избавьтесь от затеняющих изображение металлических предметов: съемных зубных протезов, очков и пр.
Далее:
- Сядьте и прижмитесь грудью к платформе;
- Зафиксируйте голову;
- Прикусите детектор;
- Сомкните губы и подожмите к небу язык.
По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимков.
Анализ и расшифровка
Правильность прочтения ортопантомограммы, во многом, зависит от качества изображения.
Это:
-
контраст;
- четкость;
- величина охватываемой области;
- естественные искажения изображения.
Методика прочтения снимка базируется:
- на изучении состояния костной ткани:
- межзубных перегородок;
- внутренних структурных изменений;
- непрорезавшихся зубов;
- височно-нижнечелюстного сустава;
- нижнечелюстных пазух и канала.
- установлении объекта изучения;
- анализе тени зуба:
- положении коронки;
- состоянии полости, корней, корневых каналов;
- характеристике параметров периодонтальной щели.
Результативность ортопантомографии возрастает при комплексном использовании метода, в сложных случаях: при диагностировании деформаций лицевой части черепа, асимметрии лица и пр.
Как выглядит снимок?
Панорамные снимки зубов, пленочные или цифровые, позволяют детализировать лицевую нижнюю часть черепа.
ОПТГ отображает:
- зубы;
- костную ткань верхней и нижней челюсти;
- гайморовые пазухи;
- Состояние височно-нижнечелюстного состава.
Вычислительная техника в стоматологических клиниках позволяет использовать электронные копии снимков, что, в свою очередь, делает возможным детальный осмотр и изучение каждого зуба. Данный метод применяется при поиске трещин, переломов, смещений и воспаленных участков.
Преимущества и недостатки
В форме таблицы рассмотрим преимущества и недостатки панорамного снимка:
Преимущества | Недостатки |
Безопасность(минимальное излучение) | Двухмерность (плоскость) изображения |
Широкий охват челюстной системы | |
Возможности для диагностики и оценки терапии | |
Максимальная детализация компонентов | |
Распечатка, создание и сохранение электронных копий. | |
Доступная стоимость относительно прочих видов диагностики |
Безопасность
Современная ОПТГ — безопасный вид диагностики для подавляющего числа пациентов, в том числе и детей.
Осторожно! Предостережение для беременных: при отсутствии острой необходимости в рентгенодиагностике, откажитесь от ОПТГ или побеспокойтесь о дополнительной защите.
Облучение
Ортопантомографы отличаются от рентгеновских аппаратов:
- узкой направленностью луча;
- коротким периодом излучения;
Следствие этого — минимальная, неопасная доза облучения.
Ощутимое снижение уровня облучения достигается при использовании цифровых технологий. Для сравнения: цифровая ОПТГ дает 10-40 мк3В, пленочная — 500-800 мк3В.
Противопоказания к ортопантомограмме
При использовании цифровой диагностики, допустимое количество снимков в год — 100, что указывает на относительную безопасность процедуры.
Тем не менее ОПТГ не назначают без серьезной необходимости, и делают это 2 раза: до и после лечения.
Для беременных
На сегодня у медицины нет противопоказаний к ортопантомографии. Дополнительное облучение не рекомендуется беременным, особенно в 3м триместре, при формировании органов ребенка.
Для детей
Рентгенография в детской стоматологии необходима, с ее помощью выявляют:
- кариес;
- сроки выпадения молочных зубов;
- непрорезавшиеся (искривлённые) зубы.
Родители, часто, опасаются делать рентген, так как облучение, пусть и минимальное, присутствует.
Для уменьшения лучевых доз созданы специальные графики.
Рекомендуется:
- малышам с молочными зубами делать снимки 1раз в 2 года;
- подросткам — 1 раз в 1.5-3 года;
- для совершеннолетних — 1-1.5 года.
Взрослым панорамная диагностика назначается по показаниям.
Где сделать ОПТГ?
Современная ортопантомография — это дорогостоящее оборудование, цена которого не всегда соответствует финансовым возможностям стоматполиклиник. Поэтому ОПТГ делают в крупных в государственных (частных) медицинских центрах, с хорошим уровнем финансирования.
Цена
Стоимость ОПТГ в медицинских учреждениях РФ варьируется от 600 до 1 тыс. руб. В стоимость услуг входит расшифровка и сохранение данных. Разброс цен объясняется уровнем клиники, местонахождением и пр.
Особенности ортопантомографии
ОПТГ предоставляет ортодонтам ряд дополнительных возможностей при диагностике заболевания:
-
возможность видеть весь зуб с корнями;
- определять размер и состояние корневых каналов и пульпарной камеры;
- состояние костной ткани обеих челюстей;
- Наличие (отсутствие) надкостницы.
Снимки ОПТГ также содержат важную информацию для стоматологов-хирургов, работающих с верхней челюстью, о состоянии придаточных пазух носа.
Зубов мудрости
Зуб мудрости — восьмой по счету зуб на обеих челюстях, часто доставляющий своим владельцам много хлопот.
Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубов. Поэтому большинство стоматологов не рискует браться за лечение и удаление восьмерок без снимка ОПТГ.