Зачастую визит к стоматологу у детей и взрослых ассоциируется с неприятными и болезненными ощущениями, что может спровоцировать повышение давления и уровня адреналина. Чтобы снизить чувство тревоги, для лечения зубов применяется седация, которая эффективно успокаивает пациента.
Что такое седация в стоматологии?
Суть и принцип действия
Человек одновременно пребывает в расслабленном состоянии, и в то же время реагирует на голос доктора, выполняя его команды
Такая стоматологическая манипуляция, как седация, предполагает введение лекарственных средств, способных вызывать у пациентов состояние, очень схожее со сном.
Человек одновременно пребывает в расслабленном состоянии, и в то же время реагирует на голос доктора, выполняя его команды.
Здесь нужно понимать, что процедура с использованием седативных средств существенно отличается от анестезии.
Она не способна снизить порог чувствительности к болевым ощущениям и исключить необходимость в обезболивании, ее суть заключается в уменьшении стрессового состояния при лечении зубов и неприятных воспоминаний о стоматологических процедурах.
Используемые медикаментозные средства не формируют у пациентов зависимости и могут применяться в абсолютно любом возрасте.
Благодаря принципу их действия, взрослый человек или ребенок успокаивается, у него минимизируется рвотный рефлекс и повышается болевой порог. Все это благоприятно сказывается на применении местных обезболивающих препаратов.
Отличия от наркоза
При наркозе человек не только впадает в состояние сна, у него еще подавляются защитные рефлексы, в частности рвотный, кашлевой
При наркозе человек не только впадает в состояние сна, у него еще подавляются защитные рефлексы, в частности рвотный, кашлевой.
А использование такого приема, как седация только упрощает лечебный процесс.
Под лекарственными препаратами с седативным эффектом врач без особых трудностей осуществляет лечение кариеса, удаляет зубы и проводить остальные малоприятные манипуляции.
Что касается маленьких пациентов, седация для них особенно необходима.
Так, чтобы уговорить малыша четырех лет посидеть спокойно в стоматологическом кресле хотя бы минут десять, задача не из простых.
Применение закиси азота в таких случаях будет очень актуальным. Благодаря ей ребенка можно удержать в спокойном состоянии почти шестьдесят минут, этого времени вполне хватает для проведения качественного лечения.
Наркоз – состояние, при котором полностью отключается сознание и пациент погружается в глубокий сон. Его используют достаточно часто, но эта манипуляция требует предварительной подготовки пациента и производится исключительно при строгих показаниях.
Показания к применению
Зачастую эта мера необходима в тех ситуациях, когда маленького пациента очень проблематично усадить в стоматологическое кресло.
Доктор может порекомендовать несколько вариантов, которые поспособствуют традиционному способу лечения, но если ничего не помогает, то седация будет единственным эффективным выходом.
К седации прибегают, когда:
К седации прибегают, когда существует серьезная дентофобия
предполагается проведение продолжительных стоматологических процедур;
- существует серьезная дентофобия (паническая боязнь дантистов);
- выраженный рвотный рефлекс;
- имеется аллергическая реакция на стандартные анестизирующие средства;
- пациент страдает на тяжелые соматические заболевания, в частности сахарный диабет, онкология, ЧМТ;
- постоперационный период.
Учитывая, что на средства седации у человека также может быть аллергическая реакция, то доктор заблаговременно собирает всю необходимую информацию на предмет наличия такой реакции у пациента.
Виды
В стоматологии применяются две разновидности седации:
Пациент при глубокой седации не слышит доктора
Глубокая седация, которая погружает пациента в сонное состояние, при этом реакция на внешние раздражители полностью отсутствует, сознание сохранено лишь в малой степени. Дыхательная функция может быть нарушена. Пациент при глубокой седации не слышит доктора. Поскольку болевая чувствительность не теряется, человеку делают местное обезболивание. При таком виде седации, схожей с наркозом, также существуют ограничения и побочные эффекты, что и при лечении пациента в бессознательном состоянии.
- Поверхностная седация характеризуется минимальным угнетением сознания. Пациент остается в сознании, он выполняет все указания врача и у него сохраняется нормальное дыхание на протяжении всего периода лечения. В его памяти могут оставаться только некоторые моменты о проведенных манипуляциях. При поверхностной седации наблюдается глубокое расслабление, человек слабо реагирует на внешние раздражители. Применяемые медикаментозные средства частичную или полную амнезию (утрату памяти), которая по времени соответствует длительности действия этих лекарств.
И при глубокой, и при поверхностной седации, необходима местная анестезия.
Методики
Рассмотрим методики в таблице:
| Название методики | Описание | Плюсы | Минусы |
| Ингаляционная седация | Данная технология предполагает введение закиси азота через ингаляционную маску. В легкие пациенту сначала поступает кислород, после чего он постепенно соединяется с закисью азота. Кислородная ингаляция также применяется при выводе человека из состояния седации. | Не представляет опасности для пациентов младше 16 лет
После сеанса организм быстро восстанавливается Разрешается употреблять еду, но не позже, чем за пару часов до процедуры Это самый щадящий вид седации. |
Нельзя использовать такую разновидность седации у пациентов с ринитом, дыхание должно быть в норме
Ограничения: не желательно применять эту технологию у беременных в первом триместре, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при высоком артериальном давлении. |
| Пероральная седация | Это медикаментозная седация, при которой пациенту назначают транквилизаторы: на ночь Валиум, а непосредственно перед стоматологической манипуляцией – Тамезепам. Данный метод обезболивания подходит для пациентов с чувством сильного страха, которые панически боятся врачебного вмешательства. Пациент находится в сознании сам дышит. Пероральную седацию также используют в случае непереносимости других анестезирующих средств и при невозможности применения общего наркоза. | У пациента отмечается достаточное эмоциональное и физическое расслабление, реакция на обращение стоматолога не притупляется. | Средняя степень успокоения
Нельзя применять при лечении лиц с повышенной чувствительностью к используемым препаратам, страдающих на эпилепсию, заложенность носа, тяжелые соматические болезни, а также при употреблении накануне алкогольных напитков, наркотических средств Этот метод не рекомендуется применять для беременных женщин. |
| Внутривенная седация | Это тип седации, при котором лекарственное средство вводится в организм пациента внутривенно, иглу вставляют в вену на локтевой ямке. Ее специально фиксируют в таком положении, чтобы на протяжении всей процедуры можно было вводить дополнительные инъекции, реанимационные препараты при необходимости. | Достаточно быстрое достижение эффекта расслабления
Высокая степень угнетения сознания. |
Необходимость в локальном наркозе
Не подходит для детей младше 16 лет В случае передозировки угнетается дыхание Развитие осложнений при попадании лекарства в артерию Требуется наличие ряда аппаратов, чтобы контролировать состояние пациента. |
Подготовка
Перед глубокой седацией обязательно проводится анестезиологическое обследование
Данная процедура не требует проведения особых подготовительных мероприятий.
Пациент должен сообщить доктору о приеме конкретных медикаментозных средств, если они ему назначены, и есть ли у него аллергия.
Перед глубокой седацией обязательно проводится анестезиологическое обследование.
За день до стоматологических манипуляций желательно не употреблять алкогольные напитки. Чтобы не возбуждать нервную систему в день процедуры рекомендуется отказаться от крепкого чая и кофе.
Относительно приема пищи никаких ограничений не существует. Последний прием еды должен быть за 3-4 часа до врачебного вмешательства.
Этапы лечения зубов под седацией
После всех обследований и сбора информации о наличии непереносимости пациентом того или иного лекарственного средства, доктором проводятся необходимые стоматологические процедуры. Тип седации выбирается исходя из общего состояния больного и особенностей его организма.
Удаление под седацией:
- Вводятся лекарственные препараты с седативным эффектом и анестезирующим.
- Накладывается инструмент – щипцы.
- Щипцы смыкают и производится вывих пораженного зуба.
- Извлекается удаленный зуб из лунки.
- Пациента выводят из состояния седации.
Самые используемые препараты
Из часто используемых лекарственных средств, которые вводят внутривенно, можно выделить два:
- Мидазолам. Препарат принадлежит к классу бензодиазепинов, наделен коротким сроком действия, что дает возможность доктору максимально контролировать процесс. Этот медикамент добавляется небольшими порциями и при лечении, и при удалении больного зуба. Развитие аллергических реакций сводится к минимуму. Преимуществом этого лекарства является отсутствие в памяти пациента воспоминаний о неприятных манипуляциях.
- Пропофол (Диприван). Снотворный препарат также вводится внутривенно, относится к дорогостоящим медикаментам. Он не представляет никакой угрозы для здоровья человека и делает седацию легкоуправляемой. Но его не рекомендуется использовать для лечения пациентов с ишемической болезнью, мерцательной аритмией, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
Мидазолам
Пропофол
Выход из седативного состояния
В зависимости от используемых препаратов и способов их введения процесс пробуждения может несколько отличаться.
Если применялась ингаляционная седация, то выход пациента из седативного состояния осуществляется в тот момент, когда прекращается подача смеси. При внутривенном вводе лекарства полное возвращение сознания наблюдается спустя один час.
Ощущение слабости и сонливости может оставаться у человека еще на протяжении двух-трех часов. Поэтому он должен находится в полном покое в этот период. Также рекомендуется в первые сутки не садится за руль автомобиля.
Безопасность и возможные последствия для взрослых и детей
Очень редко могут появляться приступы тошноты и рвоты, и отсутствовать успокаивающий эффект
Седативное состояние, если оно было проведено качественно, то никаких осложнений у взрослых не происходит и оно не представляет угрозы здоровью пациента.
Очень редко могут появляться приступы тошноты и рвоты, и отсутствовать успокаивающий эффект.
Аналогичные проявления могут быть и маленьких пациентов, но это лишь в случае сильной истерики у них, когда ребенок сильно перенервничал.
Противопоказания
Седация не может проводится у пациентов при наличии следующих противопоказаний:
- респираторные заболевания;
- затрудненное дыхание;
- эпилепсия
- чрезмерная чувствительность к используемым препаратам;
- повышенное внутричерепное давление;
- детский возраст до трех лет.
Стоимость
Стоимость процедуры в каждой клинике разная, но в среднем цена составляет 2000-10000 руб.
Отзывы
Прочитать или оставить свой отзыв о процедуре можно здесь.
(Пока оценок нет)
Загрузка...