Клиновидный дефект зубов: признаки и лечение

Если человек заметил сокращение твёрдых тканей в верхней части зуба на стыке с десной и чувствует резкую боль при приёме пищи, горячих и холодных напитков, а также при чистке зубов, это может свидетельствовать о наличие клиновидного дефекта.

Подробнее о том, что это за заболевание, вы узнаете после прочтения статьи.

Что это за патология?

Клиновидный дефект – заболевание, обозначающее поражение твёрдых тканей зубов, вследствие чего в зоне перед шейкой образуются дефекты. Внешне они обладают V-образной формой (отсюда и название). Возникают преимущественно с передней стороны зубов.

Данный дефект может иметь разные последствия – от слабых повреждений эмали вплоть до поломки части коронки.

Такое поражение чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, преимущественно – на одних и тех же, симметрично расположенных зубах одной челюсти.

Причины возникновения клиновидного дефекта зубов

Точная причина возникновения данного заболевания до сих пор не выявлена. Существует мнение, что к образованию V-образного дефекта приводят проблемы с щитовидной железой, несоблюдение гигиены ротовой полости.

Но пока данная патология изучена недостаточно. В медицине действует ряд концепций, объясняющих природу и процесс образования дефекта.

Дефекты абфракционного типа (механистическая теория)

Доходит до того, что стирается эмаль в районе шейки даже при использовании жёстких зубных щёток

В основе этой теории – идея, согласно которой дефект образуется из-за физической нагрузки на эмаль.

Доходит до того, что стирается эмаль в районе шейки даже при использовании жёстких зубных щёток.

Представители данной теории в качестве доказательства своей правоты указывают на особенность процесса развития дефекта:

• У правшей дефект развивается преимущественно на левой половине челюсти.
• Соответственно, у левши он более выражен на правой стороне.

Патологии абразивной природы

Положения этой концепции сводятся к тому, что именно нагрузка на зубы при наличии нарушенного прикуса и приводит к появлению дефекта. Так, нормальная биомеханика при пережёвывании пищи нарушается, из-за чего определённые зубы получают большую нагрузку.

Когда исследователи провели компьютерное моделирование для симуляции жевательного процесса то, рассмотрев механизм нарушенного жевания в действии, это положение было доказано.

Нагрузка выше была именно на том месте, где у испытуемых образовывался V-образный дефект – на область возле шейки.

Разрушения эрозивной природы

Даже запустив его, человек продолжает отрицать боль в ротовой полости

Специалисты, придерживающиеся теории химического (эрозийного) воздействия считают, что образуется и развивается дефект из-за наличия агрессивной среды (т.е. с высококислотной) в полости рта.

На это же влияет и приём в пищу тех продуктов, что повышают кислотность. Плюс – газировки и минеральных напитков.

Кислотная среда формируется и при болезнях пищеварительного тракта.

В итоге, кислые вещества из желудка попадают в ротовую полость. Соответственно, стоматолог посоветует пройти другого лечащего врача, чтобы избавиться от проблем с пищеварением.

Симптомы

Главный симптом, делающий сложным своевременное лечение данного дефекта – минимальные жалобы и полное их отсутствие со стороны пациента.

Даже запустив его, человек продолжает отрицать боль в ротовой полости. Хотя при этом внешние признаки заболевания можно заметить невооружённым глазом.

Сложнее дело обстоит с возрастными людьми:

• 

  Редко, но болезненные участки дают о себе знать при механистическом, химическом и температурном воздействии

  Согласно проведённым исследованиям, чем человек становится старше, тем меньше он чувствует данный дефект.

• При этом именно пожилые люди в наибольшей степени подвержены данному повреждению.

Прогрессирует V-образный дефект медленно, практически не сказываясь на жизнедеятельности человека.

Редко, но болезненные участки дают о себе знать при механистическом, химическом и температурном воздействии.

Чем дольше затягивается лечение дефекта, тем более развивается гиперестезия – повышенная чувствительность зубов:

• На ранних стадиях образование заместительного дентина идёт быстрее, пульпа зуба (нерв) пока остаётся защищённым от воздействия раздражителей.
• Но если процесс был запущен, зуб теряет защиту и реагирует на любое, даже незначительное внешнее воздействие.

Внешние признаки

Со временем твёрдые ткани заостряются, а острые участки начинают отламываться

Чаще всего человек приходит к стоматологу, считая, что у него образовался кариес.

Первая жалоба – плохой внешний вид зубов. Но даже на самых последних стадиях цвет и плотность самих твёрдых тканей остаётся неизменной.

Он может образоваться как на одном, так и на нескольких симметрично расположенных зубах на одной челюсти.

Стенки поражённой зоны становятся плотнее, внешне выглядят гладкими, немного блестят.

Однако сама полость зуба остаётся скрытой, причём на любой стадии. Сохраняется лишь риск поломки коронки или образования трещинок при механических нагрузках.

Внешне клиновидный дефект сложно спутать с иными болезнями ротовой полости. Но нужно сравнить симптомы у пациента – не соответствуют ли они другим разновидностям болезней, поражающих зубы.

От кариеса (на средней и поверхностной стадиях) рассматриваемый дефект отличается своим расположением и формой – V-образное повреждение в пришеечной зоне зубов. Чувствительность при кариесе намного выше. Плюс, на поражённых кариесом участках заметны пигменты.

При эрозии (разновидность не кариозного поражения) коронка зуба обретает чашеобразную форму, а дно его немного шероховатое.

У больного, страдающего от кислотного некроза, изменяется внешний вид передних зубов, преимущественно резцов и клинков. Эмаль приобретает грязно-серый оттенок. Чувствительность резко возрастает к любому виду воздействия.

Со временем твёрдые ткани заостряются, а острые участки начинают отламываться. Какое-то время коронки выглядят в виде клина, но позднее разрушение доходит до дёсен.

При клиновидном дефекте, наоборот эмаль не изменяется, а сокращение твёрдых тканей не доходит дальше пришеечной области.

Диагностика

Проверить дефект можно и при помощи углубления зондом. Это практические безболезненная процедура, в редких случаях неприятные ощущения могут появиться после завершения осмотра.

Стадии

Врачи выделяют 4 стадии прогрессирования V-образного дефекта:

Наименование стадии	Проявление заболевания
Начальная	Появляется еле заметный матовый окрас поражённой зоны. Возможна повышенная чувствительность зубов.
Средняя	Эмаль заметно деформируется, появляются трещины. Образуется повышенная чувствительность к любым раздражителям.
Прогрессирующая	Форма дефекта становится отчётливой, заметна потеря твёрдый тканей составляет не более 4 мм.
Глубокая	Углубление превышает 4 мм. Риск повреждения и отлома зуба повышается. Внутренние ткани, дентин и пульпа также страдают от негативного воздействия. Весь поражённый участок приобретает жёлтый либо коричневатый оттенок.

Лечение дефекта зуба

Курс лечения данного дефекта определяется относительно того, насколько выражено сокращение твёрдых тканей в зоне шейки.

Реминерализация

На начальных этапах дефекта стоматолог может назначить прохождение курсов ремтерапии, направленных на восстановление твёрдых тканей.

Для этого на поражённую зону наносят лекарство, содержащее кальций. Благодаря этому эмаль, растерявшая существенную часть веществ, насыщается кальцием.

Плюс, проводится фторирование эмали, чтобы укрепить покрытие коронки зуба от механического воздействия и кислотной среды (последняя неизбежно размножается благодаря кариесогенным микроорганизмам).

Ремирализацию может проводить как врач, так и сам больной. Но только при условии, что он согласовал такое лечение со своим доктором. При неправильном проведении такой курс может нанести вред.

Если имеет место гиперестезия, то могут назначить использование специальной зубной пасты (с повышенным содержанием кальция и фтора), рассчитанной на укрепление эмали и снижение чувствительности.

Применяя такую пасту и лекарственные препараты ежедневно в течение длительного периода можно восполнить утраченные во время болезни клетки зуба (эмалевые призмы).

Реминерализация зубов

Пломбирование

Простого пломбирования на ранних стадиях может быть недостаточно.

Пломбы целесообразно ставить на средней и запущенной стадии, когда была потеряна существенная часть твёрдых тканей, вследствие чего риск отлома повышается.

Поскольку клиновидный дефект не является кариозным заболеванием, то препарирование повреждённых участков не даст эффекта.

Врач сначала протравливает поражённые зоны, нанося на них кислотосодержащие вещества, которые увеличивают проницаемости эмали.

После этого в пришеечную область наносится бонд – клей, используемый для фиксации пломбы. В особых случаях края дефектной зоны сглаживают стоматологическим диском либо резиновым наконечником.

Нюанс в том, что пломбы зачастую не удерживаются надолго и выпадают, причём не из-за непрофессионализма стоматолога. Та форма, в которой протекает патология, ведёт к плохому прилипанию (агдезии) пломбы к поражённому участку.

Минус и в механическом воздействии на зуб. Каждый материал обладает своей степенью упругости. При пережёвывании и иных нагрузках ткань подвергается микросжатию. Из-за этого пломба выдавливается из поражённой зоны.

Чтобы бороться с этим, стоматологи делают следующее:

1. Доктор, используя колесовидный бор, наносит насечки на стенки коронки. Эти поднутрения улучшают фиксацию пломбы и её устойчивость.
2. Применяют преимущественно упругие пломбировочные материалы. Благодаря этому пломба при нагрузке может немного сжиматься и разжиматься на пару нанометров. Разница небольшая, но этого хватит, чтобы обеспечить лучшую фиксацию на повреждённом отделе.

Эластичными являются жидкотекучие пломбы. Их наносят на поверхность поражённой зоны при помощи шприца, а для отвердения применяют свето-полимеризационная лампу.

Поскольку поражается придёсновая область, то происходит увлажнение дефекта слюной и десневой жидкостью.

Для этого зону, куда накладывается пломба, сначала высушивают, изолируя от воздействия физиологических жидкостей. Могут воспользоваться ретенционными нитями и обезжиривающими средствами.

Пломбы целесообразно ставить на средней и запущенной стадии, когда была потеряна существенная часть твёрдых тканей

Виниры

Речь идёт о специальных керамических пластинках. Их также устанавливают при средней и глубокой стадии развития клиновидного дефекта. Крепятся они к передней части коронки, благодаря чему внешне дефект становится незаметным.

Однако периодически требуется менять облицовку, поскольку пластины теряют свой изначальный цвет из-за воздействия среды полости рта и механических нагрузках на протез.

Виниры крепятся к передней части коронки, благодаря чему внешне дефект становится незаметным

Коронки

Коронки устанавливают, только если требуется радикальное решение проблемы. Она позволяет предотвратить прогрессию заболевания на поражённых участках. Однако соседние зубы остаются незащищёнными и могут подвергнуться негативному воздействию.

Могут использоваться коронки из различных материалов:

• Металлические.
• Безметалловые.
• Металлокамические.

Материал и его упругость в данном случае не играет роли, поскольку коронки устанавливают, когда патология стала настолько глубокой, что есть риск отлома коронки.

Коронки устанавливают, только если требуется радикальное решение проблемы

Ортодоническое лечение

Если дефект образовался из-за неправильного прикуса, и от него уже пострадало несколько участков, то больному могут на время установить брекеты.

Эффект во многом зависит от самой модели, которая должна быть изготовлена с учётом индивидуального строения зубов, а также  навыков ортодонта.

Параллельно с этим пациенту назначается дополнительное лечение, направленное на восстановление пострадавших тканей.

Если дефект образовался из-за неправильного прикуса, и от него уже пострадало несколько участков, то больному могут на время установить брекеты

С помощью лазера

Наиболее прогрессивный способ лечения дефекта, хотя и самый дорогой. Проводится всего одна процедура.

Лазер эффективно очищает поверхность от вредных микроорганизмов и избавляет от болевых ощущений, благодаря чему может использоваться и для подготовки зуба к нанесению пломбы. После прохождения лазерного лечения эмаль уплотняется, гиперестезия зуба снижается.

Лазер эффективно очищает поверхность от вредных микроорганизмов и избавляет от болевых ощущений

Особенности лечения эмали и шеек зубов

Поскольку точная причина появления заболевания неизвестна, самолечением заниматься строго запрещено. Только доктор может подобрать правильный комплекс профилактических и лечебных мер.

Когда дефект не имеет большого размера, достаточно профилактических мер и ремтерапии. Больному назначают приём препаратов, содержащих кальций, а также использование гелей и эмалей с высоким содержанием фтора.

Из-за близкого расположения зуба и дёсен клиновидные дефекты трудно и долго лечатся. Такой участок непрерывно увлажняется и требует тщательной очистки.

Стоимость

Конечная стоимость лечения дефекта зависит от выбранного способа лечения и продолжительности терапии.

В среднем, пациенту придётся выложить:

1. Один тюбик пасты с высоким содержанием фтора и кальция обходится в среднем в 150-500 рублей.
2. Стоимость препаратов для проведения ремтерапии – от 800 до 2 000 рублей.
3. Пломбирование одного зуба – 1 200-3 500 рублей в зависимости от материала, из которого изготовлен композит.
4. Цена на одну виниру начинается от 4 000 рублей.
5. Стоимость коронок также колеблется: за керамическую возьмут до 15 000 рублей, а за металлокерамическую – не больше 5 000 рублей.
6. Одна процедура лазерного лечения обойдётся в 2 500 рублей.

Клиновидный дефект на передних зубах

Как помочь себе в домашних условиях?

Самостоятельно человек может приобрести и использовать специальные пасты и щетки. Такое лечение эффективно только на ранних стадиях и потребует довольно много времени. Зато обойдётся значительно дешевле, чем вмешательство стоматолога.

Народные методы

Можно использовать листки лимона, употреблять хрен. Эффективна смесь из мёда и корицы, которую нужно тщательно перемешать и втирать в повреждённые участки.

Можно делать настойку прополиса на спирту, смешивать её с тёплой водой и полоскать рот таким раствором несколько раз в день.

Рацион следует обогатить пищей с высоким содержанием фтора и кальция.

К таким продуктам относят:

• Морепродукты.
• Куриную грудку и печень.
• Гречку.
• Бобовые.
• Фрукты – цитрусовые (в малых количествах), яблоки и бананы.
• Зелёный и чёрный чай.
• Морскую капусту.
• Натуральное вино (употреблять в небольших количествах).

Однако народные средства и методы являются скорее вспомогательными мерами при лечении данной болезни.

Профилактические меры

Поскольку настоящая природа образования дефекта остаётся неизвестной, врачи не могут дать эффективные меры профилактики этого заболевания.

Ссылаются только на ряд общих рекомендаций по сохранению эмали и чистоты полости рта:

• 

  Необходимо заменить жёсткие зубные щётки на модели со средней тяжестью

  Соблюдать гигиену ротовой полости.

• Не употреблять пищу и напитки с повышенной кислотностью (соки, газировки и т.п.).
• Ополаскивать полость рта водой после приёма пищи.
• Избегать чрезмерных нагрузок на зубы (не есть орехи и сухарики, не щёлкать семечки, не открывать зубами бутылки и т.п.).
• Заменить жёсткие зубные щётки на модели со средней тяжестью.
• Провериться на наличие нарушений прикуса (если они были обнаружены, то начать их лечение).

Несмотря на то, что данный дефект не несёт большой опасности для зубов, его нужно вовремя вылечить. Бороться с ним в запущенном состоянии намного сложнее и дороже.

Отзывы

Вы можете ознакомиться с информацией о продукте ниже. Мы подобрали несколько отзывов о предлагаемом товаре/ процедуре от тех посетителей, кто уже успел проверить его в действии.