Существует целый ряд невротических расстройств, однако некоторые из них не имеют четкого кода по МКБ-10 и входят в группу «другие невротические расстройства» с кодом F48.8. Так что же такое психастения? Психастения – это изменение личности, которое описывается многими врачами как «слабость души». Имея большое сходство с неврозом, она все же отличается от него тем, что симптомы психастении имеют более стойкий характер и представляют собой искажение личности. В то время как неврастения – явление преходящее и под воздействием благоприятных факторов внешней среды человек приходит в норму. Клиническая картина разнообразна, больные психастенией, если можно так выразиться, чрезмерно мнительны, обладают низкой самооценкой, стараются избегать любых стрессовых ситуаций из-за неумения в них находиться. Из этого становится ясно, что психастения – «болезнь» исключения. Нельзя поставить диагноз только по ряду этих признаков, так как они присущи многим заболеваниям не только нервной, но и эндокринной системы.
Нахождение в хроническом стрессе, вредные привычки, социальное и экологическое неблагополучие разрушают человека изнутри, создавая своеобразный вакуум. Причем для разных людей доза стрессового воздействия, необходимая для формирования внутреннего конфликта, разная. Порог восприятия будет различаться — случайно пролитое кофе, потеря важных документов или неправильно намазанное на хлеб масло возымеют абсолютно разный эффект у двух разных людей.
Психастеники – ранимые и мягкие люди, нельзя сказать наверняка, является ли это качество хорошим или плохим. Хотя, в современном обществе, это больше минус, чем плюс. Человек с психастеническим складом характера пытается угодить всем, тем самым ущемляя себя во многих нужных ему вещах. А общество, в свою очередь, воспринимает это как данность, что увеличивает требования к психастенику. Характерно преувеличение своих достижений и возможностей: «Я сделаю это, потому что могу». Часто психастеника можно увидеть за выполнением сразу нескольких дел, и порой непонятно, то ли это действительно так для них важно, то ли тем самым они пытаются выбить из головы навязчивые мысли.
Действительно, люди с психастенией, благодаря своей тонкой душевной организации очень способны в сфере творчества, чувствуют эмоции других людей, иногда даже чересчур гиперболизируя, дополняя увиденное своими мыслями. Пример: девушка боится надевать юбку, потому что на нее сразу станут обращать внимания из-за ее красивых ног. С одной стороны, это льстит, а с другой?.. «Они смотрят на меня, потому что со мной что-то не так…Может быть, юбка слишком коротка, а, может, я смотрюсь в ней нелепо». Умозаключения носят деструктивный характер, психастеник никогда не подумает: «Я выгляжу хорошо, поэтому все на меня обращают внимание». У них страдает самооценка, они всегда находятся в мнимом центре внимания, хотя иногда это и вовсе не так.
Психастеническое расстройство личности может встречаться в нескольких формах:
- Анкастная. Люди жалуются на появление навязчивых мыслей. Один из примеров, который сможет объяснить детально: человек только что закрыл входную дверь, но отвернувшись от нее, сразу же начинает сомневаться: «Действительно ли я ее закрыл? Действительно ли я ее просто не захлопнул?». Мучительные мысли заставляют человека повернуться и снова дернуть за ручку, чтобы убедиться в том, что в его квартиру никто чужой не зайдет. Психастеники – те же самые интроверты, человек с анкастным расстройством личности хорошо общаются в узком кругу людей, однако на публике теряются и ведут себя довольно холодно;
- Тревожная. Ведущим симптомом является боязнь критики в их сторону, такие люди нуждаются в постоянной поддержке, так как, оставаясь наедине с собой, они «грызут себя» за все правильное и неправильное, что произошло в их жизни. Психастеники с преобладанием тревожного расстройства много беспокоятся о незначительных вещах, переживают за себя и близких;
- Смешанная. Навязчивость и тревога периодически дают о себе знать в той или иной мере, что негативно сказывается на общем самочувствии больного.
Причины психастении кроются во многих вещах:
- Генетическая предрасположенность. Действительно, психастения может быть той самой чертой характера, которая передается по наследству. Не следует удивляться чрезмерной усталости, раздражительности и мнительности, если кто-то из близких ведет себя также, попадая в стрессовую ситуацию;
- Неблагоприятная социальная, экономическая и экологическая обстановка;
- Травма детства. Психастению может вызвать любая травмирующая ситуация из детского возраста. Будь-то несерьезная ссора или развод родителей – психастении не избежать, если ребенок не умеет «выходить грамотно» из стресса;
- Дефект воспитания. Постоянное подавление желаний ребенка, невозможность выражения своих эмоций и наказания за незначительные поступки – прямой путь к изменению личности и формированию невротического расстройства;
- Хронический стресс. Любой человек имеет свой стрессовый порог, и пока защитные силы организма работают, человек не обращает внимания на неприятности. Однако резервы быстро исчерпываются под постоянным давлением, тогда психастеник начинает перекладывать всю ответственность на других людей – истерика и нервный срыв, как ментальное истощение и нужда в продолжительном отдыхе.
Симптомы психастении разнообразны, они включают в себя как психические, так и физические проявления:
- Желание порядка – «расклад по полочкам»;
- Излишняя мнительность;
- Боязнь всего нового, люди с психастенией конформисты, не привыкшие к изменениям;
- Низкая самооценка;
- Следование нравственным ценностям;
- Застенчивость;
- Ответственность;
- Ранимость;
- Тревога;
- Пессимизм;
- Навязчивые мысли;
- Постоянные сомнения;
- Повышенные требования к себе и окружающим;
- Моральное истощение из-за постоянного самоанализа;
- Раздражительность и быстрая утомляемость;
- Трудность в общении с другими людьми;
- Излишнее трудолюбие;
- Ощущение сердцебиения, кома в горле без видимой на то причины;
- Со стороны ЖКТ часто встречается тошнота, изжога, нарушение стула. Это связано с постоянным стрессом, от чего страдает нервная регуляция внутренних органов.
Подвержены психастении многие люди, однако чаще всего страдают лица, имеющие высокие интеллектуальные и нравственные ценности.
В отличие от психозов и присущих им бредовых расстройств, умозаключения психастеников, несмотря на некоторую нелепость, весьма логичны. Человек с психастенией тщательно взвешивает все «за» и «против», он боится ошибиться, поэтому проверяет все наверняка. Примером может являться неуверенность студента на паре, когда он точно знает правильный ответ, но молчит, боясь оказаться высмеянным. Именно поэтому они избегают общения с другими людьми, любят заниматься своей работой в одиночку и, практически всегда, с ней успешно справляются. Однако стоит попасть в социум – такой человек сразу теряется, забывает некоторые фразы или начинает заикаться, поэтому предпочитает молчать. В отличие от проявлений невроза, человек с психастенией – холодный рационалист, его не интересуют импульсивные поступки, ведь он просчитывает все заранее. Если по какой-то причине его план срывается, он пытается выйти из ситуации незамеченным, без конфликтов и непродуманных действий.
Диагностика психастении направлена на исключение других невротических расстройств или же психических заболеваний. При исключении соматической патологии (в особенности при жалобах на работу ЖКТ или сердца) такими больными занимается психотерапевт. Он проводит ряд тестов, выясняет причину патологического состояния, оценивает психоэмоциональное благополучие на момент беседы и пытается помочь человеку обрести гармонию. Выясняется наследственность, конфликты и стрессовые ситуации, которые способны вывести человека из себя.
Лечение психастении, как указывалось ранее, проводится под контролем врача-психотерапевта. Порой достаточно пары сеансов, чтобы человек принял и полюбил себя, научился лучше переносить стресс и меньше обращать на это свое внимание. В случае неэффективности психотерапии или слабой динамики назначаются антидепрессанты, нормотимики или транквилизаторы для улучшения общего самочувствия больного. В отличие от невроза, психастения – это уже сформированное невротическое расстройство, которое иногда плохо поддается терапии. Поэтому самым важным в лечении таких пациентов является изменение мировоззрения, только опытный психотерапевт может исправить ситуацию и научить человека принять себя и окружающий его мир. Безусловно, должна проводиться беседа и с родителями пациента, ведь очень часто плохая ситуация в доме сказывается негативно на психике пациента и мешает его излечению. Никакие медикаментозные препараты не способны заменить любящую, дружную и теплую обстановку. Таким больным рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, чаще выходить из «зоны комфорта» и даже завести питомца. Доказано, что забота о том, кто в тебе нуждается, воспитывает в человеке хорошие качества и заставляет здраво осмысливать сложившуюся ситуацию. Психастеники нуждаются в поддержке, поэтому иногда им нужно говорить хорошие вещи, уделять больше внимания и следить за тем, чтобы человек не доводил себя до нервного срыва бесконечными делами, которые буквально берутся из пустого воздуха. Желательнее больше проводить с ним времени, записаться вместе в тренажерный зал или сходить в боулинг – это обеспечит хороший заряд бодрости на целый день и позволит психастенику расслабиться.
(Пока оценок нет)
Загрузка...