Память – это психический процесс, который включает в себя запоминание, сохранение и воспроизведение информации, которая необходима при том или ином периоде жизни человека. С помощью нее люди способны соединять между собой предметы и явления, строить причинно-следственные связи, правильно трактовать информацию извне. Именно память является важнейшей составляющей человеческой деятельности, поэтому при ее патологических изменениях, можно сказать, меняется и само человеческое существо. Соответственно, ослабление или усиление процессов запоминания может существенно снизить качество жизни больного человека и повлиять на его личность.
Под гипомнезией подразумевается нарушение памяти, сопровождающееся затруднением воспроизведения и неспособностью в полной мере запоминать события, случившиеся в недавнем времени или прошлом. Мнестические нарушения могут иметь как преходящий, так и постоянный характер. Так, с трудностями запоминания часто сталкиваются люди невротического склада характера, при нахождении в длительном стрессе, повышенной умственной и физической нагрузке. Как вариант патологической гипомнезии можно выделить патологию сосудистого русла головного мозга, что характерно для лиц пожилого возраста – например, изменение памяти при атеросклерозе.
Классификация
Виды нарушения памяти можно поделить на несколько составляющих:
- Амнезия. Память при данной форме представлена в виде полного выпадения какого-либо жизненного эпизода, неспособности выполнять тот или иной род деятельности, потери навыков, которые имели место быть на момент травмирующего события. Человек может не знать кто он, где живет и\или не помнить, что с ним произошло. Амнезия делится на ретроградную и антероградную. При ретроградной форме больной не в состоянии вспомнить, что было до приступа амнезии. При антероградной – после;
- Гипомнезия снижение запоминательной и воспроизводительной функции, может страдать как кратковременная, так и долговременная память;
- Анэкфория является частым спутником гипомнезии, хоть и выделяется как отдельный вид нарушения памяти. Представляет собой неспособность воспроизведения информации без других лиц, когда это необходимо. Другими словами «крутится на языке» именно про людей с таким заболеванием. Анэкфория не всегда патология, иногда идет как следствие физической и\или умственной усталости;
- Гипермнезия обострение памяти, может быть физиологическим (например, у студентов во время сессии) и патологическим (алкогольное и наркотическое опьянение, биполярное расстройство, шизофрения);
- Парамнезии – ложные воспоминания, характеризующиеся восприятием человека ранее не виденных предметов как знакомых.
Причины
Причины нарушения памяти многообразны и включают в себя:
- Длительное стрессовое воздействие;
- Функциональное нарушение психики (невроз);
- Гиповитаминоз;
- Наследственность (аномалии развития сосудов, позвоночника =>недостаточный приток крови к мозгу=>гипоксия=>нарушение памяти);
- Соматические заболевания;
- Инфекции;
- Травмы черепа и головного мозга (как правило, это кратковременная потеря памяти на момент стрессового воздействия);
- Психические заболевания (депрессия, биполярное расстройство, шизофрения);
- Деменции различного генеза;
- Патология сосудистого русла головного мозга (атеросклероз у лиц пожилого и престарелого возраста);
- Злоупотребление наркотическими или лекарственными препаратами;
- Органическое поражение головного мозга.
Нарушение памяти как локальное поражение головного мозга
Лурия А.Р. – советский нейропсихолог выделил два вида мнестических дефектов памяти:
- Модально-неспецифические нарушения памяти. При поражении продолговатого мозга наблюдается изменение сознания, сна, запоминания, сохранения и воспроизведения информации. При нарушении в сфере гиппокампа страдает кратковременная память, человек не в состоянии вспомнить, что с ним происходило несколько минут назад;
- Модально-специфические нарушения памяти. При поражении височной доли будет наблюдаться значительное снижение запоминания слов, а теменно-затылочной – невозможность воспроизведения вслух предметов и\или явлений, хотя значение слов человек осознает (иногда встречается как следствие морального или физического насилия).
Выявление причины
Для выявления причины провалов в памяти человеку необходимо провести комплексное обследование, так как гипомнезия может быть вызвана как невротическим состоянием, так и куда более серьезными заболеваниями. Для начала нужно собрать тщательный анамнез, уточнить у пациента наличие вредных привычек, травмы в прошлом, наследственность, хроническую сопутствующую патологию. Обязательно проводится МРТ, УЗДГ, ЭЭГ, если никаких изменений не обнаруживается, то можно провести КТ головного мозга. МРТ не всегда показывает заболевания костной ткани, поэтому КТ является дополнительным методом обследования. Если же анамнез, полученные данные не дают положительного результата на органическое поражение, то тогда стоит исключить психическую составляющую. Зачастую провалы в памяти могут быть следствием шизофрении, психозов различного генеза. Поэтому работу с такими пациентами должен проводить и врач-психиатр.
Диагностика
Нарушение памяти можно диагностировать на основе теста с карточками, который позволит оценить способность пациента к запоминанию и воспроизведению вслух предметов, изображенных на бумаге. Данный тест проводится в два эпизода, в первый из которых будет задействовано 30 карточек, где врач показывает их пациенту с интервалом в несколько секунд. Затем испытуемый должен будет показать врачу изображения, которые были в числе нарисованных предметов. После небольшого перерыва, по тому же принципу, проходит второй эпизод. В норме здоровый человек должен показать 20 и больше карточек, задействованных в тесте.
По аналогии проводится слуховой тест, где врач перечисляет вслух 30 предметов, где пациент, опять же, должен указать 18-20 слов, что будет являться нормой.
С помощью метода запоминания можно выяснить, как хорошо испытуемый воспринимает слова на слух. Врач зачитывает 10 слов с двумя слогами, а затем повторяет их 2-3 раза. Через полчаса он снова просит пациента перечислить нужные слова. Параллельно врач ведет запись в блокнот, где указывает на количество правильных и неправильных ответов.
Лечение
Терапия гипомнезии направлена на первопричину возникновения заболевания. Если эпизоды ослабления памяти единичны, и Вы отмечаете связь с каким-либо травмирующим или другим стрессовым фактором, то это может быть, своего рода, «защитным механизмом». Не зря жертвы насилия забывают, что-то плохо помнят или теряют память частично. Психологический блок может пройти самостоятельно или после проведенной с таким человеком беседой у врача-психотерапевта и\или психолога. В других случаях лечение представляет собой целый комплекс лекарственных препаратов в зависимости от этиологического фактора. При заболеваниях психики с апатией – антидепрессанты, с маниакальным синдромом – нормотимики, с шизофренией – нейролептики, транквилизаторы. При астено-невротическом статусе применяют седативные или легкие противотревожные лекарства, витамины группы B. Атеросклеротические изменения сосудов лечатся гиполипидемическими препаратами в купе с ангиопротекторами и хирургическим вмешательством по необходимости. Психозы и, как следствие, гипомнезия при алкогольном и наркотическом опьянении проходят после проведения грамотной дезинтоксикационной терапии и терапии сорбентами. Онкологические заболевания – лучевая, радионуклидная, химиотерапия, хирургическое вмешательство.
Народная медицина
Доказано, что снижение памяти часто встречается от недостатка витаминов и микроэлементов в организме. Диета, богатая магнием влияет благоприятно не только на когнитивные функции, но и на саму нервную систему в целом. Рекомендуется употреблять как можно больше гречневой каши, овсяных хлопьев, зеленых овощей, молочных и морепродуктов, орехов.
Хорошим действием обладает отвар мелиссы и мяты, настои из грецкого ореха, отвар из корней женьшеня и листьев гинкго билоба.
Профилактика
Профилактическими мерами будут являться:
- Правильный режим дня: здоровый 8- часовой сон, рабочий день 9-10 часов с небольшими перерывами на отдых;
- Соблюдение здорового образа жизни;
- Занятие спортом, как минимум – утренняя зарядка;
- Чтение книг и изучение других языков хорошо влияет на память человека;
- Занятие шахматами и другими интеллектуальными играми держат когнитивные функции организма «в тонусе»;
- Регулярное потребление продуктов питания, в которых содержится большое количество витаминов и минералов;
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- Обильное питье чистой воды каждый день в размере 1,5-2 л на человека;
- Умеренная социальная активность, стараться не допускать физического и умственного истощения.