Ретенционные и наботовы кисты на шейке матки: причины, симптомы и лечение

Киста это наличие образования в области шейки матки, являющегося патологическим. Представляет полостное образование, имеющее тело и заполненное жидким содержимым.

Держится за живот

Строение стенки может быть различным, в некоторых случаях это гладкое плотное образование, но иногда может быть представлено изменённой выстилкой с внутренними наростами или имеющим несколько полостей.
Содержимое также различно, чаще всего это гомогенная жидкость, иногда она включает кровь или взвесь из клеточного состава.

Подобные характеристики будут индивидуальны для каждого образования и зависят они от фактора, который привёл к их формированию, а также от длительности существования.

Также индивидуален и размер кисты, в некоторых случаях он остаётся неизменным, но в большинстве случаев склонен к росту или наоборот уменьшению. Некоторые из кист склонны к злокачественному перерождению, что приводит к угрозе жизни.

Причины возникновения кисты на шейке матке

Вопрос о том, откуда появляются кисты на шейке матки начинает волновать женщин после того, как врач сообщает ей о их наличии. При этом следует отметить, что встретиться образования могут почти у каждой женщины в течении жизни.

Причины:

Первоначальной причиной возникновения кист на шейке матки является воспалительный процесс. Он развивается в результате дисбактериоза во влагалище, инфицирования вирусом папилломы человека и т.д. Чаще всего кисты являются последствием сформированных эрозий.
В некоторых случаях причиной развития кисты шейки матки является дисплазия, она возникает из-за нарушения архитектоники клеточного состава. В результате строение клеток, лежащих ниже цилиндрического или многослойного плоского существенно меняется.
Подобный механизм происходит и при лейкоплакии шейки матки, когда роговые клетки препятствует полноценному опорожнению желёз.
В некоторых случаях на начальных этапах злокачественного поражения могут встречаться кисты на шейке матки, но это достаточно редкий случай.
Ретенционные кисты могут появляться после лечения эндометриоза или на месте бывших эндометриодных кист шейки матки.
Наиболее частыми причинами формирования ретенционной кисты являются травматические воздействия на данный участок репродуктивных органов. Это может быть последствие внутриматочного вмешательства, например, выполнение медицинского аборта, а также диагностического выскабливания полости матки. В некоторых случаях причиной травматизации выступают повреждения шейки матки в процессе естественных родов. Иногда это бывают непосредственные разрывы или же неправильно сопоставленные и зашитые края.
Воспалительные процессы, связанные с наличием специфической инфекции, такой как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, сифилис и т.д. приводят в последствии к развитию ретенционных кист.
В некоторых случаях они могут появляться при атрофических процессах слизистой оболочки, а также нарушении функционирования вырабатывающих секрет желёз.

Виды кист на шейке матки

Делятся на два вида:

Наботова киста это округлое образование в области шейки матки. Данное образование является результатом закупорки выводного протока наботовой железы. В норме данная железа является образованием, которое вырабатывает секрет в просвет цервикального канала или влагалища. Часто она имеет небольшие размеры и в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Преимущественно является случайной находкой гинеколога или врача ультразвуковой диагностики.
Ретенционная киста это образование, которое относится к истинным. Формируется в области шейки матки при нарушении оттока из экзокринных желёз. Одной из разновидностей данных образований является наботова киста. На шейке матки данные образования чаще всего формируются из-за наличия воспалительного процесса. В некоторых случаях они могут достигать достаточно больших размеров, что приводит к появлению патологических симптомов у женщины, и поэтому иногда требуют применения мер лечения.

Виды кист

Симптомы

Признаки наботовых кист

В большинстве случаев женщины даже не догадываются о наличии кисты, следовательно, протекает она абсолютно бессимптомно. Это происходит больше чем у 90% всех женщин с наботовыми кистами.

В некоторых случаях можно выявить следующие симптомы:

Спонтанное появление в области половых органов или на белье прозрачных или чаще прозрачно-желтоватых выделений. Возникать они могут на фоне абсолютного спокойствия или спустя некоторое время, а также во время полового акта и т.д. Реже выделения могут иметь примесь сукровицы, это связано с тем, что особенно при больших размерах кисты происходит разрыв небольшого поверхностного капилляра, который в последствии быстро прекращает кровить.
Иногда может появляться дискомфорт во время полового акта или манипуляций в полости влагалища. Обычно, подобная картина возникает из-за большого количества сформированных на шейке кист. Прорываются они почти бессимптомно, в течение нескольких минут могут быть ощущения боли или жжения.
При большом размере кисты или же близком расположении сосудов может возникнуть незначительное кровотечение, которое женщина и врач начинают воспринимать за менструальные проявления, связанные с нарушением работы яичников.
При наличии воспалительного процесса во влагалище и одновременном разрыве наботовой кисты на шейке матки иногда формируется воспалительный процесс. Проявляется он появлением тянущих болей в нижних отделах живота, усилении выделений, резкой болью при половом акте и т.д. Наиболее опасно повышение температуры тела. Это будет свидетельствовать о генерализации воспалительного процесса.
При большом размере кисты и манипуляциях во влагалища женщина может самостоятельно почувствовать изменение строения шейки, появление объемного образования и т.д.

Признаки ретенционной кисты

Ретенционная киста, в отличие от наботовой имеет большее количество симптомов. Во многом это связано с возможным достижением большого размера образования. Иногда подобные размеры препятствуют сохранению нормального строения шейки матки и способствуют нарушению оттока из цервикального канала.

При небольшом размере образования может не быть наличия симптомов, но по мере их увеличения они появляются:

Начинаться все может с появления дискомфорта во влагалище, возникает он как в покое, так и в особенности при половой жизни или влагалищных манипуляциях.
Постепенно появляется боль во время менструаций, это связано с тем, что цервикальный канал может быть закрыт и через просвет не проходит отделившаяся слизистая полости матки и кровь, матка увеличивается в объеме из-за растяжения и воздествует на болевые рецепторы. Также менструация может стать более длительной, причиной тому неполное опорожнение матки.
Появляется дискомфорт или боль во время акта дефекации, а также мочеиспускания, или же императивные позывы. Возникают они из-за давления образовавшейся кисты на рядом расположенные органы вследствие тесного анатомического расположения.
При нарушении ее целостности женщина обращается к специалисту с жалобами на боль и дискомфорт во влагалище. Характер боли может быть не столь выраженным, как например жжение из-за раздражения выделениями повреждённой слизистой оболочки.

Диагностика

Многих женщин интересует вопрос о том, как выявить кисты шейки матки и что для этого нужно сделать.

В действительности выявить кисты на шейке матки почти всегда достаточно просто:

В основном для этого хватает осмотра гинеколога. После того, как он обнажит шейку матки в зеркалах, при хорошем освещении он выявит на ней округлые образования, в некоторых случаях множественные. Бывают ситуации, что визуально кажется, что киста одиночная, а это могут быть слившиеся между собой мелкие образования. Визуально они могут казаться прозрачными или с наполненным желтоватым содержимым. На стенке иногда видны сосуды, которые могут иметь ветвистый вид. Это не является вариантом патологии, просто идёт приспособление растянувшейся стенки к увеличению объема кисты. Дна образования визуально не видно, оно уходит вглубь шейки матки.
Ещё одним способом диагностики кист на шейке матки является метод кольпоскопии. Именно он позволяет дифференцировать обычную наботову кисту шейки матки от эндометриоидных образований или опухолевидных разрастаний. Стенки ее тонкие, и при увеличении кольпоскопа хорошо просматриваются. В данном случае для диагностики не требуется применения расширенной кольпоскопии, так как окрашивание растворами не даёт представления о клинической картине. Иногда, именно с помощью кольпоскопии можно отдифференцировать наботову кисту шейки матки от полипа.
Лабораторные методы диагностики не применяются, так как не несут в себе никакой информации о образовании.
Но при этом существует метод, который может с легкостью определить образования, особенно в тех случаях, когда визуализация затруднена или не даёт точного представления о кистах шейки матки – это ультразвуковое исследование. Способ является не инвазивным и не представляет угрозы для здоровья женщины, так как считается достаточно безопасным. Он позволяет не только выявить кисты, но также указать преимущественное расположение, определить размеры и возможный сообщающийся кровоток, что играет большую роль в дифференциальной диагностике.

Последствия

Несмотря на то, что данный вид образований не склонен к малигнизации следует тщательно относиться к сохранению своего здоровья. Женщинам, кому врач сообщил о наличии кисты на шейке матке необходимо уточнить о возможной причине ее формирования.

И при сохранении данного фактора постараться заняться лечением для того, чтобы избежать образования новых кист. И следует помнить, что при сохранении процесса, который воздействовал, может происходить рост уже сформированного образования.

Среди основных последствий сохранения кист следует выделить:

Появление кровянистых выделений из половых путей, которые не будут зависеть от менструального цикла. Выделение прозрачного или желтоватого содержимого, иногда имеющего неприятный запах.
Наличие дискомфорта, болевого симптома.
Изменение характера менструального цикла, появление альгодисменореи или менометрорагии из-за недостаточно хорошего оттока крови или плохого сокращения полости матки.
Развитие генерализованного воспаления из-за проникновения инфекции в разорвавшуюся кисту.
При разрыве большого образования возможна деформация органа и в последствии формирование рубцовой ткани, что может вести к нарушению процесса естественных родов и т.д.
В самых редких случаях возможна малигнизации кисты.

Лечение

Лечение кист включает сразу несколько этапов обязательным из которых является и устранение первоначальной причины, которая повлияла на ее формирование:

В большинстве случаев это противовоспалительная терапия с возможным исключением специфических инфекций.
В случае наличия эрозии или дисплазии рекомендована терапия, направленная на удаление патологического очага.
При лейкоплакии или дисгормональных нарушениях требуется коррекция гормонального фона.

Удаление кисты шейки матки

В случае, если наличие кисты шейки матки сопровождается какими-либо симптомами, то врач в большинстве случаев предлагает использовать хирургический метод с целью удаления образования.

Многие специалисты практикуют возможность удаления образований посредством обычного прокола. В результате они опорожняют полость, которая может мешать женщине или вызывать другие симптомы и чаще назначают антибактериальные свечи с целью предотвращения присоединения воспаления в поражённую область.

Но, в большинстве случаев данный метод не позволяет пациентку полностью избавить от патологии, связано это с тем, что капсула кисты по-прежнему остаётся на шейке матки и существует высокая вероятность повторного развития патологии.

Именно поэтому многие врачи добиваются при хирургическом лечении полного высушивания капсулы, чтобы в данной железе и рядом расположенной не создавалось препятствия к оттоку образующегося секрета.

После лечения обязательно требуется применение антибактериальных средств, так как они предотвратят развитие в области оперативного вмешательства патогенных возбудителей.

Показаниями к хирургическому лечению кист в области шейки матки являются:

Развитие болевого синдрома после нарушения ее целостности, а также наличие кровянистых выделений вне периода менструации из половых путей, при условии отсутствия патологии со стороны матки и яичников.
Появление выраженного дискомфорта в области влагалища при половом контакте, акте дефекации и мочеиспускании, а также в состоянии покоя.
Присоединение инфекции, клиника воспалительного процесса в кисте, ее нагноение.
Выраженный болевой синдром во время менструации при перекрытии просвета цервикального канала.
Диагноз бесплодия при большом размере кисты в области шейки матки.
В некоторых случаях удаление специалист может провести при желании женщины избавиться от данного образования.

Удаление путём прижигания кисты

Это достаточно старый, но при этом эффективный метод:

Осуществляется несколькими способами, среди которых может быть медикаментозное прижигание посредством нанесения химических средств на патологический очаг. Это могут быть растворы кислот, которые также используют для лечения кондилом на слизистых оболочках. А также методом воздействия на область высокой температурой диатермокоагуляция.
Подобные методы являются достаточно безопасными и при этом малотравматичными. Риск развития побочных эффектов минимален, и за счёт этого его рекомендуется использовать женщинам, которые планируют беременность.

После процедуры на поверхности шейки матки не остаётся выраженных дефектов и развития рубцовой ткани. Также в течение быстрого времени наступает эпителизация фрагмента.

Удаление кисты радиоволновым методом

Радооволновый прибор в руке

Это один из самых современных способов удаления кист в области шейки матки.

Но при этом он получил широкую популярность за счёт того, что для пациентки нет никаких неприятных и болевых ощущений, а область вмешательства очень быстро становится незаметной.

Преимуществом радиоволнового лечения является отсутствие формирования рубцовой ткани, что особенно важно для женщин, у которых планируются роды через естественные родовые пути.

Метод заключается в воздействии на ткань высокочастотной волны, которая действует по типу ножа, но при этом не оставляет на поверхности кровотечений и изменений, так как одномоментно происходит и коагуляция.

Подобные операции в настоящее время возможны не во всех лечебных учреждениях из-за высокой стоимости данного аппарата, что делает метод в некоторых случаях труднодоступным. Осложнения встречаются крайне редко, и как правило, возникают из-за проведения процедуры при наличии противопоказаний.

Методика криотерапии

Прижигание кисты азотом

Метод более распространённый по сравнению с радиоволнами, но при этом достаточно давно используемый и зарекомендовавший себя в гинекологической практике для лечения многих патологических состояний на шейке матки.

Суть заключается в воздействии на поражённую область жидким азотом, который в норме имеет очень низкую температуру.

Метод представляет удобство в том, что при проведении процедуры удаления женщина не испытывает болевого воздействия, а значит находится в спокойном психологическом состоянии. Это происходит из-за того, то данная низкая температура одномоментно уничтожает болевые рецепторы в области очага поражения.

Моментального удаления кисты в данном случае не происходит, вначале наивней появляется струп белого или серого цвета, который в течение нескольких дней полностью отпадает, может сопровождаться появлением незначительных светлых выделений, что будет являться нормой. Уже через несколько месяцев наступает полная нормальная эпителизация. В очаге формируется негрубый рубец.

Лазерное удаление кисты шейки матки

Лазер в руке

Данная методика также подразумевает наличие специального аппарата, который также называется и лазерным ножом.

Метод заключается в том, что под воздействием специального излучения происходит отсечение ткани на необходимом участке.

Одномоментно удалением ткани происходит и остановка кровотечения, что в дальнейшем способствует более быстрому заживлению и минимальному риску развития послеоперационных осложнений.

В настоящее время большую популярность он получил за счёт отсутствия контакта аппарата с поверхностью кожи. Это существенно снижает риск возможного инфицирования, особенно тех случаях, когда дезинфекция не осуществляется должным образом.

Время проведения процедуры минимально, поэтому женщина переносит его достаточно спокойно. Также есть возможность точного удаления тканей, что позволяет не травмировать рядом расположенные здоровые.

Ножевое удаление

Ножевое удаление кисты

Данный метод в настоящее время почти не применяется, осуществляется он в тех учреждениях, где нет необходимой аппаратуры или навыка ее владения специалистом.

Метод отличается высокой травматичностью тканей и высоким риском развития рубцовых изменений, а также воспалительного процесса.

Кроме того, для женщины процедура может оказаться крайне болезненной, что потребует использования способов местного обезболивания.

Заключается он в иссечении кисты с помощью скальпеля. При этом существует высокая вероятность возможного развития кровотечения из-за высокой степени кровоснабжения шейки матки. И подразумевает последующее наложение шовного материала.

Метод применяется как мера необходимости, поэтому по возможности следует воспользоваться другим более атравматичным способом удаления кисты шейки матки.

Народное лечение

Способы народной медицины:

Отвар боровой матки. Данное растительное средство широко применяется в лечении различных гинекологических патологий. Связано это с механизмом действия растения на репродуктивную систему. Основной из которых это оказание противовоспалительного эффекта, а также восстановление гормонального дисбаланса. Для того, чтобы приготовить полученный отвар требуется залить сухую траву боровой матки в горячей воды. Готовить его нужно из соотношения 15 грамм травы с 200 мл воды. Подобную смесь можно оставить в кружке или же убрать в термос и оставить либо до момента остывания, в случае сохранения в термосе нужно продержать ее 2-3 часа. Употреблять его следует по 30 мл трижды в день. Курс терапии должен быть длительным, в среднем он занимает 3-4 недели. Но приём боровой матки имеет свои особенности, так как за несколько дней до менструации и после неё следует прекратить приём. Противопоказаний к приёму почти нет.
Настойка золотого уса. Данное растение широко распространена в качестве средств народной медицины, в том числе и гинекологии. Для приготовления следует взять ветки золотого уса и предварительно их очистить, нарезать на фрагменты длиной по 3-4 см. Стебли укладываются в банку различного объема, при этом лежать они должны не слишком плотно по отношению друг к другу. Далее их заливают спиртовым раствором, это может быть либо водка или же этиловый спирт в концентрации 70%. Смесь закрывают полиэтиленовой крышкой и оставляют в темном прохладном месте на протяжении трёх недель, для того, чтобы раствор мог настояться содержащимся в стеблях соком. По истечении положенного времени раствор можно употреблять. Перед началом приема ее обязательно процеживать смесь, можно оставить их для дальнейшего настаивания. В случае, если употребляется она не полностью, то можно добавлять небольшое количество спирта. Употребляется настойка в объеме 30 капель в течение двух раз в день. Курс терапии может быть 1-2 недели. Иногда, его можно повторить спустя некоторое время. Метод имеет ограничение к приёму из-за наличия спирта в составе. При настаивании на водной основе полезных веществ в ней содержаться будет гораздо меньше.
Положительный эффект при лечении кисты шейки матки оказывает смесь из тысячелистника, ноготков, а также коры дуба. Из полученных ингредиентов готовят смесь. Для этого нужно смешать данные растительные компоненты в равных пропорциях, при этом в среднем это 15 грамм или одна столовая ложка каждого из них. Смесь заливают горячей водой и оставляют для настаивания. Объём воды должен составлять не менее одного литра. При необходимости смесь можно подогреть на огне доведя до кипения. После этого ее следует остудить и уже при комнатной температуре процедить. Употребляют полученный раствор в течение суток, можно разделить на несколько приемов пищи или же употреблять в течение всего дня в небольшом объеме. Курс терапии в среднем составляет 30 дней, при необходимости его можно повторить после месячного перерыва.

Профилактика

Меры, направленные на предотвращение развития кист шейки матки достаточно широки. Соблюдение основных правил позволит не только избежать появления кист на шейке матки, но и предотвратит появление опасных для жизни заболеваний, таких как рак шейки матки, дисплазии, лейкоплакии и т.д.

Для этого следует:

Избегать появления воспалительных заболеваний в области шейки матки и влагалища. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены, следить за предохранением от инфекций, передающихся половым путём и т.д.
При выявлении патологии со стороны шейки матки требуется немедленно начать лечение, чтобы предотвратить развитие необратимых изменений со стороны слизистых оболочек.
Избегать нарушений гормонального фона.
При выявлении признаков эндометриоза, который может перейти на шейку матки требуется как можно быстрее начать лечить патологию.
Регулярно проходить осмотр у специалиста с целью забора цитологического материла для последующего исследования, а также осмотра шейки матки посредством кольпоскопии.