Лютеиновую железу, располагающуюся в яичнике, основной задачей которой является продуцирование женского гормона (прогестерон) называют желтым телом.
Отличительная ее черта временный цикл жизни. Начинает развиваться по окончании овуляции и исчезает с приходом начала менструации. В случае положительного результата желтое тело остается.
Значение желтого тела
Ее основное назначение — удержание определенного уровня гормона, который играет огромную роль в успешном присоединении к матке зародыша.
Назначение:
- Поддержание в норме менструального цикла.
- Воздействие на внутреннюю область матки — первая стадия готовности к вынашиванию плодного яйца.
- Предотвращение оплодотворения в яичнике новых фолликулов.
- Содействует поддержанию уровня сахара в крови и кровяного давления.
Если выработалось недостаточное количество гормона или он полностью отсутствует — на раннем сроке беременности может грозить потерей ребенка.
Формирование желтого тела
Фазы развития:
Пролиферация
— первая фаза образования желтого тела. Наступает после окончания овуляции в результате того, что лопнул главный фолликул яйцеклетка проходит путь по брюшной полости, по маточным трубам и направляется в матку. Лютеиновая железа начинает развиваться в области разорвавшегося фолликула. Лютеиновая железа начинает свое формирование еще до того, как разорвется фолликул. В течение увеличения лютеина главенствующий фолликул трансформируется в железу.- Васкуляризация происходит быстрое увеличение эндокринной железы, начинается присоединение кровеносных сосудов. В процессе овуляции фолликул лопается и создается благоприятная среда для того, чтобы желтое тело начало свой путь формирования. После того, как наступила овуляция и лопнул фолликул в его полости усиливается кровоток. В совокупности первые два этапа развиваются до 4 дней.
- Пик расцвета — достигнут максимальный размер (до двух сантиметров), приобретает багровый цвет и гормоны, которые производит желтое тело поступают в кровоток. Желтое тело проживает пик расцвета от 10 до 12 дней. В процессе развития фолликул становится железой внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон.
- Регресс — этот этап наступает в случае отсутствия оплодотворения, запускается обратное развитие и наступает менструация. В результате происходит изменение и уменьшение клеток, врастание соединительной ткани и появление белого тела. Если беременность не наступает по причине того, что яйцеклетка не оплодотворилась начинается регресс (обратное развитие) и наступает менструация. Лютеиновые клетки становятся меньше в размере и между ними начинает свой рост соединительная ткань. В результате начинает формироваться белое тело, которое замещает эндокринную железу. Резко падает уровень эстрадиола, прогестерона и запускается подготовительный процесс к новой овуляции.
Эмбрион при успешном оплодотворении направляется и остается в области матки. Из железы менструации оно преобразовывается в железу беременности.
Функции желтого тела
Выполняет в организме женщины следующие функции:
- Производство определенного количества прогестерона и эстрогена, необходимого для развития нормальной беременности.
- Стимулирование роста в матке эндометрия.
- Правильное развитие плода.
- Сохранность беременности.
Размеры желтого тела
Проведение ультразвуковой диагностики в период беременности необходимо для наблюдения правильного развития плода.
УЗИ яичников и желтого тела на раннем сроке необходимо для своевременного выявления всевозможных нарушений. В процессе обследования железа осматривается и уточняются размеры.
Размер желтого тела в период беременности показатель индивидуальный, напрямую зависит от того, сколько оно производит гормонов.
Для беременной женщины нормой считается размер желтого тела от 10 до 30 мм. В случае, если размеры больше или меньше нормы, возможно возникновение патологий: развитие кисты, недостаток желтого тела (угроза прерывания беременности).
На размер влияют следующие факторы:
- Стадия развития.
- Количество производимых гормонов.
Изменение размеров:
- 13-18 день или конец цикла — от 15 до 20 мм (подтверждение отсутствия оплодотворения).
- 18-21 день — от 18 до 20 мм (правильное развитие железы, успешная овуляция, готовность организма к вынашиванию).
- На 21-24 день — от 20 до 27мм.
- На 25-29 день от 10 до 15 мм.
Вышеприведенные цифры актуальны при менструальном цикле 28-29 дней, для любой фазы цикла важно, чтобы значение нового образования не было больше 30 мм. Об отсутствии нарушении свидетельствует размер желтого тела от 17 до 24 мм на седьмой или восьмой день цикла.
Недостаточность лютеиновой железы (менее 10 мм) угрожает прерыванием беременности. При своевременном лечении возможно нормализовать гормональный фон и исключить патологию. В противном случае может развиться внематочная беременность, поскольку гормоны не могут выполнять свою основную функцию — стимулирование правильного развития железы. Они начинают выделяться неправильно
С медицинской точки зрения, недостаток лютеиновой железы можно исправить при помощи медикаментов, которые можно отнести к аналогам прогестерона. Если точно соблюдать график приема и правильно рассчитать дозу препарата развитие беременности пройдет без осложнений.
Когда требуется проведение УЗИ?
За изменением эндокринной железы требуется постоянное наблюдение, диагностика проводится при помощи УЗИ. Исследуется как меняются размеры железы в зависимости от стадий цикла.
Такая диагностика необходима при следующих условиях:
Планирование беременности.
Если железа сформировалась в середине менструального цикла овуляция завершилась успешно и в ближайшее время может наступить зачатие.- Беременность на раннем сроке. Если железа имеет размеры, которые соответствуют норме означает, что яйцеклетка прикрепилась к матке и развитие проходит нормально. Беременность под угрозой, если желтого тела нет, и соответственно уровень прогестерона ниже нормы. Необходимо срочно начать лечение. Показателем многоплодной беременности является присутствие двух или больше тел.
- Бесплодие. В случае, если при нормальном менструальном цикле беременность не наступает причиной может быть нарушение или отсутствие овуляции. Также желтое тело может иметь размеры меньше относительно нормы, в этом случае происходит недостаток прогестерона и беременность не наступает.
- Образование кисты железы.
Изменение состояния желтого тела с помощью УЗИ исследуется в течение цикла 2-3 раза. В случае возникновения железы (от 30 до 40 мм) с 7 по 10 день цикла будет подтверждено наличие новообразования.
Способы проведения ультразвукового исследования:
- Трансвагинальное — применяется влагалищный датчик. Для этого вида обследования не требуется наполнение мочевого пузыря.
- Трансабдоминальное — используется датчик поверхностный, который скользит по поверхности живота.
Как выглядит желтое тело на УЗИ?
При данном виде диагностики в области яичника можно наблюдать мешочек, имеющий неоднородную мягкую структуру, это и есть желтое тело.
В том случае, если визуально железа не обнаружена существует риск возникновения эндокринного или репродуктивного заболевания.
Желтое тело если беременность наступила
После того, как наступила беременность железа продолжает свое существование.
Значительно увеличивается в объемах на первых неделях беременности и вырабатывает гормон прогестерон, продолжая свое существование до 10 -16 недель, пока не сформируется плацента.
Она продолжает функцию железы — выработку прогестерона. В последствии железа замещается телом белого цвета, однако известна практика, когда желтое тело сопровождает всю беременность.
Эндокринная железа — необходимая составляющая внутренней секреции. Продуцируя прогестерон она обеспечивает защиту плода.
Для нормального течения беременности, а также для самого ребенка образование желтого тела никакого вреда не несет.
Желтое тело небольшое, месячных нет, тест положительный
При формировании лютеиновой железы, которая имеет размер ниже нормы при положительном тесте есть риск прерывания беременности. При таких параметрах она не может выработать определенное количество гормона прогестерона. И как результат матка может отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку.
Если она успешно закрепилась в матке, то небольшое количество прогестерона все равно создаст угрозу выкидыша.
Нормализовать недостаточные параметры желтого тела можно с помощью медикаментозного лечения с использованием аналогов прогестерона. При четком выполнении рекомендаций врача по приему лекарств можно добиться стабилизации развития беременности.
Патологии яичника и желтого тела
Киста желтого тела
Превышение нормы размеров желтого тела — может показывать патологию и влечет за собой образование кисты.
Киста желтого тела — временное доброкачественное образование в яичнике. Основная причина возникновения кисты — гормональное нарушение и дисбаланс кровообращения в яичнике.
Причины гормональных нарушений:
Заболевания в области придатков матки (воспалительные, инфекционные).
- Заболевание щитовидной железы, дисбаланс обмена веществ.
- Резкая потеря веса (диета).
- Аборт.
- Генетическая предрасположенность.
- Стрессы и нервные перенапряжения.
Начало возникновения кисты
В период овуляции вместе с оболочкой фолликула разрываются маленькие сосуды. Оболочка желтого тела растягивается поскольку начинает наполняться кровью.
Признаки кисты
Симптомы кисты желтого тела:
- Дискомфорт и чувство тяжести в области новообразования.
- Затяжная менструация.
- Начало менструации сопровождается повышением базальной температуры.
Как правило, о кисте небольшого размера женщина не знает, дискомфорта и болевых ощущений может не быть. Зачастую, о новообразовании пациентка узнает на плановом осмотре.
Часто киста исчезает сама ко 2-му триместру, иногда после родов. Если размеры кисты остаются неизменными происходит систематическое наблюдение. Очень редко киста не рассасывается, а увеличивается в размере. В случае роста новообразования в течение нескольких циклов врач может принять решение удалить образование (лапароскопия).
Диагностика
Разновидности диагностики:
- Анализ крови (ХГЧ).
- УЗИ яичников и матки.
Лечение
Существует три направления при лечении кисты желтого тела:
Медикаментозное лечение
— применяется при небольшом размере кисты. Используется терапия с гормонами (оральные контрацептивы), противовоспалительные и обезболивающие препараты.- Физиотерапия — лечение грязями, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.
- Хирургическое вмешательство — назначается при отсутствии результата от медикаментозного лечения.
Осложнения
Могут также возникать следующие осложнения:
- Разрыв кисты. Симптомы разрыва кисты яичника:
Острая внезапная боль, которая является последствием разрыва оболочки яичника, брюшная полость раздражена кровью, наступает спазм артерии. Боль отдает в нижней части живота, область паха, поясницы и заднего прохода.
- Из половых органов появляются кровянистые выделения.
- Бледность, одышка, тошнота, головокружение вплоть до потери сознания.
- Высокая температура тела, озноб.
- Учащение пульса.
- Болезненные ощущения.
- Заражение кисты.
Если в результате диагностики выявлено отсутствие в брюшной полости крови возможно назначение медикаментозного лечения, в противном случае экстренная операция.
Профилактика
Чтобы предотвратить образование кисты желтого цвета необходимо выполнять несколько профилактических мер:
- Своевременный осмотр врача.
- Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.
Киста яичника
Это пузырь, наполненный жидкостью, который увеличивает объемы яичника и не является злокачественной.
Разновидности:
Фолликулярная киста
— затрагивает ткань яичника в области фолликула, который остался целым. В основном такой вид кисты не требует лечения, кистозная полость спадает самостоятельно.- Параовариальная киста — развивается в придатках над яичниками и не затрагивает ткань яичника. Характерная особенность — могут быть огромных размеров.
- Эндометриодная киста — формируется на основе слизистой матки, которая может разрастаться на яичниках и содержать старую кровь.
- Дермоидная киста — врожденная киста яичников, формирование которой происходит из задатков эмбриона. (может выглядеть как смесь частиц зубов, волос, сала и других тканей).
- Муцинозная киста — многокамерная, каждый отдел содержит густую слизь и может носить злокачественный характер.
Симптомы
Присутствует следующие признаки:
Болезненные ощущения в нижней части живота:
- Разрыв оболочки;
- Перекрут ножки;
- Загноение кисты;
- Кровотечение.
- Ассиметрия и увеличение в области живота:
- Присутствие жидкости в области брюшной полости;
- Размер образования.
- Нарушение менструации:
- Длительные несистематические менструации;
- Маточное кровотечение.
Причины
Причинами могут быть:
- Гормональный дисбаланс (раннее наступление менструации, нарушен процесс овуляции);
- Заболевания эндокринной системы;
- Аборт.
Некоторые разновидности кисты не требуют лечения, но есть виды, которые могут перерасти в злокачественные образования (муциозная и эндометриодная киста). Если произошел перекрут ножки кисты может быть нарушен кровоток, начаться воспалительный процесс брюшной полости. Чтобы предупредить развитие онкологических заболеваний требуется хирургическое вмешательство.
Диагностика
Обследование заключается:
Осмотр и сбор жалоб пациента выявление патологических изменений.
- УЗИ органов малого таза самый надежный способ исследования и диагностики заболевания.
- Пункция задней стенки влагалища выявление присутствия в брюшной полости крови.
- Лапароскопия, проводимая с целью диагностики позволяет увидеть и удалить образование, а также провести исследование материала на гистологию.
- Измерение уровня онкомаркера выявление характера образования (злокачественное или доброкачественное).
- МРТ и КТ точная информация об образовании какой размер, где расположена, какую имеет структуру, из чего состоит.
Лечение
Метод лечения кисты яичника определяется несколькими факторами:
- Размер образования;
- Тип кисты;
- Возраст пациента;
- Состояние здоровья;
- Оценка тяжести заболевания;
- Наличие симптомов.
Тактика лечения напрямую зависит от результатов диагностики и симптоматики:
Наблюдение
этот вид лечения ведется несколько циклов, если со стороны пациента нет жалоб для дальнейшего определения схемы лечения (функциональная киста). Чаще всего при таких симптомах наступает фаза регресса. Дополнительно врачом могут быть назначены:- магнитотерапия,
- электрофорез,
- лазеротерапия.
- Антибактериальное и противовоспалительное лечение назначение медикаментов (Медвицин, Цивилин, Ливицин) или на усмотрение врача гомеопатические препараты, витамины.
- Лечение с применением гормональной терапии направлена на стабилизацию гормонального фона пациентки (наряду с другими видами препаратов врач может назначить для лечения и профилактики оральные контрацептивы).
- Оперативное вмешательство наличие острых форм заболевания. Виды:
- Цистэктомия — удаляется киста не задевая неповрежденную ткань.
- Резекция яичника (клиновидная) — киста рассекается в форме клина, частично травмируется здоровая ткань.
- Овариэктомия — может быть полностью удален яичник.
Безоперационное лечение кисты яичника предполагает использование медикаментов противовоспалительного, антибактериального и гомеопатического характера. Лечебная физкультура и диета играет значительную роль в успешном лечении заболевания.
Врачи рекомендуют:
Полностью отказаться от курения, употребления спиртных напитков, а чрезмерные физические нагрузки и стресс могут ускорить процесс осложнения заболевания.
- В случае сопутствующих заболеваний воспалительного характера должны быть назначены антибиотики, свечи, противогрибковые препараты.
- Чтобы устранить болевые ощущения назначаются обезболивающие лекарства. Часто с целью выровнять гормональный фон назначается Дюфастон, доза подбирается индивидуально. Может использоваться даже а период беременности, на ребенка на саму беременность влияния не оказывает.
Если по истечении трех месяцев от назначенной терапии нет результата появляется риск разрыва кисты. Ее размер может увеличиться до 6 см, она начинает становиться опухолью, и область распространения может быть большой: мочевой пузырь, кишечник. В этом случае ее необходимо удалить хирургическим путем.
Киста после 50 лет
В возрасте после 50 лет функциональная киста образовываться не может, поскольку организм стареет и в репродуктивных органах заканчиваются защитные процессы.
Риск появления злокачественных образований существенно увеличивается. Поэтому чаще осуществляется полное удаление кисты, или всего яичника и назначается восстановительная терапия.
Киста при беременности
При беременности функциональная киста яичника также может возникнуть и при положительной динамике исчезнуть на 16 неделе.
Если беременная жалуется на боли ее немедленно госпитализируют.
Киста с правой стороны яичников по симптомам похожа на аппендицит. Подтвердить или опровергнуть подозрение на развитие кисты можно только с помощью УЗИ.
Профилактика
Профилактика заключается в следующем:
- Своевременное лечение гормональных нарушений.
- Прием витамина А и селена.
- Использовать в качестве контрацепции оральные контрацептивы.
- Минимизировать пребывание на открытом солнце.
- Отказ от аборта.
- Регулярное (два раза в год) посещение врача.
Отзывы
Отзывы женщин:
(Пока оценок нет)
Загрузка...