Как правильно принимать таблетки от кровотечения у женщин?

Маточное кровотечение это выделения крови из половых путей, которые возникают как на фоне менструального цикла, так и вне его.

Кровотечением принято называть также и выделения, имеющие несколько другие характеристики, нетипичные для нормальной менструации.

Причины

Причин маточного кровотечения может быть достаточно много:

• 

  Во время беременности это угроза выкидыша, начавшийся самопроизвольный выкидыш, отслойка или предлежание плаценты.

• В репродуктивном периоде это нарушения менструального цикла с перситенцией фолликула, образованием кисты и т.д.
• После операционного вмешательства, аборта.
• В перименопаузальном периоде и менопаузе это гиперпластические процессы в эндометрии.
• В некоторых случаях причинами могут выступать нарушения в системе гемостаза, патологии кровеносной системы, онкологическая патология и т.д.

Симптомы

Проявляться маточное кровотечение будет по-разному в зависимости от основной причины появления патологии:

• 

  Среди них самым основным будет появление кровянистых выделений из половых путей, которые будут иметь либо незначительный характер(например при беременности или в менопаузе), но считаться явным патологическим состоянием или же быть гораздо более обильными по сравнению с предыдущими.

• В некоторых случаях на фоне относительно гомогенных отделяемых масс может появляться выделение сгустков крови или более плотных частиц, которые могут являться фрагментами плодного яйца или же частями опухолевого образования и т.д.
• При родившемся миоматозном узле из наружных половых органов может появиться образование, имеющее преимущественно округлую форму, плотную структуру и т.д.
• Женщина может отмечать появление болевого синдрома в нижних отделах живота, интенсивность его бывает различной, от незначительной до явно выраженной. Последнее может приводить к ухудшению общего самочувствия, снижению работоспособности и т.д.
• Появление слабости, головокружений, повышенной реакции на холод, при систематических кровотечениях это может быть выпадение волос, ломкость ногтей и т.д.
• На фоне выраженной анемии или быстрого и обильного кровотечения появляется снижение артериального давления, иногда оно сопровождается потерей сознания.

Виды маточных кровотечений

Ювенильные маточные кровотечения

Это такой вид патологии, который сопровождается отделением крови из половых путей девушки при ещё не установившемся менструальном цикле. В данном случае сложно говорить, что это именно месячные, так как сложно говорить о регулярности цикла в данный момент и нормальной слаженной работе яичников.

Характеристики патологии:

1. Встречается данный тип кровотечений у девушек в возрасте 13—16 лет, временные рамки могут быть сдвинуты из-за индивидуальных особенностей, так как в некоторых случаях менструации возникают впервые раньше или позже.
2. В среднем от момента первой менструации в данной ситуации проходит не больше года. Либо в категорию могут попасть и девушки, цикл которых склонен к задержкам либо до сих пор не установился в течение нескольких лет.
3. Большую трудность представляют они из-за анатомо-физиологических особенностей, так как у девушки может быть сохранена девственная плева и осмотр, а также инвазивный манипуляции затруднительны или даже невозможны.

Причиной в данном случае может быть отсутствие регуляции работы яичников, что выражается в наличии кистозных изменений, а также отсутствии овуляторных циклов. Чаще всего сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Лечение начинается всегда с консервативных методов, это может быть использование кровоостанавливающих препаратов, если же они оказываются неэффективными, то прибегают к назначению гормональных средств с минимальным их содержанием. Как правило, эффект является положительным.

Трудности могут возникнуть если кровотечение возникает при первой менструации и вызвано оно нарушениями в системе гемостаза. Решает данную проблему специалист-гематолог.

Маточные кровотечения в репродуктивном периоде

Это достаточно частый тип появления аномальных маточных кровотечений.

Возникать они могут при нарушениях работы в яичниках, а также маточной патологии.

Среди последней выделяют миомы матки или аденомиоз.

Подбираться на начальных этапах средства могут симптоматические, лишь в последствии выбирают именно терапию на основе причины, вызвавшей его.

Кровотечения при беременности

Это один из самых опасных видов кровотечений. Связано это с тем, что существует прямая угроза для жизни плода и дальнейшего прогрессирования беременности.

Причин, приводящих к кровянистым выделениям во время беременности может быть множество, наиболее распространённые:

• Отслойка плодного яйца,
• Предлежание плаценты.

Чаще всего они возникают на фоне каких-либо предпосылок, например болей в нижних отделах живота, перенапряжения, физических нагрузок. Лишь предлежание может возникать самостоятельно, без каких-либо дополнительных симптомов.

В большинстве случаев кровь вытекает у женщины разным объемом, но цвет преимущественно коричневый (т.е. это означает, что кровь свернулась), при предлежании она всегда выделяется большим объёмом и имеет ярко-красный цвет.При возникновении подобной симптоматики женщине необходимо немедленно обратиться к врачу.

Тактика лечения в случае беременности предпринимается в зависимости от срока, а также показателей жизнеспособности плода, и причины, которая вызвала кровотечение:

• На малых сроках  это сохраняющая терапия при жизнеспособном плоде с гормональными препаратами и при необходимости кровоостанавливающими. Кроме того, требуется обязательный постельный режим.
• На более поздних сроках беременности, особенно при кровотечении связанном с предлежание плаценты требуется немедленное родоразрешение, преимущественно в стационаре должного уровня с оснащением палаты детской реанимации.

В случае небольших отслоек возможно дальнейшее пролонгирование беременности с назначением гемостатиков, токолитической терапии и постельного режима.

При климаксе

Данный вид маточных кровотечений достаточно распространён в современном мире. Причин ему может быть множество, но чаще всего женщины обращаются в больничные учреждения при климаксе в возрасте 50-55 лет, у которых менопауза наступила относительно недавно.

Причины:

• Возникают в данном случае кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия или же при онкологическом процессе.
• Существует закономерность, что обычно, это женщины с повышенной массой тела, имеющие в анамнезе сахарный диабет и артериальную гипертензию и т.д.

Кровотечения могут появляться регулярно, и не всегда их объём будет большим. Но следует знать, что кровотечения, которые возникают в период менопаузы, это всегда патологический процесс, который требует обязательной диагностики и тактики действий.

Обязательным этапом в данном случае будет диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследованием клеточного состава. Это основной метод исследования для диагностики онкологического процесса либо гиперпластических процессов в эндометрии.

Лечение может быть симптоматическим и заключаться в применении кровоостанавливающих. Дальнейший ход будет основываться на результатах гистологии, до ее получения нельзя применять гормональные средства.

Прорывные маточные кровотечения

Это такой вид патологии, который связан с предшествующей задержкой менструации, сопровождающейся обильными выделениями, на которых не воздействует медикаментозная терапия. В данном случае методом терапии и выяснения причины является выскабливание полости матки.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Это распространённая причина развития маточного кровотечения, которая может включать большой спектр различных причин.

Среди них могут выявляться психические и тяжелые физические воздействия, утомление, недостаточность витаминов, патология эндокринной системы в виде нарушения регуляции надпочечников и щитовидной железы.

Кровотечение может самостоятельно устраняться, но при повторных случаях требуется выявление причины.

Диагностика и обследование

Этапы диагностики:

• 

  В первую очередь при появлении у женщины кровянистых выделений требуется консультация специалиста с выяснением точных жалоб, определением существующего состояния, определения дня менструального цикла, выявления сопутствующих заболеваний. Большое значение в диагностике и выяснении причины кровянистых выделений являются данные анамнеза с выяснением существующих гинекологических патологий, а также способа контрацепции.

• Врачу необходимо осмотреть женщину и оценить состояние как внутренних, так и наружных половых органов с определением степени тяжести и дальнейшей постановке диагноза.
• При наличии у женщины беременности для определения дальнейшей тактики действий основным методом исследования является проведение ультразвукового исследования с оценкой жизнеспособности плода и определением состояния плаценты, ее расположения и степени развитости.
• На более поздних сроках беременности возможно проведение кардиотографии плода, особенно если речь идёт о возможной угрозе для жизни.
• При отсутствии беременности, для определения степени развития эндометрия, а также наличия сиплости или теле матки каких-либо патологических образований требуется также проведение ультразвукового исследования.
• Из лабораторных методов применяется общеклиническое исследование крови, с определением уровня гемоглобина и возможным исключением наступления анемии. По возможности осуществляется и подсчёт уровня тромбоцитов.
• Коагулограмма— это обязательный компонент обследования перед дальнейшим применением кровоостанавливающих средств.
• При появлении сгустков или других подозрительных фрагментов, которые не соответствуют кровяным массам требуется взятие данного содержимого на гистологическое исследование.

Когда обращаться к врачу?

При появлении у беременной женщины кровянистых выделений, независимо от срока беременности немедленно следует обратиться к специалисту.

Самостоятельный приём каких-либо препаратов запрещается.

В каких ситуациях обращаться к врачу:

• 

  При изменении характера привычного течения менструации, это может касаться длительности, объема, а также наличия болевого синдрома. Так как даже в след за одним симптомом в следующем цикле может появиться другая патология.

• Увеличение продолжительности менструации. В данном случае это может ее продолжительность более 8-10 дней( при нормальной продолжительности менструаций в 5-7 дней).
• При появлении межменструальных кровянистых выделений, особенно в середине цикла.
• При появлении кровянистых выделений различных по объёму на фоне предшествующей задержки.
• Из-за нормальных по объёму выделений, но сопровождающихся сильным болевым синдромом.
• Кровянистых выделениях, которые появились на фоне существующей менопаузы.
• Обильных кровянистых выделениях, сопровождающихся отделением сгустков, снижением артериального давления, появлением утомляемости, головокружения и т.д.

Лечение

Кровоостанавливающие средства

Дюфастон

Наиболее важным и популярным является Дюфастон.

Особенности препарата:

1. Употребляют его женщины при угрозе прерывания беременности, явлениях низкого расположения или предлежания плаценты, а также появлениях кровянистых выделений из половых путей.
2. Изготовлен данный препарат на основе натурального аналога женского полового гормона, являющегося доминирующим при наступлении беременности это прогестерон.

Свою популярность он получил за счет того, что не обладает какими-либо противопоказаниями, а также побочными эффектами.

Единственным нюансом в его назначении является появление эффективности только до 22 недели, после достижения данного срока может потребоваться либо полная отмена препарата или замена его на похожий Утрожестан.

Выпускается Дюфастон в таблетированой форме. Дозировка основного действующего вещества составляет 10 мг.

Курс приема подбирается изводя из текущего состояния:

• При выраженной угрозе для дальнейшего течения беременности будет применяться метод достижения высокой концентрации вещества, с последующим постепенным снижением. Для этого женщине даётся нагрузочная доза по определенной схеме, которая постепенно начинает снижаться до двух таблеток в течение дня.

Женщине при употреблении Дюфастона следует помнить, что пить таблетки следует в одно и тоже время суток, чтобы концентрация гормона в крови оставалась постоянной.

Препарат не вызывает привыкания и в большинстве случаев подходит женщинам без каких-либо побочных эффектов. Цена составляет 520-780 руб.

В некоторых случаях, особенно при отсутствии Дюфастона может применяться аналогичный препарат в инъекционной форме, это чистый прогестерон. Недостатком его применения является неудобство лекарственной формы, так как средство представляет собой масляный раствор и требует глубокого внутримышечно введения. Внутривенный путь запрещён из-за возможной эмболии.

Утрожестан

Это прогестерон одного из последних поколений, который применяется в виде вагинальных свечей.

Подобная лекарственная форма может вызывать у одних женщин преимущество, а у других дискомфорт.

Вводится вагинальная свеча дважды в день, также в одно и то же время.

В отличие от Дюфастона Утрожестан можно применять до 34 недель беременности, что позволяет пролонгировать ее до состояния полной доношенности.

Стоимость препарата в аптеках от 399 руб.

Этамзилат

Кровоостанавливающий препарат, который содержит в своём составе натрий этамзилат и другие вспомогательные вещества.

Воздействует на остановку кровотечения посредством активации таких веществ как тромбопластин и мукополисахариды. Именно за счёт данных веществ оказывается и гемостатический эффект.

Может применяться при различных видах маточных кровотечений, в том числе и на фоне беременности.

Основными противопоказаниями к приёму являются сформированные тромбы и повышенная свертываемость крови.

Побочные эффекты у вещества выражены слабо, по большей степени проявляются:

• головокружениями,
• изжогой,
• тошнотой,
• дискомфортом в области желудка,
• незначительным снижением артериального давления.

Дозировка должна подбираться исключительно специалистом. Выпускается препарат как в таблетированной, так и инъекционной форме. Стоимость его не высокая, одна упаковка таблеток или инъекций составляет не более 120 рублей.

Дицинон

Препарат Дицинон часто прописывают как эффективную первую помощь при маточном кровотечении у женщин.

Врачи рекомендует пить дома таблетки, так как уколы могут оказать сильное действие на организм – особенно при беременности.

По инструкции разовая дозировка составляет 0,25 грамма – принимать таблетки следует пить каждые 4-6 часов.

Препарат назначается в следующих случаях:

• дисфункциональные потери крови;
• кровотечения, вызванные воспалительными процессами;
• возрастные маточные кровотечения.

Дицинон в ампулах и в таблетках не назначается пациентам, страдающим тромбозом, тромбоэмболией и перенесшим злокачественное заболевание крови.

Цена препарата от 35 руб.

Транексамовая кислота

Это известное кровоостанавливающее средство, которое широко применяется в медицине.

Может быть использовано при кровотечениях гинекологического генеза.

Механизм их действия основан воздействием на фибринолиз. Препарат помогает ингибировать переход такого вещества как плазминоген в плазмин.

Действие его может быть проявлено как местное, так и системное. Наряду с гемостатический может оказывать ещё и противоаллергическое, а также противовоспалительное действие. Выпускается в таблетированной или инъекционной форме.

Противопоказанием к приёму служит кровотечение в область мозговых оболочек, а также явлениях повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.

Из побочных эффектов выявлено:

• Незначительное воздействие на пищеварительный тракт.
• Возможная головная боль.
• Аллергическая реакция.
• В редких случаях, при наследственных генетических патологиях, а также бесконтрольном приеме с отсутствием соблюдения точной дозировки возможно наступление тромбоза.

Именно поэтому курс приема препарата составляет в среднем 3-4 дня, в редких случаях при проведённых хирургических вмешательствах возможно использование на протяжении 10 дней под обязательным контролем коагулограммы.

Женщинам в период менопаузы следует быть особенно аккуратными при приеме данной группы средств.

Цена таблеток от 240 до 520 руб., в ампулах от 1500 руб.

Народные средства

Крапива

Одним из самых популярных рецептов остановки маточного кровотечения является крапива. Средство обладает выраженным кровоостанавливающим действием и может применяться при различных патологиях, в том числе и нарушенной в той или иной мере свертываемости крови.

Происходит это за счёт содержащегося в составе витамина К, который и воздействует на кровеносную систему.

Особенно популярна крапива именно в гинекологии, для этого готовится она в различных лекарственных формах. Наиболее популярной из которых является форма отвара. Существует также настойка, как на водной основе, так и спиртовой.

Следует отметить, что крапива это растение сильнодействующее, поэтому перед применением рекомендуется посетить специалиста, только он может выявить возможные противопоказания и назначить режим приема, который не приведёт к осложнениям. Самым частым из которых является тромбоз.

Рецепты:

• 

  Отвар. Для того, чтобы приготовить отвар крапивы требуется 30 грамм сухого вещества растворить в одном литре воды и довести смесь до кипения. Иногда можно кипятить смесь на среднем или небольшом огне на протяжении 5-10 минут. После чего ее остужают и процеживают. Употреблять рекомендуется небольшими порциями по 30-50 мл несколько раз в день, но не больше 3. С осторожностью рекомендуется использовать отвар крапивы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка. Курс терапии может составлять не более одной надели.

• Настойка. Готовят по схожей схеме независимо от основного растворителя. Это может быть этиловый спирт или же дистиллированная вода. Также 30 грамм сухой крапивы заливается данной смесью и настаивается на протяжении трёх недель. Смесь должна находиться в посуде из темного стекла, а также в прохладном месте.

Тысячелистник обыкновенный

Обладает свойством останавливать кровотечения, принимается при любых видах за исключением возникновения его на фоне беременности. По сравнению с крапивной имеет менее выраженный эффект, но в то же время противопоказаний к приёму гораздо меньше. Принимается он также курсами, обычно они не больше 5 дней.

Использовать его можно в виде отвара или не настоя:

• 

  Для приготовления отвара из тысячелистника достаточно 20 грамм сухого вещества смешать с 200 мл воды и полученную смесь подогреть на слабом огне до закипания. После этого ее нужно оставить для того, чтобы она полностью остыла. Раствор комнатной температуры необходимо процедить и употреблять в объёме 50 мл три раза в день. Делать это рекомендуется на сытый желудок или во время еды. Чаще всего применяется в период менструации. При отсутствии эффекта через три дня рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

• Настой готовится из расчета 50 грамм тысячелистника, смешанных с 1 литром этилового спирта. Полученную смесь нужно наставить в течение 21 дня, после чего употреблять в количестве тридцати капель по 3 раза в день. Данный рецепт имеет некоторые ограничения из-за содержания в составе спирта.

Сок калины обыкновенной

Способен также снять выраженность кровотечения.

Для этого можно использовать как свежие ягоды так и сушёные:

1. 

   В первом случае приготовление будет более удобным. Для этого нужно взять необходимый объём ягод, чтобы в последствии их выжать и получить сок. В него требуется добавить сахар из расчета 1 к 2. Употребляется он в свежем виде, по 30 мл трижды в день. Рекомендуемый курс 10 дней. Если менструальные выделения всегда обильные, то лечение начинать следует заблаговременно.

2. Если ягоды имеются только в высушенном виде, то для использования нужно взять половину объема сухих ягод и половину воды. Употребляется раствор по вышеописанной схеме.

БАДы

Гинеколь

Это известный препарат, содержащий в своём составе флавоноиды, которые приводят к нормализации функционирования мочеполовой системы.

Рассмотрим данный препарат:

1. 

   Препарат может воздействовать на матку и придатки, за счет противовоспалительного, дезинфицирующего действия и т.д.

2. Препарат может достаточно хорошо переноситься, в качестве побочных эффектов можно выделять аллергическую реакцию.
3. Гинекологи советуют принимать курсом, достигать он может нескольких месяцев.
4. Нельзя принимать его беременным женщинам, а также при индивидуальной непереносимости.

Отзывы

Отзывы женщин о кровоостанавливающих средствах: