Меноррагия (гиперменорея) — сильная кровопотеря в период менструального цикла. Эта патология встречается у детей и взрослых. При ней происходит потеря более 150 мл крови. Диагностика и лечение осуществляется гинекологами на основе фактора, который повлиял на формирование болезни. Прогноз заболевания благоприятный. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций возможно скорое выздоровление.
Описание и причины патологии
Меноррагия (гиперменорея) — обильная потеря крови во время менструального цикла, которая превышает физиологическую норму, т. е. более 150 мл. Этот недуг встречается в 10-15% случаев от всех видов нарушений менструального цикла. К ним относятся:
- Метроррагия — нерегулярное маточное кровотечение.
- Менометроррагия — непостоянное длительное кровотечение.
- Полименорея — течение крови из полости матки, возникающее каждые 3 недели.
- Межменструальное кровотечение — явления различной интенсивности, возникающие за несколько дней до начала менструального цикла.
- Постменопаузальная форма — открытие кровотечения через год и более после последней менструации.
- Посткоитальное кровотечение — возникает после коитуса (полового сношения).
- Предменструальное — открывается за несколько дней до менструации.
- Постменструальное — после менструального цикла.
- Дисменорея — менструальные кровотечения, сопровождающиеся болью.
- Первичная аменорея — отсутствие менструаций на протяжении 6 месяцев и более.
- Олигоменорея — редкие менструации (1 раз в 2-3 месяца).
- Спаниоменорея — появление менструации 1 раз в 6-12 месяцев.
- Гипоменорея — скудные менструации.
- Киптоменорея — скрытые менструальные циклы.
Меноррагия возникает на фоне большого количества причин. В большинстве случаев этот недуг передается по наследству. Его могут спровоцировать заболевания органов таза, щитовидной железы, почек, печени и сердца.
Гормональные сбои в организме также могут привести к развитию меноррагии. Нарушение работы яичников, полипы и другие патологии репродуктивной системы вызывают этот недуг в 80% случаев. Применение внутриматочных противозачаточных средств (спирали) может спровоцировать в качестве побочного эффекта меноррагию.
Патологии кровеносной системы и интенсивные силовые нагрузки также влияют на формирование этой болезни. Переутомление, стрессовые ситуации и смена климата могут вызвать появление заболевания. Отмечается негативное действие гормональных и негормональных лекарственных средств.
Основные симптомы и виды
Существует первичная и вторичная форма гиперменореи. Первичная появляется одновременно с первым менструальным циклом, а вторичная развивается после периода нормального протекания цикла. Есть и другие виды, которые различаются в зависимости от причин возникновения. Иногда установить точный провоцирующий фактор нельзя, что является признаком идиопатической формы. Разновидности меноррагии:
| Форма | Характеристика |
| Органическая | Вызывается патологией матки, яичников и сосудов |
| Дисфункциональная | Возникает из-за нарушения функционирования репродуктивной системы женщины |
| Меноррагия, связанная с экстрагенитальными патологиями | Появляется из-за цирроза печени, гипотиреоза (патология щитовидной железы, заключающаяся в дефиците гормонов) |
| Ятрогенная | Воздействие препаратов |
Основным симптомом болезни являются длительные и сильные выделения крови со сгустками. Это может привести к анемии (малокровию), которая сопровождается головокружением, слабостью и обмороками. У некоторых женщин можно отметить наличие кровотечения из десен и носа, синяков на теле. При меноррагии пациентка вынуждена менять гигиеническую прокладку или тампон каждый час или чаще.
Эта патология встречается и у девочек 13-16 лет. Основной причиной возникновения является дисбаланс гормонов, которые влияют на созревание и отторжение эндометрия (слоя) матки. Плохая свертываемость крови, инфекции, передающиеся половым путем, или увеличение щитовидной железы могут оказать негативное влияние на организм. Нарушение гомеостаза (саморегулирования) способно воздействовать на формирование меноррагии.
Обследование
Установление диагноза основывается на жалобах, данных анамнеза (прием препаратов, осложнения родов и беременностей) и обследовании. При наличии вышеописанных симптомов необходимо исключить зачатие с помощью определения в крови хорионического гонадотропина. Чтобы установить причину, нужно провести осмотр влагалища и матки на присутствие/отсутствие инородных тел, травм, опухолей и воспалительных процессов.
Если врач-гинеколог склоняется к тому, что у пациентки наблюдается патология матки и яичников, то нужно пройти УЗИ органов малого таза и биопсию шейки матки (взятие небольшого участка органа для морфологического исследования). Активно применяют гистероскопию — визуальный осмотр матки с помощью гистероскопа. Необходимо исследовать уровень гемоглобина, гормональный фон больной. С целью исключения онкологического заболевания нужно сделать анализы с онкомаркерами.
Терапия
Лечить эту болезнь нужно с учетом причины появления, интенсивности и длительности кровотечений. Активно назначаются гормональные контрацептивы с целью регулирования гормонального баланса в организме. Чтобы предотвратить развитие анемии, необходимо принимать добавки железа (СидерАл).
Иногда для лечения назначают Диклофенак, Мефенамовую кислоту. Эти препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств и способны уменьшить кровотечение. На фоне их приема отмечается нарушение работы желудочно-кишечного тракта, головокружения и образование тромбов при длительном употреблении.
Благодаря аскорбиновой кислоте можно снизить количество потери крови. Чтобы сократить интенсивность и длительность кровотечений, нужно принимать противовоспалительные лекарства (Ибупрофен). Часто врачи назначают кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, хлорид натрия).
Пациенткам с этим недугом следует соблюдать режим дня и правильное питание. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству:
- повторные открытия кровотечений;
- повреждения половых органов;
- анемия.
Выскабливание матки позволяет уменьшить кровотечение. Иногда доктора прибегают к гистерэктомии — удалению матки. Операции используют у женщин старше 40 лет.
Прогноз и профилактика
Профилактика этой болезни заключается в том, что нужно избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и смены климатических условий. Рекомендуется поддерживать иммунитет. Для этого нужно пить витамины группы В, С, фолиевую кислоту и железо.
Врачи советуют вести менструальный календарь. Он позволит определить момент появления меноррагии и своевременно обратиться за помощью. Прогноз заболевания зависит от тяжести и вида патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...