Эстроген у женщин: функции, секреция, показатели в норме

Эстрогены играют ключевую роль в организме женщины, т. к. отвечают за дифференцировку и развитие гениталий по женскому типу, появление вторичных половых признаков, обеспечивают репродуктивную функцию, участвуют в минеральном и липидном обмене, дают молодость и красоту. Они образуются в яичниках и в небольшом количестве в надпочечниках и жировой ткани. Эстрогены содержатся не только в женском организме, но и у мужчин в малой концентрации. Негативное влияние оказывают и недостаток, и избыток эстрогенов.

    Эстрогены – характеристика, виды, органы-мишени

    Эстрогены – группа женских половых гормонов. По своей структуре они относятся к стероидным физиологически активным веществам, т. е. являются продуктом, синтезированным из холестерина.

    Эстрогены получаются в ходе определенных химических превращений мужских половых гормонов (андростендиона, тестостерона), поэтому в организме обоих полов содержатся и эстрогены, и андрогены в разных пропорциях. У женщин преобладает синтез эстрогенов, у мужчин превалируют андрогены.

    Иногда вследствие дефекта фермента ароматазы, отвечающей за переход андрогенов в эстрогены, в женском организме повышается уровень мужских половых гормонов, в результате чего возникает состояние, которое носит название «гиперандрогения».

    Эстрогены секретируют следующие органы и структуры:

    • Гонады: у женщин — фолликулярные клетки яичников, у мужчин — клетки Лейдига яичек;
    • Внегонадные ткани: надпочечники (сетчатая зона коры), в малых количествах жировая ткань, кости, придатки кожи, печень, мышцы, головной мозг, плацента.

    Выделено более 30 разновидностей эстрогенов, но в женском организме основную работу выполняют три вида: эстрадиол, эстриол и эстрон:

    Вид

    Описание

    Синтез

    Эстрадиол (Е2)

    Является гормоном, обладающим самым сильным биологическим действием. Синтезируется преимущественно в яичниках. Оказывает влияние на организм в период репродуктивного возраста

    Образуется путем ароматизации тестостерона в несколько этапов:

    • В тека-клетках яичников под действием лютеинизирующего гормона из холестерина образуется тестостерон и другие андрогены.
    • Тестостерон переносится в клетки гранулезы, где под действием фермента ароматазы он преобразуются в эстрадиол.

    Незначительная часть образуется из Е1

    Эстрон (Е1)

    По силе значительно уступает эстрадиолу, являясь его предшественником. В образовании гормона большую роль играют внегонадные ткани. В норме у женщин репродуктивного возраста встречается лишь небольшое количество эстрона. В период постменопаузы, когда функция яичников угасает, эстрон становится основным эстрогеном в организме

    Образуется из андростендиона.

    Повышение уровня может свидетельствовать об онкологических заболеваниях репродуктивной системы

    Эстриол (Е3)

    Обладает самой слабой биологической активностью. В организме небеременной женщины репродуктивного возраста встречается в очень малых количествах. Во время беременности его уровень значительно возрастает

    В организме небеременной женщины образуется из андрогенов или в ходе трансформации Е1 и Е2.

    В период беременности синтезируется плацентой и в последующем печенью плода для обеспечения роста и развития беременной матки.

    Определяется совместно с другими гормонами в биохимическом скрининге II триместра на врожденные патологии

    Попадая в кровь, эстрогены связываются с транспортным глобулином и переносятся в органы-мишени:

    • Репродуктивная система: влагалище, матка, молочные железы.
    • Другие органы и системы: печень, мочевой тракт, кожа и ее придатки, мышцы, кости, головной мозг и др.

    Регуляция секреции

    Эстрогены имеют циклический характер секреции (совместно с прогестероном) и подчиняются регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. По преобладанию секреции фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона гипофизом выделяют две фазы овариального цикла, разделенные овуляцией (выходом яйцеклетки из фолликула):

    • Фолликулярная фаза. Под влиянием ФСГ происходит созревание фолликула в яичнике и ароматизация андрогенов в эстрогены.
    • Лютеиновая фаза. После овуляции под действием ЛГ происходит образование желтого тела, вырабатывающего прогестерон, а также синтез андрогенов, которые служат субстратом для образования новых женских гормонов.

    Изменение гормонального фона приводит к трансформации эндометрия и менструации, если не произошло оплодотворение.

    Уровень половых стероидов крови по принципу обратной связи подавляет выработку гормонов гипофиза. Таким образом поддерживаются циклические изменения концентрации гормонов и функциональное состояние яичников и эндометрия.

    В постклимактерическом периоде секреторная функция яичников угасает. Небольшое количество эстрогенов продолжает вырабатываться в надпочечниках и жировой ткани.

    Функции

    Эстрогены оказывают влияние не только на половую функцию, но и производят комплексное действие на ткани, которые имеют рецепторы к половым стероидам:

    Системы

    Эффекты

    Репродуктивная

    система

    На половые органы девочек эстрогены оказывают действие:

    • развитие влагалища, матки и ее придатков, зачатков молочных желез.

    В пубертатном периоде:

    • развитие вторичных половых признаков по женскому типу (феминизация);
    • рост молочных желез.

    В репродуктивном возрасте:

    • обеспечение менструального цикла, изменений эндометрия (контроль пролиферативной фазы);
    • рост доминантного фолликула яичника, развитие яйцеклетки;
    • обновление эпителия, создание Ph-среды влагалища;
    • оптимизация условий для зачатия;

    При беременности:

    • рост беременной матки, кровоснабжение плаценты за счет эстриола (рост выше нормы приводит к повышению возбудимости гладкой мускулатуры матки);
    • повышение чувствительности рецепторов к гормону беременности — прогестерону;
    • подготовка молочных желез к лактации благодаря росту железистой ткани

    Кожа и ее придатки, подкожная жировая прослойка

    • при формировании вторичных половых признаков происходит рост волос в подмышечных впадинах и на лобке;
    • распределение подкожного жира по женскому типу (на бедрах, ягодицах, груди);
    • в области гениталий и околососковой ареолы повышение пигментации;
    • активация синтеза коллагена в коже

    Нервная система

    • благотворное влияние на память, процесс обучения благодаря накоплению серотонина в синаптической щели;
    • появление поведенческих стереотипов и повышение либидо за счет воздействия на рецепторы ЦНС и гиппокампа, влияние на парасимпатическую нервную систему (предменструальный синдром)

    Мочеполовой тракт

    обновление многослойного плоского эпителия уретры и нижней трети мочевого пузыря

    Обмен веществ

    • благотворное влияние на липидный обмен за счет уменьшения количества атерогенной фракции жиров;
    • активация синтеза транспортных белков (трансферрина, транскортина, ГСПГ и др.);
    • подавление окислительной модификации белков (антиоксидантное действие);
    • влияние на водно-солевой обмен – задержка натрия и воды в организме

    Система крови

    повышение свертывающего потенциала крови за счет снижения антитромбина III и повышения синтеза в печени витамина К-индуцированных свертывающих факторов

    Кости

    • влияние на обмен кальция в костях;
    • рост трубчатых костей, закрытие зон роста в эпифизах;
    • снижение резорбтивной функции остеокластов
    Сердце и сосуды
    • предупреждение развития атеросклероза;
    • влияние на сосудодвигательные центры

    Нормальные показатели

    Для определения количества эстрогенов производится забор венозной крови натощак утром. За сутки до исследования следует воздержаться от приема алкоголя и половых контактов. Непосредственно за час до сдачи анализа нельзя курить. Также необходимо предупредить врача о приеме любых лекарственных препаратов.

    Если женщина принимала противозачаточные средства, то анализ сдается после их отмены по прошествии одного цикла.

    Определение эстрадиола в крови проводят на 5-7 день цикла, если его продолжительность 28 дней. Если цикл имеет другую продолжительность или он нерегулярный, исследование проводят с учетом рекомендаций лечащего врача.

    Эстриол входит в список биохимических маркеров скрининга II триместра на врожденные патологии плода.

    Чтобы обеспечить всестороннее обследование репродуктивной функции, необходимо учитывать данные гинекологического анамнеза, показатели гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) и прогестерона. По показаниям назначают анализ на пролактин, андрогены, ГСПГ, гормоны надпочечников и др.

    В связи с циклическим и возрастным изменением концентрации эстрадиола, полученные показатели сверяют с установленными нормами:

    Минимальное значение (нг/л)

    Максимальное значение (нг/л)

    Первая фаза МЦ

    15

    160

    Овуляция

    34

    400

    Вторая фаза МЦ

    27

    246

    Постменопауза

    0

    50

    Мужчины

    7,63

    42,6

    Девочки до периода пубертата

    0

    30

    Норма эстрадиола при беременности:

    Избыток и недостаток эстрогенов в организме

    Изменение уровня эстрогенов в организме сопровождается выраженными симптомами и может привести к потере репродуктивной функции.

    Снижение уровня Повышение уровня
    Причины
    • недостаточность регуляторных гормонов гипофиза (врожденная и приобретенная);
    • заболевания яичников (в т.ч. врожденная патология половой сферы);
    • недостаточность ароматазы, отвечающей за биосинтез эстрогенов;
    • выраженное физическое и психическое истощение организма;
    • климакс
    • синдром поликистозных яичников;
    • злоупотребление жирной пищей, лишний вес;
    • несогласованное с врачом применение гормональных препаратов;
    • заболевания печени;
    • опухоли репродуктивной системы
    Симптомы

    Проявления в детском возрасте:

    • недоразвитие половых органов.

    В подростковом возрасте:

    • отставание в росте за счет медленного удлинения трубчатых костей;
    • медленное развитие репродуктивных органов, вторичных половых признаков и отсутствие менструаций (аменорея).

    У женщин репродуктивного возраста:

    • преждевременное старение кожи и ее придатков;
    • гипертрихоз (повышенное оволосение);
    • снижение сексуального влечения;
    • нарушение менструального цикла, аменорея;
    • уменьшение размеров матки и молочных желез;
    • бесплодие;
    • остеопороз.

    В менопаузу:

    • быстрое старение кожи, ломкость волос и ногтей;
    • приливы крови к лицу и приступы жара;
    • сухость влагалища;
    • урогенитальные гормональные атрофические заболевания;
    • замедление метаболизма;
    • психоэмоциональная нестабильность;
    • остеопороз;
    • уменьшение размеров матки;
    • исчезновение менструаций;
    • развитие атеросклероза
    • развитие мастопатии;
    • гиперплазия эндометрия (приводит к образованию миом и кист);
    • подавление лактации при беременности;
    • нарушение менструального цикла;
    • проблемы с вынашиванием беременности;
    • повышенное тромбообразование;
    • появление лишнего веса;
    • появление угревой сыпи и сальности кожи и волос, облысение;
    • нарушение процессов формирования новой костной ткани;
    • нервно-психические нарушения

    Лечение

    При появлении признаков недостаточности или избытка эстрогенов в организме необходимо проконсультироваться с врачом и не прибегать к лечению народными средствами.

    Если имеет место повышение уровня эстрогена, можно дополнительно к назначенной терапии принять следующие меры, чтобы уменьшить клинические проявления:

    • Нормализация режима питания, снижение веса (т. к. в жировой ткани происходит синтез эстрогенов).
    • Потребление продуктов, богатых цинком и селеном (или применение витаминно-минеральных комплексов), которые блокируют биосинтез эстрогенов из тестостерона;

    Если уровень эстрогенов понижен, то поднять его возможно следующими способами:

    • Заместительная гормональная терапия — низкие дозы эстрогена (одиночно или в составе комбинированных контрацептивов) в виде таблеток, пластырей и вагинальных свечей.
    • Нормализация питания (лечение нервной анорексии), потребление продуктов богатых омега-3-жирными кислотами, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, РР, фолиевой кислотой, железом.

    Проведенные исследования выявили факт, что применение популярной фитотерапии (травы, содержащие фитоэстрогены: соя, солодка, красный клевер, хмель, расторопша и др.) не может оказать должного эффекта на органы-мишени, т. к. в женском организме нет ферментов для их биосинтеза в эстрадиол. Сложность представляет тот факт, что подобрать подходящую дозу лекарственного сбора довольно затруднительно, поэтому фитотерапия никогда не должна применяться как самостоятельный метод лечения эстрогендефицитных состояний.

    Фото Array Array

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Аватар
    Кошкина Ирина Николаевна/ автор статьи

    Врач 2-й категории.
    Стаж: 3 года
    Медицинский эксперт сайта: Merilin-Clinic.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Интернет-центр о симптомах, диагностике, лечении заболеваний и патологий