Белок в моче у женщин: нормальные значения, причины повышения и лечение патологии

Одним из признаков нарушения работы почек является наличие белка в моче. Этот симптом носит название протеинурия. В норме протеинов в моче нет, а если их и обнаруживают, то в минимально допустимых количествах. Обнаружение белковых молекул требует тщательного обследования, проведения ультразвукового исследования, консультации нефролога и назначения адекватной медикаментозной терапии. Присутствие протеина в урине может быть вызвано физиологическими причинами и не являться патологией. Немаловажным аспектом в проблеме протеинурии является установление количества белковых частиц и их происхождение.

    Описание и виды протеинурии

    Наличие белка в моче у женщин является патологическим, если количество белковых молекул превышает 50 мг за сутки.

    Выделение белка в количестве 30–50 мг/сутки считается физиологической нормой для взрослого. Это количество белка в 10–12 раз меньше того, что в норме фильтруется из плазмы крови через клубочки почек в процессе образования мочи.

    В норме проникновения крупных белковых молекул в клубочки почек не происходит благодаря анатомическим особенностям строения почечно-лоханочного аппарата. У практически здоровых людей под воздействием различных факторов (охлаждение, длительная инсоляция, физическое или нервное напряжение) проявляется протеинурия в незначительном количестве. Она называется преходящей или физиологической.

    В отличие от патологической, при которой обнаруживают структурные изменения нефрона, при функциональной протеинурии обычно нет причин для беспокойства. Тем не менее этот вопрос вызывает бесконечные дискуссии у нефрологов, поэтому при появлении белка в моче женщина должна пройти полное обследование для выяснения причин данного состояния. В большинстве случаев оно свидетельствует о наличии патологии выделительной системы.

    Физиологическая

    Обнаружение белковых тел в незначительном количестве может быть вызвано множеством причин. В зависимости от этого выделяют различные виды физиологической протеинурии:

    • ортостатическая – появление белка в моче в положении стоя и его исчезновение лежа у лиц астенического телосложения;
    • идиопатическая преходящая — наблюдается в юношеском возрасте у здоровых лиц без видимой причины;
    • протеинурия напряжения — проявляется после тяжелой физической нагрузки;
    • лихорадочная — наблюдается при гектической температуре;
    • алиментарная — возникает после употребления чрезмерного количества белковой пищи;
    • эмоциональная — спровоцирована сильным стрессом;
    • центрогенная – развивается после эпилепсии или сотрясения мозга;
    • пальпаторная – формируется после глубокой пальпации поясничной области.

    Если вовремя найти и устранить причину появления протеинов в моче у женщины, данное состояние не представляет опасности. В случае если причинный фактор не устранен, протеинурия переходит в патологическую и вызывает осложнения в работе почек.

    Патологическая

    К этому состоянию могут привести:

    • воспалительные заболевания почек в острой стадии;
    • хроническая болезнь почек;
    • парапротеинемические гемобластозы;
    • сахарный диабет в анамнезе;
    • гипертоническая болезнь;
    • патологии мочеполовой системы;
    • поликистоз и опухоли почек;
    • алиментарное или эндокринологическое ожирение;
    • прием цитостатиков, антимикробных препаратов;
    • системная красная волчанка, склеродермия.

    Клинические симптомы

    При протеинурии, протекающей в легкой форме, симптомы обычно отсутствуют. Иногда моча становится пенистой за счет повышенного содержания в ней альбуминов.

    Значительная потеря белка в общем анализе крови приводит к выраженным отекам, которые появляются вначале на лице в утреннее время суток, а потом распространяются на туловище и конечности.

    Появляются слабость, вялость, снижение работоспособности, бледность, отеки на лице, боль и ломота в костях. Снижается аппетит, появляются тошнота и рвота. При выделении белка моча становится мутной и приобретает красноватый оттенок за счет примеси эритроцитов,

    Альбумины в моче у беременных

    Беременная женщина постоянно проходит скрининг, где обязательным исследованием является анализ мочи на содержание в нем белка. Это необходимо для предупреждения развития серьезной патологии почек или гестоза на поздних сроках.

    При отсутствии подобных мер профилактики с двенадцатой недели можно пропустить развитие нарушений в формировании плода.

    Спровоцировать протеинурию могут:

    • сильный стресс;
    • физическое перенапряжение;
    • погрешности в диете;
    • употребление большого количества белковой пищи;
    • повышение температуры тела.

    Будущим мамам необходимо следить за уровнем артериального давления начиная с первого триместра. Если протеинурия будет обнаружена на последних месяцах беременности, женщине следует лечь в стационар для исключения последствий наличия белка в урине.

    Появление альбуминов у беременной наряду с отеками и повышением АД является одним из трех симптомов позднего гестоза, поэтому для предупреждения развития данного осложнения вместе с анализом мочи проводят регулярное измерение давления всем беременным.

    Поздний токсикоз беременных приводит к преэклампсии и эклампсии. Эти состояния требуют проведения неотложных мероприятий, так как опасны развитием:

    • отслойки плаценты;
    • гипоксии у плода;
    • маточными кровотечениями;
    • развитием судорог.

    Если вовремя не помочь женщине, возникнет кровоизлияние в мозг, которое приведет к развитию осложнений. При этом высока вероятность смерти плода. Избежать негативного развития событий поможет только регулярная сдача анализа мочи на альбумин.

    Диагностика

    Для выделения белка в осадке рекомендуют собирать суточную мочу или утреннюю порцию. При невозможности выполнения этих условий можно использовать любую порцию.

    Содержание в анализе общего белка менее 0,1 г/л — пороговый уровень нормы, если отсутствуют хронические болезни почек в анамнезе и клиническая картина протеинурии.

    Норма значений уровня белка в урине

    Норма содержания протеина в зависимости от возраста представлена в таблице:

    Возраст Концентрация белка, мг/л Суточная норма белка в моче, мг
    0–12 месяцев 90–315 29–85
    1 год — 18 лет 50–225 26–190
    Старше 18 лет 45–390 29–240

    Если содержание протеина повышается до 0,2 г/л — это называют пограничным состоянием, требующим дальнейшего дообследования, сдачи повторного анализа мочи и проведения инструментальных методов исследования.

    Белок Бенс-Джонса

    В норме патологического белка в моче быть не должно. Если обнаруживают белок методом Бенс-Джонса, можно заподозрить ряд патологических заболеваний:

    • амилоидоз почек;
    • парапротеинемические гемобластозы.

    Эти белки выделяют токсины при прохождении через канальцы почек, чем вызывают патологическое воспаление.

    Лечение

    Терапия протеинурии сводится к установлению причины заболевания и устранению патологии почек. Если белок в урине носит физиологический характер, специального лечения не требуется.

    Во время проведения медикаментозной терапии пациентка должна придерживаться низкобелковой диеты с достаточным водным режимом.

    Если протеинурия сочетается с повышением артериального давления, применяется гипотензивная терапия — препараты Лизиноприл или Рамиприл. Диуретики — Гидрохлортиазид, Верошпирон — выводят лишнюю жидкость из организма. Лечить патологию антибактериальными средствами целесообразно, если присутствуют воспалительные заболевания почек.

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Аватар
    Кошкина Ирина Николаевна/ автор статьи

    Врач 2-й категории.
    Стаж: 3 года
    Медицинский эксперт сайта: Merilin-Clinic.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Интернет-центр о симптомах, диагностике, лечении заболеваний и патологий