Анализ на хламидии: методы исследования и расшифровка

Хламидиоз является достаточно распространенной инфекцией, передающейся половым путем: в мире существует около 1 млрд инфицированных женщин среди населения. Присутствие возбудителя у них в организме никак не проявляется симптоматически, поэтому они могут долгое время не знать о наличии патологии, но быть разносчиками хламидий. Определить наличие инфекции или диагностировать заболевание можно с помощью методов исследования крови и урологических мазков, которые можно сдать самостоятельно или по назначению врача.

    Правила сдачи материала

    Для выявления наличия заболевания у пациентки могут брать мазки (соскобы), мочу или кровь из вены.

    Для исключения ложных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче биологического материала, соблюдая определенные правила.

    Кровь

    В кровь поступают все химические вещества, которые употребляются в пищу, вдыхаются или вкалываются непосредственно в вену. Все эти элементы могут существенно влиять на ее состав и результаты анализов.

    При сдаче крови надо соблюдать следующие правила:

    • перед забором материала необходимо отказаться от пищи на 6-8 часов (сдавать натощак);
    • в течение двух дней до сдачи анализа рекомендуется не употреблять жирную пищу, алкоголь;
    • за 6 часов до проведения манипуляции желательно не курить.

    Моча

    При проходе по мочеиспускательному каналу и при выходе из его наружного отверстия моча контактирует со слизью и компонентами крови, которые в ней не содержатся, но могут повлиять на результат анализа. Для исключения такой ситуации следует соблюдать такие правила:

    • в течение двух дней до сбора материла воздержаться от половых контактов;
    • перед сдачей урины провести туалет наружных половых органов;
    • сдавать среднюю порцию утренней мочи;
    • воздержаться от сдачи анализа во время месячных.

    Мазки и соскобы

    Наиболее точным считается изучение мазков или соскобов. У мужчин материал берут из мочеиспускательного канала, а у женщин со стенок влагалища, шейки матки и уретры.

    Так как хламидиоз может поражать не только половую систему человека, в редких случаях мазки берут из ротовой полости, с роговицы глаза, могут пунктировать полости суставов для взятия синовиальной жидкости.

    Существуют следующие рекомендации для проведения этого обследования:

    • в течение двух дней до него воздержаться от половых контактов;
    • в течение двух часов перед обследованием не мочиться.

    Для женщин наиболее подходящим днем сдачи считается первый день после окончания менструаций.

    Виды анализов

    Существует множество анализов для определения наличия этого заболевания. Все они отличаются по виду исследуемого материала, длительности проведения и их эффективности.

    В таблице ниже представлены исследования, которые проводят для определения наличия хламидиоза.

    Материал Анализ
    Кровь
    • ИФА (иммуноферментный анализ);
    • ИХА (иммунохроматографический анализ);
    • ПЦР (полимерная цепная реакция)
    Моча
    • Микроскопия;
    • посев;
    • ПЦР;
    • ИХА
    Мазки и соскобы
    • Микроскопия;
    • посев;
    • ПЦР;
    • ИФ (иммунофлюоресценция)

    Экспресс-тест (ИХА)

    Данная методика является наименее эффективной. Полной ее название — метод иммунохроматографии (ИХА). Для проведения исследования требуется специальная тест-система, которую можно приобрести в аптеке. Система помещается в биологическую жидкость (это могут быть моча, кровь, слюна). Результат оценивается спустя 10-15 минут.

    Плюсы и минусы данного метода представлены в таблице:

    Плюсы Минусы
    1. 1. Низкая стоимость.
    2. 2. Общедоступность.
    3. 3. Легкость в выполнении
    1. 1. Низкая чувствительность к обнаружению возбудителя, что приводит к очень низкой точности метода (около 20-25%).
    2. 2. Непригодность способа для диагностики хронической стадии заболевания

    Микроскопия

    Данный метод является наиболее распространенным и используется в поликлиниках для скрининга при плановом осмотре пациентки врачом-гинекологом. Для его проведения необходимо произвести сбор мочи или мазков.

    Биологическую жидкость помещают в раствор ацетона или метанола, под воздействием которых возбудитель болезни меняет окраску. Далее материал распределяют по стеклу и помешают в микроскоп для осмотра под увеличением. Бактерии ярко выделяются на фоне физиологических составляющих.

    Плюсы и минусы данного метода представлены в таблице:

    Плюсы Минусы
    Низкая стоимость (на базе поликлиники или женской консультациицитоскопический анализ на хламидии выполняется бесплатно в рамках ОМС) Точность данного метода в плане выявления хламидий крайне мала — всего 10-15%
    Простота в выполнении Метод совершенно не подходит для выявления хронической формы болезни
    Быстрота получения результата Необходимо большое количество возбудителя в исследуемом материале, что не всегда возможно

    Иммунофлюоресценция

    Для данного метода подойдут соскобы и мазки. Их окрашивают специальными люминисцентными красками, которые покрывают возбудителя хламидиоза. Далее стекло с нанесенным на него материалом рассматривают под люминисцентными микроскопом. Бактерии дают специфическое свечение.

    Плюсы и минусы данного метода:

    Плюсы Минусы
    Невысокая стоимость Необходимость наличия возбудителя в исследуемом материале, за счет чего данный метод не подойдет для определения хронической формы заболевания
    Довольно высокая точность (60-65%)
    Быстрота получения результата

    Иммуноферментный анализ (ИФА)

    Суть иммуноферментного анализа (ИФА) заключается в определении концентрации антител к возбудителю хламидиоза. Для этого изучаются разные классы иммуноглобулинов (ИГ): IgA, IgM, IgG.

    Изменение уровня ИГ в зависимости от дня болезни:

    Класс ИГ День появления
    IgA Появляются на 5 день после инфицирования и достигают пика к 10-му дню
    IgM Появляются на 10 день после инфицирования
    IgG Появляются в промежутке с 15 по 20 дни после инфицирования

    Расшифровка основывается на определении уровня титра антител. При выдаче результата в бланке указывается одна из трех формулировок: положительно, отрицательно, сомнительно. В последнем случае требуется проведение повторного исследования спустя 10-14 дней. Наличие небольшого титра IgG к возбудителю хламидиоза может считаться нормой при перенесенной ранее инфекции.

    Плюсы и минусы данного метода представлены в таблице:

    Плюсы Минусы
    Довольно высокая точность (около 60%) Бывает не показателен в первые недели заболевания, так как выработка специфических антител к хламидиям начинается только с 5-20 дня болезни
    Невысокая цена
    Возможность определить фазу заболевания и эффективность терапии

    Посев

    Для этого вида исследования требуется забор биологических жидкостей, в которых могут находится бактерии. Материал помещают в питательные среды, на которых лучше всего размножаются возбудители хламидиоза. В течение трех дней им дают сформировать колонии, после чего проводят изучение воздействия на них различных видов антимикробных препаратов.

    Плюсы и минусы данного метода:

    Плюсы Минусы
    Определение концентрации возбудителя Длительное выполнение (порядка 7-9 дней)
    Определение чувствительности к различным антибиотикам, что дает возможность подобрать тот препарат, который точно избавит от болезни Искажение результатов при неправильном заборе материала и его транспортировке не в термостате
    Точность около 90% Высокая стоимость

    ПЦР (полимеразная цепная реакция)

    «Золотым стандартом» диагностики хламидиоза является именно метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Его чувствительность достигает практически 100%, что позволяет исключить вероятность ошибки.

    В ходе исследования выявляют наличие ДНК бактерии в любой из биологических жидкостей человека. При диагностировании наличия половой инфекции лучше всего использовать мазки и соскобы с половых органов, а при подозрении на конъюнктивит хламидийной этиологии — с роговицы глаза.

    Плюсы и минусы данного метода:

    Плюсы Минусы
    Точность около 100% Высокая стоимость
    Быстрота получения результата (около двух-трех дней)
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Аватар
    Кошкина Ирина Николаевна/ автор статьи

    Врач 2-й категории.
    Стаж: 3 года
    Медицинский эксперт сайта: Merilin-Clinic.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Интернет-центр о симптомах, диагностике, лечении заболеваний и патологий