Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение

Жизнь человека невозможна без своевременной очистки организма от вредных токсинов, продуктов метаболизма и излишка жидкости. Эти функции возложены на мочевыделительную систему, где на почки ложиться самая большая нагрузка. Они без перерыва очищают и фильтруют кровь от вредных веществ, выполняя в организме функцию очистных сооружений. Почечная недостаточность – это когда в результате различного патологического влияния возникает несостоятельность почечных функций.

Заболеванию не характерны половые отличия, но по статистике, симптомы почечной недостаточности у женщин проявляются гораздо чаще. Само анатомическое отличие женской мочеполовой системы от мужской, является предпосылкой к развитию почечных заболеваний. Это прежде всего – более короткая и широкая женская уретра, по которой инфекция восходящим путем беспрепятственно проникает в почечные структуры, образовывая в них очаги воспаления.

Обширные воспалительные процессы, поражающие ткани паренхимы (оболочку почек), почечные чашечки и тканевую структуру лоханок, вызывают нарушения в процессах фильтрации урины и ее выведения. В результате длительных застойных процессов урины развивается обширная клеточная и тканевая интоксикация органа. Множественные внешние и внутренние причины развития заболевания определяют проявление своеобразной симптоматики в каждом конкретном случае.

Формы клинических проявлений

Протекать почечная недостаточность может в острой или хронической форме. При этом, признаки заболевания зависят от степени тяжести (стадии) патологического процесса. Время перехода острой формы в хроническую обусловлено общим состоянием здоровья женщины и возможностями организма сопротивляться инфекционному влиянию.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается при внезапном интоксикационном поражении структурных тканей почек. Это может быть следствием:

• различных опухолевых процессов в самом органе и в надпочечниковых железах;
• туберкулезного поражения почек;
• глубоких кожных термических повреждений;
• радиоактивного влияния и определенных лекарственных средств;
• массивных геморрагических процессов;
• хронического течения заболеваний органов мочевыделения;
• сдавливания почек в результате травм;
• нарушений в системе гемостаза, вызванных оперативным вмешательством;
• врожденных почечных патологий;
• эндокринных заболеваний;
• сложного родового процесса, либо тяжелым течением беременности.

Результат интоксикации проявляется функциональной несостоятельностью почек в процессах выведения и фильтрации, что вызывает ряд патологических нарушений – накапливания в крови вредных веществ:

• мочевины и ее азотсодержащих соединений;
• патогенной микрофлоры;
• повышение в крови уровня креатинина;
• глюкозы.

При таких симптомах почечной недостаточности лечение предусматривает срочную коррекцию измененного состава крови методом гемодиализа – дезинтоксикационной терапией. Промедление может вызвать гипоксию мозга – разрушение клеток головного мозга с очаговыми образованиями размягченных мозговых тканей.

Признаки почечной недостаточности у женщины

Проявление симптомов острой почечной недостаточности обусловлено причинами, вызвавшими ОПН и стадией развития патологического процесса.

1. Причины преренального характера (не зависящие от почечных нарушений) вызывают развитие болезни на фоне сердечной недостаточности, шока, либо сердечно-сосудистого коллапса, тяжелых процессов аритмии или значительного снижения поступления крови к почкам (к примеру – при кровопотерях).
2. Ренальный фактор (причина кроется в структурных нарушениях самой почки) обусловлен острым некрозом (отмиранием) почечных канальцев, фильтрующих кровь. Что может происходить под воздействием ядовитых веществ, различных суррогатов, лекарств и недостатка поступления в почки крови. Иногда, это может быть следствием острых воспалительных почечных заболеваний.
3. Постренальный (обструкционный) фактор вызывает развитие ОПН на фоне снижения сосудистой проходимости (окклюзии), к примеру, острой двусторонней закупорки мочеточников.

Этапы развития симптомов

Начало болезни (1-я стадия) проявляется сильными мигренями, ознобом, мышечными болями и повышением температуры, если причина обусловлена инфекционным влиянием. Признаки функциональных нарушений ЖКТ в виде тошноты, рвоты и поноса появляются спустя час. Токсическое влияние ядовитых веществ выражено пожелтением кожи, признаками анемии и тремором конечностей.

Развитие заболевания проявляется стремительным нарастанием симптоматики:

• Проявлением спутанности сознания, которое сменяется глубоким обмороком;
• Отмечается повышенное выделение пота (холодным потом покрывается лоб);
• Признаками нитевидной пульсации;
• Характерным проявлением артериальной гипертензии с чередованием снижения ад до критических границ.

В случае инфекционного поражения органов мочевой системы, появляется болевой синдромом в зоне поясницы, проблемы в процессах мочеиспускания и наличие кровавых включений в урине.

Следующая стадия развития (2-я) характеризуется снижением объема выделяемой урины, либо полным прекращением ее выделения. Отмечается потеря сознания и развитие комы. Отечные процессы в подкожной клетчатке значительно увеличивают вес пациентки. Могут отмечаться отеки головного мозга и легочных тканей.

Признаки терминальной стадии ОПН проявляются при неадекватном лечении заболевания, либо полном его отсутствии. Симптоматика выражена:

• Появлением у рта большого количества пенящейся мокроты;
• Проявлением подкожных и внутренних геморрагий;
• Синкопальными состояниями (обмороки);
• Частыми судорогами в икроножных мышцах;
• Нарушениями сердечно-сосудистого характера.

На данном этапе болезни, помочь пациенту уже невозможно.

Хроническая почечная недостаточность

По сути, хроническая форма почечной недостаточности – это синдром необратимых нарушений в почечных функциях. Прогрессирует болезнь медленно, клиническая симптоматика не отличается яркой выраженностью, поэтому визит к врачу, как правило, откладывается до лучших времен.

Тем временем, количество активно участвующих в фильтрации нефронов, сокращается с каждым днем. Подключение почками не задействованных в работе нефронов дает лишь временный эффект так, как и они со временем разрушаются. В итоге – конечная стадия хронического процесса выражается сморщиванием почки и полной утратой ее функциональных способностей.

На начальном этапе болезни симптомы могут полностью отсутствовать. Их болезненное проявление отмечается параллельно разрушению почечных нефронов и процессов их деформации

• Нарушение мочевыделения вызывает обезвоживание организма. Объем образования урины увеличивается вдвое положенного. Количество походов в туалет увеличивается ночью. Усугубление патологии снижает частоту мочеиспусканий. Цвет урины становиться почти коричневым, и она дурно пахнет.
• Женщины ослаблены и апатичны, во рту постоянно сухо и чувствуется горечь, они подвержены быстрой утомляемости и бессоннице.
• Нарушения в пищеварительных функциях проявляются признаками интоксикации – изнуряющей тошнотой, частой рвотой, появлением кислой отрыжки и вздутия кишечника, поносов, либо затрудненной дефекацией.
• Появляется постоянное подергивание, дрожание рук.
• Нарушения в процессах свертываемости крови, провоцируют появление геморрагий по всему телу.
• В каловых массах и урине отмечаются кровавые примеси.

Ослабленный иммунный фагоцитоз не способен защитить организм. Отмечаются частые простудные инфекции, обострение хронических патологий (особенно эндокринных), полное прекращение менструации. Без немедленного лечения хронической почечной недостаточности и проведения дезинтоксикационных мер, пациентам грозит смерть.

Лечебная терапия и прогноз

Лечение почечной недостаточности начинается с устранения всех нарушений в почках и восстановления их функциональных свойств. Применение дезинтоксикационных методик способствует очистки крови от вредных токсинов и шлаков, восстановлению нормальных процессов мочеиспускания. Для этого проводятся курсовые сеансы гемодиализа, плазмофереза, гемосорбции.

Дезинтоксикационная терапия проводится в сопровождении препаратов, восстанавливающих баланс обменных процессов в организме. В список препаратов лечения почечной недостаточности включают:

1. Лекарственные средства, улучшающие приток и циркуляцию крови в почках. К примеру – «Допамин».
2. Мочегонные препараты, способствующие активному выведению продуктов обмена из организма, типа «Гиротиазида», «Тригрима», «Диакарба».
3. В случае присоединения бактериальной инфекции, назначается курсовая (до 2-х недель) терапия антибиотиками группы цефалоспаринов – «Амоксиклава», «Клоритромицина» и других средств.

При хронической клинике почечной недостаточности, кроме мер по устранению первопричины болезни, терапия направлена на устранение патологических процессов и укрепление здоровья женщины.

1. При признаках анемии, назначаются железосодержащие средства – «Сорбифер» или «Фенюльс».
2. Проблему отечности решают при помощи природных диуретиков – сборов пол-полы и медвежьих ушек.
3. Кишечные патологии устраняются препаратами группы антацидов, пробиотиков и соблюдением соответствующей диеты.

При прогрессирующей последней стадии болезни, процедуры гемодиализа проводятся постоянно. При невозможности восстановления жизнедеятельности почки, гемодиализ становиться пожизненной процедурой. Альтернатива ему, лишь донорская почка.

В лечении почечной недостаточности большую роль играет диета. Правильное сбалансированное питание способно значительно снизить нагрузки на почку, позволяя ей работать не в полном объеме. При этом, самочувствие женщин может быть вполне нормальным, без особых изменений привычного ритма жизни. Основной принцип формирование диеты заключается:

• Снижение белковой пищи в рационе;
• Высокая калорийность диеты;
• Разгрузочные периоды питания;
• Увеличение в рационе овощных и фруктовых блюд;
• Контроль потребления соли и жидкости.

Прогноз заболевания зависит от первопричины, повлекшей за собой развитие несостоятельности почечных функций, в основном – от тяжести процесса, степени функциональных нарушений в почках, возраста пациентки и развития возможных осложнений. В зависимости от запущенности болезни, при ранней диагностике и адекватной терапии, согласно статистике – полное восстановление почечных функций отмечают у 40 пациенток из 100. У 20-ти человек – восстановление частичное. Здоровье остальных больных связано с постоянным гемодиализом, либо зависит от пересадки почки от донора.

Метки: мочевыделительная система почки

(Пока оценок нет)

Загрузка...