Сосудистые врожденные невусы и гемангиомы появляются примерно у 4000 новорожденных в год. Выделяют две группы сосудистых пятен: гемангиомы и мальформации. Винные пятна на коже относят к врожденным порокам развития сосудов, капиллярным аномалиям с замедленным потоком. Диагностируются обычно сразу после рождения ребенка. Часто возникают на лице. Представляя косметический дефект, пятна могут быть причиной серьезных психологических расстройств.
Причины появления на коже
Винное родимое пятно (невус пламенеющий) на теле встречается у 0,3% населения. Название они получили благодаря внешнему сходству с разлитым вином, а не цвету. В последние годы благодаря прорыву знаний в медицине ученые тщательно изучили винные пятна на коже, причины появления таких образований у человека. Сосудистые дисплазии возникают в результате нарушения дифференцировки тканей в период внутриутробного развития ребенка. Причинами их появлений могут быть влияние вредных факторов окружающей среды, хронические заболевания матери и их обострение на ранних сроках беременности. Патологоанатомической основой является отсутствие или недостаточное количество нервных окончаний в стенке капилляров сосочкового слоя кожи. В результате нарушается контроль нервной системы за регуляцией просвета сосудов, их размеров. Кровь заполняет свободное пространство. Наблюдается застой, появляются участки темного пигмента (венозная кровь). Растут вместе с ребенком. У взрослых они становятся ярче, кожа грубеет, появляются неровности, узелки.
Отличительные особенности винных пятен от других
Эти образования особенно гигантских размеров, их трудно перепутать с другими. Отличительными чертами их являются: врожденный, постоянный характер, окраска от бледно-розовой до фиолетовой. Расположение может быть любое. Излюбленной локализацией является лицо, шея, затылок. Встречается у мальчиков и девочек. Родители и ребенок постоянно сталкиваются с серьезными психологическими комплексами относительно внешности. Оттенок невуса зависит от глубины залегания измененных сосудов, варьируется от красной до синюшно-бордовой. Размеры варьируют от небольших пятнышек (до сантиметра в диаметре) до гигантских образований, покрывающих до 60-70% площади лица.
Эти невусы не являются опухолью, не несут онкологическую опасность и не озлокачествляются. Несмотря на доброкачественное течение все же нужно избавляться от таких образований.
О каких болезнях свидетельствует
Винные гигантские пятна на теле встречаются как изолированное заболевание и в составе сложных генетических синдромов. Это факаматозы (от греч. факос – пятно). К ним относят генетические патологии, одним из обязательных проявлений которых является наличие кожных дефектов. Детям с невусами рекомендовано проходить обязательные консультации невролога (оценка общего неврологического статуса), офтальмолога (осмотр глазного дна, определение остроты, границ полей зрения) и генетика. При необходимости назначаются дополнительные исследования (УЗИ внутренних органов, сосудов, доплерографию, МРТ головного мозга). Окончательное подтверждение диагноза возможно лишь на основе генетического анализа.
При каких заболеваниях встречается пылающий невус:
- Синдром Стерджа-Вебера. Научное название энцефалотригеминальный ангиоматоз. В патологический процесс вовлекаются сосуды кожи, мягкая сосудистая оболочка головного мозга (сочетание пятна синего цвета в области глазничной ветви тройничного нерва, лептоменингиального ангиоматоза, холодной гемангиомы). В клинической картине на первое место выступают тяжелые, трудно купируемые приступы эпилепсии. Возможно нарушение зрения, слабость мышц на противоположной от пятна стороне, снижение интеллекта, головные боли. Прогноз заболевания неоднозначен, зависит от тяжести неврологической симптоматики.
- Синдром Кобба (кожно-оболочечно-спинальный ангиоматоз). Врожденное заболевание сосудов мозга и кожи. Основным признаком заболевания является сочетание гигантских невусов на теле, развитие двигательных нарушений (вплоть до тетрапареза или тетраплегии).
- Синдром Клиппеля-Треноне (множественные аномалии лимфатических, венозных сосудов, капилляров). Редкая врожденная сосудистая патология. Ребенок рождается с родимым пятном на конечности (рука, нога), при этом она сильно увеличена в размере (гипертрофия костей, мягких тканей), наблюдается венозный, лимфатический застой). Со временем часть родимых пятен трансформируется в красные волдыри, которые легко повреждаются и кровоточат. Чаще поражаются нижние конечности, возникают трудности при ходьбе.
- Синдром Рубенштейна-Тейби. Наследственное заболевание, вызванное нарушением деления 16 хромосомы. Отмечаются многочисленные пороки развития лицевого черепа, умственная отсталость, низкий рост, повышенное образование родинок, в том числе винных пятен.
- Беквита-Видемана. Генетическое заболевание, которое описывается наличием трех признаков: макроглоссия (увеличение языка), омфацеле и макросомия. Пылающий невус включен в список малых признаков этого заболевания.
Для подтверждения этих синдромов нужны консультации специалистов, дополнительные инструментальные исследования и лабораторные анализы.
Можно ли отбеливать или удалять
Проблема удаления такой пигментации остается нерешенной. Самостоятельно она не проходит, об этом дерматологи всегда предупреждают родителей. Двадцать лет назад проблема решалась только пересадкой кожи. Это серьезная операция, требующая предварительной подготовки и имеющая длительный период реабилитации. У пациентов на лице остаются заметные шрамы. Лечение винных невусов в домашних условиях с помощью различных скрабов, отбеливающих масок бессмысленно. Это всего лишь попытка избавится от внешнего косметического дефекта. То же относится к использованию народных средств для отбеливания родинок.
Международное общество флебологов в 2013 году приняло постановление о предпочтительном лечении лазером нестволовых форм мальформаций венозных сосудов. Лазерное лечение образований наиболее безопасный и надежный способ удаления.
Перед операцией необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Врач определит точную природу невуса и объем необходимых вмешательств. Возможно, понадобится несколько сеансов. Благодаря высокой избирательности, точности прибора достигается максимальный косметологический эффект, окружающие ткани практически не затрагиваются. Снижается риск получения ожогов, послеоперационных рубцов. После процедуры следует выполнять следующие рекомендации:
- не мочить раневую поверхность в течение суток (умываться разрешено только через день);
- не принимать горячие ванны, не посещать сауну, баню в течение трех недель;
- не посещать солярий, не загорать;
- использовать солнцезащитные средства при выходе на улицу;
- избегать прямого попадания солнечных лучей.
Когда стоит обратиться к врачу
Педиатры объясняют родителям, что они не пройдут сами по себе. Угрозы, опасности для жизни и здоровья малыша такие образования не представляют. Пятно взрослеет, эволюционирует вместе с ребенком. С возрастом оно темнеет, набухает над поверхностью кожи. Врачи наблюдают за этой группой пациентов.
Заметные знаки на лице мешают ребенку адекватно общаться со сверстниками. Требуется раннее косметологическое хирургическое вмешательство. Лазерные методики удаления пятен не имеют возрастных ограничений.
Офтальмологи рекомендуют не затягивать с удалением невусов в области век возможно развитие нарушения зрения, глаукомы. Винная пигментация в области суставов на руках и ногах ограничивает объем движений. Иногда на поверхности появляются небольшие уплотнения (поверхностные расширенные капилляры), которые легко травмируются, кровоточат, доставляя дискомфорт, болевые ощущения. Повышается риск присоединения вторичной инфекции. В этом случае нужно срочно обратиться к дерматологу.
Благодаря современным медицинским достижениям такая патология давно перестала быть приговором. Высококвалифицированные врачи с помощью нанотехнологий за 2-3 сеанса удаляют серьезный косметический дефект.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
