Нитраты и нитриты это соли азотной и азотистой кислоты. Данные соединения при определенных обстоятельствах переходят друг в друга. Но если присутствие нитратов в организме человека (и в моче) явление здоровое и необходимое, то нитриты в моче вызывают обоснованную тревогу. Чем опасны соли азотистой кислоты? Что делать в случае их обнаружения и как лечить возможную патологию?
Анализ мочи на присутствие в ней нитритов является индикатором инфицирования мочевыводящих органов. Положительный результат исследования с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериального заражения мочевого пузыря, уретры, почек.
Образование нитритов
Почему анализ мочи (урины) на нитриты назначают при подозрении на воспалительное заболевание? Дело в том, что для образования нитритов необходимы бактерии. Основными «производителями» нитритов в человеческом организме являются сальмонелла, кишечная палочка. Реже в этой роли выступают «кокки»: энтерококки, стафилококки, стрептококки.
Микроорганизмы продуцируют нитриты из нитратов. Нитраты (соли азотной кислоты) являются необходимой составляющей обеспечения нормальной, здоровой деятельности человеческого организма. Азотные соединения поступают в организм с пищей и присутствуют в кровотоке, в моче в постоянном режиме. Оксид азота (производное соединение от нитратов) обеспечивает эффективность работы нервных импульсов.
Нитраты являются устойчивыми соединениями. Выводятся из здорового организма через фильтрацию крови почками в неизменном виде. Образование нитритов есть продукт жизнедеятельности бактерий. Нет обсеменения – нет нитритов. «Завелись» в мочеполовой системе или кишечнике бактерии – анализ показывает появление нитритов.
Обратите внимание! Отсутствие нитритов в моче не является 100% гарантией здоровья мочевого пузыря и почек. Их наличие также не приговор, поскольку обсеменение могло произойти извне.
Причины положительного анализа на нитриты
Вы провели экспресс-тест на нитриты или сдали мочу на лабораторное исследование. Результат положительный. В чем причина?
Вариантов несколько:
- Воспалительный процесс в мочевыводящей системе;
- Внешнее загрязнение пробы через посуду, руки;
- Инфекция есть, но локализуется в половых органах, кишечнике.
При обнаружении положительной пробы на нитриты пациенту обязательно проводят дополнительные исследования. Тест на нитриты не в состоянии показать, где идет воспаление, чем именно оно вызвано. Анализ констатирует факт наличия или отсутствия инфекции с большой долей вероятности.
Обратите внимание! Для получения максимально достоверного результата урину следует собирать правильно!
Как следует собирать мочу на нитриты?
Поскольку нитраты в урине есть всегда, а бактерии присутствуют во внешней среде в достаточном количестве, то важно оградить одно от другого.
Первое правило: Мочу следует собирать в чистую (стерильную) посуду непосредственно перед сдачей в лабораторию.
Неслучайно плановые анализы в клинике принимают с утра. Именно утренняя порция урины является наиболее информативной:
- за ночь моча приобретает необходимую концентрацию нитратов;
- при наличии воспалительного процесса бактерии имеют время переработать нитраты в нитриты.
Урина, которая собрана накануне теряет в процессе хранения свою стерильность. Результат может быть ложноположительным в результате «работы» бактерий, которые попали в посуду извне.
Второе правило: накануне анализа следует мало пить и не принимать препараты с аскорбиновой кислотой.
Витамин С способствует снижению концентрации нитритов, поскольку способен заглушать интенсивность «работы» бактерий.
Ложноотрицательный результат можно получить:
- если больной часто мочится, что характерно при высокой температуре и обильном питье при болезни. Для взятия «хорошей» пробы урина должна «настояться» в мочевом пузыре не менее 4 часов;
- если инфекция вызвана бактериями, которые неспособны перерабатывать нитраты в нитриты.
Ложноположительный тест возможен при сахарном диабете, поскольку наличие в моче повышенной концентрации сахара создает благоприятную среду для стремительного размножения бактериальной флоры.
Обратите внимание! Положительный тест на нитриты в случае наличия воспалительного процесса сопровождается специфическими симптомами: болью или жжением при мочеиспускании, температурой, отеками.
Клиническая картина при воспалительном процессе
Некоторое время бактериальная инфекция мочевыводящей системы может протекать без симптомов.
Тревожиться следует при:
- появлении боли, дискомфорта при мочеиспускании;
- изменении цвета или запаха мочи;
- появлении в моче хлопьев, осадка, примесей крови;
- появлении неприятных ощущений при половом контакте.
Настораживать должно любое новое неприятное ощущение, которое связано в походом в туалет «по маленькому». Предварительная диагностика дома возможна при помощи экспресс-теста на нитриты. Положительный результат вкупе с симптоматикой являются поводом для визита к врачу.
Положительный анализ у женщин
В силу особенностей физиологического строения мочеполовой системы у женщин они чаще страдают воспалением мочевого пузыря. Короткая уретра, близость вагины, ануса при недостаточной гигиене и незащищенных половых контактах способствуют попаданию возбудителей инфекции в мочевые органы.
Инфицирование нижних отделов системы приводит к появлению цистита или уретрита. Восхождение бактерий в верхние отделы мочевыводящей системы вызывает пиелонефрит или другие патологии почек. Игнорирование симптомов ведет к переходу воспалительного процесса в разряд хронического и значительно затрудняет лечение.
Уретрит – воспаление мочевыводящего канала характерных симптомов дает немного. Основные: появление в урине фиброзных пленок, слизи, жжение при мочеиспускании. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. По статистике у женщин может фиксироваться до 3 раз в году.
Причиной заболевания могут быть:
- переохлаждение;
- некачественное белье, увлечение ежедневными прокладками;
- недостаточная гигиена;
- вагинит;
- ослабление иммунитета;
- нервные, физические перегрузки;
- гормональные сбои.
Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки часто начинается без симптомов. Больные отмечают «неприятное чувство тяжести» в поясничной области. Нарастание инфекции сопровождается подъемом температуры, появлением симптомов отравления организма: отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Дальнейшее развитие патологии ведет к прогрессирующей почечной недостаточности, инвалидизации.
Факт! Пиелонефрит у женщин фиксируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.
Положительный анализ при беременности
Контроль нитритов в моче при беременности является важным как для здоровья женщины, так и для благополучия плода. При беременности нагрузка на мочевыводящую систему увеличивается кратно, а иммунитет женщины, как правило, несколько снижен.
Воспалительные процессы в мочеполовой сфере приводят к:
- невынашиванию плода;
- рождению ребенка с малым весом;
- появлению отеков;
- повышению артериального давления;
- преэклампсии.
Если вы беременны, то не затягивайте со вставанием на учет. Своевременное обследование является гарантией того, что возможная патология будет обнаружена «в зародыше». Своевременное лечение сохранит здоровье мамы и малыша.
Положительный анализ у мужчин
Мужская часть населения врачей посещает крайне неохотно. Самостоятельный тест на нитриты поможет вовремя диагностировать:
- уретрит;
- простатит;
- аденома простаты;
- рак простаты;
- воспаление яичек;
- пиелонефрит.
Заболевания предстательной железы у мужчин среднего возраста и старше часто провоцируют воспалительные процессы в мочевом пузыре, поскольку нарушается своевременный отток мочи. Любая «подозрительная» симптоматика со стороны мочевыделительной системы должна для мужчины быть поводом для визита к урологу.
Положительный анализ у детей
Ложноположительный результат анализа на соли азотистой кислоты у ребенка связан с особенностями процесса сбора мочи. Если ребенок до года, то собрать необходимый объем жидкости бывает проблематично. Часто родители делают это не в рекомендуемые сроки, а заранее «как получилось». Результатом будет внешнее обсеменение пробы и благоприятные условия для размножения бактерий.
Ложноотрицательный результат может быть получен:
- если проба для анализа недостаточно концентрированная;
- ребенку давали антибиотики;
- ребенку давали препараты аскорбинки.
Родители должны следить за состоянием мочи ребенка. В норме детская урина прозрачная, слабо желтого цвета с нерезким характерным запахом. Появление в ней хлопьев, слизи, осадка, изменение цвета и запаха служит поводом для сдачи анализов. Не следует игнорировать плановые анализы, если даже вам кажется, что ребенок здоров.
Проведенные обследования подтвердили наличие воспаления? В таких случаях говорят о бактериурии. Классическая терапия заключается в назначении антибиотиков на 5–7 дней и диетических ограничений. Необходим временный отказ от овощей и фруктов в меню ребенка для минимизации поступления нитратов. Овощи разрешаются только отварные, лучше со своего огорода или фермерские.
Что делать при положительном анализе?
Если экспресс-тест, проведенный в домашних условиях дал положительный результат, то следует обратиться к терапевту или урологу для дополнительного обследования.
Лечение воспалительных процессов в мочеполовой сфере находится полностью в ведении специалистов. Самостоятельный прием антибиотиков способен заглушить процесс и перевести его в хроническую форму. Диагностические исследования выявят, каким возбудителем вызвана патология и специалист назначит соответствующий препарат.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
