Гипостенурия — это заболевание, при котором постоянно выделяется моча, содержащая низкую относительную плотность. К примеру, тяжелый пиелонефрит способствует появлению такого недуга. Причиной гипостенурии является резкое повышение суточного объема мочи, изменение которого позволяет выявить нарушения в работе почек и других органов.
Многие специалисты рекомендуют для установления диагноза сначала исследовать в лабораторных условиях анализы крови и мочи. В наши дни существует весьма широкое разнообразие тестов подобного рода. Каждый из них позволяет сделать выводы о функционировании каждого внутреннего органа человека.
Химсостав мочи характеризуется наличием различных веществ, растворённых в жидкости:
- мочевины;
- солей;
- креатинина;
- мочевой кислоты и многих других.
В общей сложности она содержит свыше 150 компонентов, к которым относятся гормоны, ферменты, лейкоциты. Они являются результатами деятельности биохимических процессов в организме и образуются после тканевого распада. Задача почек заключается в очистке организма от лишних веществ или их избыточного количества.
В качестве количественного показателя выступает плотность относительно дистиллированной воды или ее удельного веса. Данный параметр измеряется при помощи урометра, который погружается в урину. Чтобы понять, как образуется гипостенурия, следует рассмотреть некоторые важнейшие функции почек.
Как повлиять на плотность?
На концентрацию растворенных компонентов в моче влияют следующие стадии ее образования:
- обратное всасывание;
- фильтрация через базальную мембрану клубочков;
- процесс выделения из крови токсинов.
На плотность мочи влияет общее количество урины, выделяемой человеком. При больших объемах моча будет иметь низкий показатель плотности, а при малых данный параметр существенно увеличится.
Установлен довольно обширный диапазон плотности, свидетельствующий о нормальной работе внутренних органов: от 1015–1026 г/л в утреннее время (при условии, что в ночное время суток было исключено употребление воды) до 1002–1015 г/л днем. Для человека, не жалующегося на свое здоровье, показатель зависит от нескольких параметров:
- режима приема пищи и питья;
- физической активности;
- температурных факторов.
Если относительная плотность мочи составляет порядка 1002–1010 г/л, то это свидетельствует о гипостенурии.
Причины заболевания
У детей почки начинают нормально функционировать уже к 2–3 годам. Удельный вес мочи у грудничков свидетельствует о гипостенурии только по определенным параметрам. К показателям данного заболевания у детей нужно относиться крайне осторожно и в случае необходимости обратиться за консультацией к педиатру и эндокринологу.
Нормальные показатели плотности мочи составляют:
- у детей грудного возраста – 1008–1018 г\л;
- для ребенка, возраст которого 2–3 года – 1007–1017 г\л;
- у детей 4–12 лет – 1012–1020 г\л;
- у детей старше 12 лет и у взрослых – 1010–1022 г\л.
В качестве причины данного недуга может выступать любое отклонение в работе организма, которое препятствует полноценной фильтрации воды и растворенных веществ в почках либо нарушает процессы выделения и обратного всасывания. Врач после получения анализов, свидетельствующих о гипостенурии, сперва обязан исключить влияние приема большого количества жидкости и диуретических лекарств перед сбором мочи. В данном случае важное значение имеет интенсивное разведение водой в большом объеме.
При не выявлении физиологических механизмов у пациента могут иметь место следующие способы возникновения недуга:
- при несахарном диабете;
- на начальной стадии почечной недостаточности.
В качестве признака неработоспособности почек, связанной с концентрированием мочи, возникновение гипостенурии происходит при:
- пиелонефрите и гломерулонефрите в хронической форме протекания;
- лептоспирозе;
- поликистозе почек;
- отравлениях нефротоксическими ядами;
- гидронефрозе;
- доброкачественной гиперплазии простаты;
- интерстициальном нефрите;
- проблем с почками из-за сахарного диабета;
- устранении обширных отеков;
- развитии нефросклероза;
- длительном голодании или соблюдении диеты с приемом малокалорийной пищи;
- при потреблении больным большого количества воды.
Хроническая почечная недостаточность характеризуется постепенным снижением концентрирующей способности с неизменным показателем плотности, который не превышает 1010 г/л.
Выявление патологии
Чтобы уверенно выявить постоянную гипостенурию, необходимо сдать анализ мочи по Зимницкому. Данный тест проводится следующим образом: с интервалом в 3 часа производится сбор мочи, все баночки собирают и отправляют на хранение в холодильник. Замер плотности осуществляется в каждой порции.
Гипостенурия имеет место только при наличии во всех пробах постоянного значения ниже 1010 г/л. Также принимается во внимание суточный объем мочи и количество жидкости, выпитой пациентом. В результате исключается воздействие физиологических процессов.
При сомнительных показателях данного анализа прописывается проба Фольгарда, которая характеризуется исключением жидкости из пищи или искусственными условиями водной нагрузки. В основном используют первый вариант, когда пациент не принимает жидкую пищу перед исследованием и с утра. Моча сдается через 2 часа, при этом вполне хватит 4 порций. При нормальных показателях во 2–3 порции должен повыситься удельный вес до 1030–1045 г/л. Если превышение предела в 1010 г/л отсутствует, то это свидетельствует о гипостенурии у больного.
Симптомы
Гипостенурия – явный признак наличия какого-либо заболевания. Невозможно заметить ее проявления внешнего характера или определить на основании специфических жалоб пациента. Обычно поступают жалобы на низкую плотность урины при:
- проблемах с мочеиспусканием;
- частых позывах в туалет и недержании мочи;
- болях в лобковой области;
- дизурическом расстройстве (боли и рези при попытке помочиться);
- высокой температуре, сопровождающейся «тяжестью» в голове, ознобом, приступами ломки в суставах;
- поясничных болях, усиливающихся вследствие нарушения диеты или после «трясущейся» поездки на автомобиле;
- жажде;
- сильной усталости;
- кожном зуде;
- отеках на голове и конечностях.
Также пациент может заметить различные изменения в моче – другой цвет, появление крови или осадка в виде хлопьев.
Обращение к специалистам
Если у больного наблюдаются симптомы, характерные для поражения почек, то сначала нужно посетить участкового терапевта (с детьми – педиатра). Врач назначит обследование, которое позволит выявить признак гипостенурии. Одновременно сдаются:
- моча и кровь для общеклинического анализа;
- кровь на сахар, белок, мочевину, содержание электролитов, креатинина;
- биохимический тест мочи (при необходимости).
На основании результатов обследования терапевт или педиатр выписывают направление на дополнительную консультацию к одному из специалистов, в зависимости от предполагаемого характера болезни. Доктору важно вовремя найти причину гипостенурии для назначения своевременного лечения.
Не нужно пытаться своими силами или с привлечением посторонних третьих лиц пытаться трактовать изменения, обнаруженные в анализе мочи. Результаты достоверного заключения можно получить только после полного обследования и изучения всей картины патологии. Специалист, изучив и сопоставив все результаты, посоветует правильное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
