В аптеках представлено много разных дезинфицирующих средств, но могут ли они полноценно заменять друг друга многим неизвестно.
В статье рассматриваются сравнительные характеристики Мирамистина и Хлоргексидина, какой из препаратов лучше выбирать в каждой конкретной ситуации.
Препарат Мирамистин
История разработки антисептика очень интересная, касается космоса.
Ещё в советские времена велись работы по созданию препарата, действующего в условиях замкнутого космического пространства, где для размножения микробов формируется благоприятнейшая среда.
Действующие вещества Мирамистина прошли испытания на борту корабля, но инновационные на то время разработки оказались по каким-то причинам «на полке».
Относительно недавно о них вспомнили, что и легло в основу современного антисептика.
Химическая формула препарата бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] моногидрат аммоний хлорид, это и есть действующий компонент. Для лучшего усвоения активный компонент дополняют лишь очищенной водой.
Действие антисептика распространяется на многие виды бактерий, среди которых:
- стрептококки, стафилококки;
- анаэробные/аэробные инфекции;
- аскомицеты;
- хламидии;
- трихомонады;
- гонококка;
- трепонемы;
- дрожжи и др.
Препарат проявляет активность также в отношении ВИЛ и герпеса. При обработке раны Мирамистин препятствует абсорбированию гнойников в кровь, рана подсушивается, стимулируется регенерация тканей.
Способы применения:
- промывка верхнечелюстной пазухи при гайморите;
- полоскание горла, а также орошение с помощью распыления при заболеваниях гортани, для обработки нужно нажать на диспенсер 3-4 раза, повторные процедуры выполнять с интервалом 4 часа (на одно полоскание требуется 10 мл жидкости);
- при лечении тонзиллита, фарингита у детей проводят орошение (3-5 мл на одну обработку);
- при стоматитах, гингивитах, пародонтитах назначается полоскание рта 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки;
- обработка ран и ожогов путём аппликаций, орошения, также ставят тампоны, увлажнённые препаратом (лечебную процедуру повторять 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней);
- для профилактики инфекций после родов проводят орошения во влагалище (до родов – 5-7 дней, во время родов – после каждого осмотра, после родов – по 50 мл средства на протяжении 5 дней);
- в целях профилактики венерических заболеваний препарат применяется не позже 2-х ч после близости (мужчинам 2-3 мл в мочеиспускательное отверстие, женщинам 1-2 мл во влагалище);
- при комплексной терапии уретритов/уретропростатитов вводят в уретру (2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс 10 дней).
Механизм действия антисептика заключается в способности действующего компонента разрушать наружную клеточную оболочку микроорганизмов, в результате чего нарушается их целостность и они погибают.
Препарат Хлоргексидин
Активное вещество в составе препарата Хлоргексидин биглюконат, обладает способностью подавлять многие штаммы бактерий, опасных для здоровья людей.
Выпускается антисептик в разной концентрации, что делает применение удобным.
Мало концентрированные растворы (0,05-0,2%) нашли применение в стоматологии, хирургии, урологии, травматологии, гинекологии.
Двухпроцентная концентрация больше подходит для дезинфекции инструментов и поверхностей, обработки ран, кожного покрова, ожогов и специального оборудования.
Средство проявляется активность в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий, простейших и различных кожных палочек.
Способы применения препарата:
- аппликации, полоскания, орошения – 5-10 мл жидкости наносят с помощью тампона или путём орошения на поражённый участок слизистой или кожи, время воздействия – 1-3 минуты, количество обработок в день – 2-3 раза;
- дезинфекция медицинского инструмента путём его замачивания, время воздействия – не менее 2-х часов;
- обеззараживание поверхностей производится с помощью губки, смоченной в растворе;
- для профилактики венерических заболеваний – 2-3 мл препарата вводится не позднее 2-х часов после близости;
- при комплексной терапии уретритов – 2-3 мл средства вводить в уретру.
Препарат действует на клеточном уровне, разрушая цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, в результате чего происходит их уничтожение.
Стоит отметить, что на грибки и вирусы Хлоргексидин воздействовать не может, поэтому применять антисептик при данных инфекциях нецелесообразно.
Сравнительная характеристика
Для наглядного анализа свойств и характеристик препаратов предлагается ознакомиться с табличными данными.
Разница между Мирамистином и Хлоргексидином:
Сравнительная характеристика препаратов | ||
Название критериев сравнения | Мирамистин | Хлоргексидин |
Ценовая категория | цена 299-450 рублей за флакон 150 мл | 10-20 рублей за флакон 100 мл |
Области применения |
|
|
Показания |
|
|
Противопоказания |
|
Средство не применяют для обработки уха в области барабанной перепонки и глубже, а также глаз. |
Побочные реакции |
|
|
В чем разница?
Подводя итог сравнительного анализа можно утверждать, что препараты не могут быть аналогами ввиду существенных расхождений в характеристиках:
-
активных веществ;
- воздействием на вирусные бактерии (отличаются тем, что Хлоргексидин не действует на вирусы);
- влиянием на кожный покров (Мирамистин не оставляет раздражения и ожогов в отличие от сравниваемого препарата);
- реакцией слизистой (Хлоргексидин провоцирует развитие дерматита, появляется жжение, зуд);
- вкусовыми качествами (у Мирамистина вкусовые оттенки отсутствуют);
- последствиями при проглатывании (после Хлоргексидина нужно сделать промывание желудка, сравниваемый препарат безопасен);
- возможность применять в детском возрасте (Мирамистин с 3-х лет, Хлоргексидин с 12 лет);
- продолжительностью лечения (первый вариант – нет ограничений, второй – в пределах 7 дней).
Невзирая на отличительные характеристики, у антисептиков отмечается много общего:
- фармакологическое действие (антибактериальное, противогрибковое);
- отсутствие ограничений при использовании в период беременности и лактации (Хлоргексидин рекомендуется применять для местных обработок и только по назначению врача);
- оба препарата подходят для обработки открытых ран и ожогов;
- подходят для обработки септических и гнойных ран;
- используются при стоматитах, венерических заболеваниях;
- дают одинаковый эффект при обработке швов после операции.
Какой препарат лучше?
Согласно данным исследований Мирамистин обладает большим эффектом по отношению к патогенной микрофлоре.
Препарат покрывает больший спектр бактерий, ввиду чего применение средства предпочтительно при различных инфекциях.
Действие Мирамистина мягкое без раздражений и ожогов, поэтому он предпочтителен для обработки слизистой гортани.
Особенность препарата заключается в способности уничтожать опасные штаммы бактерий, в борьбе с которыми оказываются бессильными даже антибиотики.
Гипоаллергенность средства расширяет спектр области применения.
В гинекологии активно используются оба варианта. Их применяют раздельно либо в сочетании. Какой антисептик лучше однозначно сказать нельзя, так как выбор зависит от вида заболевания, особенностей организма, наличия аллергии и других важных факторов.
Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин?
Вместо Мирамистина Хлоргексидин использовать нежелательно.
В большинстве случаев заменитель просто оказывается малоэффективным или провоцирует кожные раздражения, ожоги и другие аллергические проявления.
Узкий спектр действия делает антисептик бессильным перед целой группой бактерий, на которые его действие не распространяется.
К тому же существует мнение, что хлоргексидин применять в период беременности и лактации нежелательно, в большой концентрации вещество может причинить вред плоду.
Что касается возможности обратной замены (Хлоргексидин заменить на Мирамистин), то этот вариант выглядит более выигрышно.
Возникает только вопрос в рациональности замены. В случае использования антисептика для дезинфекции поверхностей, обуви и других приборов придётся потратить существенно больше средств, и всё это, конечно же, не оправдано.
Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей. В лечебном процессе ему отводится скромное место.
Аналоги Хлоргексидина и Мирамистина
Анализ препаратов показал, что полноценными аналогами они быть не могут, как и другие средства, обладающие антисептическим и противогрибковым действием.
Рассматривать в качестве достойных заменителей антисептиков можно следующие варианты:
- Гексикон;
- Горлоспас;
- Ротокан;
- Гексорал;
- Октенисепт;
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт;
- Декасан и др.
Декасан
Фурациллин
Гексорал (от 200руб.)
Горлоспас
Хлорофиллипт
Октенисепт (от 450руб.)
Для маленьких пациентов рекомендуется использовать Малавит – уникальный препарат, разработанный на основе активных био-комплексов серебра, меди, мумие и других компонентов природного происхождения.