Человек может потерять способность ходить и двигаться в результате множества заболеваний, иногда такое происходит без видимых причин и даже без органических патологий со стороны двигательной и нервной системы. Например, синдром двигательных расстройств или астазия – абазия, при которой больные не могут самостоятельно стоять или ходить при полной сохранности мышечной силы и нервной проводимости.
Причины развития заболевания
Астазия и абазия – это два отдельных заболевания, симптомы которых могут объединяться. Астазия – это неспособность сохранять вертикальное положение тела, то есть стоять самостоятельно, а абазия – неспособность ходить. По отдельности эти синдромы чаще всего возникают при органическом поражении головного мозга: травмах, новообразованиях, нарушениях кровообращения и так далее. Синдром астазии или абазии может вызвать любое заболевание, нарушающее функционирование нервной системы, особенно: лобных долей головного мозга и подкорковых образований.
Эти неврологические заболевания изучены достаточно хорошо и не вызывают такого удивления, как синдром астазии – абазии. Он может возникнуть на фоне полного физического благополучия у взрослых или у новорожденных, через несколько недель или месяцев после рождения. Причем причины появления синдрома у разных возрастных групп сильно отличаются!
- Психогенная астазия-абазия возникает при истерии, для этой разновидности характерно полное сохранение физического здоровья больного. Для людей подобного типа характерна демонстративность, эгоцентричность, желание обязательно настоять на своем. Характерно что такие больные могут начать ходить при сильном эмоциональном потрясении, испуге, во время сна или гипноза. Истерическая астазия-абазия чаще наблюдается у женщин, в возрасте от 20 до 50 лет.
- Возрастная – новорожденных и детей раннего возраста нарушение координации движений и невозможность поддерживать состояние своего тела самостоятельно абсолютно физиологична. Но иногда у детей подобная симптоматика связана с неврологическими нарушениями, поэтому важно регулярно посещать всех специалистов и следить за соответствием приобретаемых навыков физиологическим нормам.
- При поражении головного мозга – синдром двигательных нарушений может возникнуть при патологии лобных отделов коры головного мозга или нижерасположенных структур.
В зависимости от причины астазии – абазии меняется клиника заболевания и методы лечения.
Симптомы болезни
Все больные, страдающие от астазии-абазии, имеют схожие симптомы заболевания. Их выраженность зависит от тяжести болезни: в самых тяжелых случаях пациенты не могут самостоятельно даже стоять, а в более легких – у них наблюдается нарушение походки, тремор конечностей, потеря равновесия.
- Невозможность самостоятельно сохранять тело в вертикальном положении – больные не могут стоять прямо, при попытке поставить их на ноги, начинают искать опору, если ее нет – могут упасть.
- Невозможность самостоятельно ходить или нарушение походки – при легкой степени заболевания у больных наблюдается нарушение походки, они пошатываются, не могут ходить прямо, часто падают. В самых тяжелых случаях пациенты вообще не могут самостоятельно двигать ногами и не ходят без поддержки.
- Нарушение координации движения – наблюдается у всех больных, это может быть пошатывание при ходьбе, некоординированные движения рук и так далее.
- Сохранение движений верхних конечностей в полном объеме – даже если больные не могут ходить, у них движения верхних конечностей сохраняются в полном объеме.
- Возможность двигать нижними конечностями в положении лежа или при поддержке – в отличие от других заболеваний, при истерической астазии-абазии пациенты в положении лежа или при поддержке сохраняют способность двигать ногами.
Истинной астазией-абазией считается только истерическая, другие виды – лобная и возрастная могут быть отнесены к другим заболеваниям.
При истерическом заболевании больные не могут сами передвигаться, при этом они совершают множество лишних движений, двигают ногами, руками, демонстрируя свою беспомощность и тяжесть состояния. При этом движения нижних и верхних конечностей полностью сохраняются, также как и мышечная сила в них.
При лобной астазии пациенты также не могут передвигаться, а также переворачиваться лежа или двигать ногами лежа.
Сохранение движений нижними конечностями лежа и возможность переворачиваться – отличительная особенность истерической астазии-абазии.
Астазия у детей
Иногда такое заболевание может возникнуть даже у маленьких детей, у которых оно является одним из симптомов нарушения работы нервной системы. У новорожденных детей признаки астазии –абазии не определяются, поэтому симптомы заболевания становятся заметными месяцев в 6-8 или позже, когда нарушение координации движения и невозможность самостоятельно стоять становится заметной. Обычно двигательные нарушения сочетаются с другими неврологическими нарушениями. Они могут исчезнуть самостоятельно или сохраниться на длительное время.
Лечение
Лечение астазии-абазии начинается после исключения других, органических причин заболевания. Если органическое поражение нервной системы исключается, а поведение и анамнез указывают на истерический невроз, то лечение включает в себя:
- Прием седативных препаратов
- Прием антидепрессантов
- Психотерапия.
Прием седативных препаратов помогает нормализовать общее состояние нервной системы, уменьшить нервное напряжение, улучшить сон и аппетит. Начинают лечение с легких растительных препаратов: настойки пустырника, пиона, валерианы и препаратов на их основе: Ново-пассит, Персен, Дормиплант, Валокардин и другие.
Прием антидепрессантов помогает в тех случаях, когда изменения в характере больного достаточно сильно выражены. Их прием помогает справиться с апатией, плохим настроением, негативизмов и так далее. Современные антидепрессанты имеют минимум побочных эффектов и не вызывают привыкания, но принимать их нужно только по назначению и под контролем врача, эффект от терапии антидепрессантами наступает только через несколько недель приема, поэтому лечение должно быть длительным, не менее 2-3 месяцев.
Психотерапия – один из самых безопасных и эффективных методов лечения. С ее помощью больной учится осознавать свое поведение и поступки, начинает понимать, какие именно проблемы стали причиной развития заболевания и как с ними справляться самостоятельно. Для лечения используют когнитивно-поведенческую психотерапию, психоанализ, гипноз и другие методы.
Астазия-абазия – тяжелое и малоизученное заболевание, которое требует длительного лечения у психиатра и психотерапевта, а в случае развития у ребенка – у невролога, но при правильной терапии у больных высокие шансы на выздоровление.
(Пока оценок нет)
Загрузка...