Дисморофофобия – это расстройство непсихотического уровня, сопровождается навязчивым страхом невротической природы, связанным с якобы серьезным имеющимся физическим недостатком.
Считается расстройством больше свойственным пубертатному и юношескому периоду. Чаще обнаруживается при акцентуациях характера или расстройствах личности. Убежденность в своих недостатках тела не достигает уровня бредовости при «чистой» дисморфофобии, без психических заболеваний в анамнезе.
Дисморфофобия (ДМФ) может проявляться как возрастная особенность развития, так и при различных психических расстройствах, не являясь при этом отдельным диагностическим признаком того или иного заболевания. Как и любое расстройство возникает на фоне дисгармонии в развитии личности. В МКБ 10 ДМФ отдельно не выделено, рассматривается только в рамках ипохондрического расстройства (F 45.2). Бредовый вариант включен в группу «другие хронические бредовые расстройства». В литературе встречаются также термины «дисморфия», «дисморфическое расстройство».
В преморбиде (состоянии, предшествующему заболеванию) пациентов нередки истерические, нарцистические, шизотипические, ананкастические черты личности (Медведев В.Э., исследования 2010-2013 гг., 2010-2015 гг., г. Москва, по результатам обследования 103 пациентов). Хирургическое вмешательство часто не приносит пациентам облегчения, даже наоборот, наблюдается ухудшение эмоционального состояния.
Прогноз и лечение
Прогноз самый различный. Все будет зависеть от принадлежности заболевания либо в отдельно выделенному расстройству, либо рассматривается в контексте основного психического расстройства (шизофрении, ипохондрического или обсессивно-комульсионного типа, например). В первом случае прогноз довольно благоприятный. Заболевание может пройти после курса психотерапии. Нужный эффект легче достигается при семейной психотерапии. Поддержка близких в такой период особенно важна.
После курса лечения возможны рецидивы. Без обращения к специалистам и нужного лечения расстройство прогрессирует. Как перестать стесняться своего тела и внешности? Сложно ответить однозначно. Если актуальность этого вопроса приобрела жизненно-важное значение, мешает жить и трудиться, лучше обратиться к врачу или психологу, для начала. Потому что избитые фразы о любви к своему телу вряд ли здесь подействуют так легко. Это сложная и многоступенчатая работа над собой.