Тетрациклин с нистатином входит в клинико-фармакологическую группу комбинированных препаратов с антибактериальным и противогрибковым действием и в фармако-терапевтическую группу комбинированных антибиотиков. Тетрациклин – это антибиотик тетрациклиновой группы широкого спектра действия. Он угнетает синтез белка, следовательно, оказывает бактериостатическое действие.
Тетрациклин активен в отношении большинства бактерий, но бесполезен в отношении вирусов, грибков и простейших. Нистатин высокоактивен к дрожжеподобным грибам. Добавление к тетрациклину нистатина имело целью профилактировать развитие кандидамикозных – грибковых – заболеваний.
Фармакологическое действие таблеток тетрациклина с нистатином
Тетрациклин с нистатином выпускается в форме таблеток и применяется перорально. При таком способе приема
абсорбируется 75 – 80 процентов препарата, что является весьма высоким показателем. 55 – 65 процентов связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2-3 часа и постепенно снижается в течение 6-8 часов после приема. В желчи тетрациклин концентрируется в 5-10 раз больше, чем в крови.
Наибольшее количество препарата концентрируется в печени, почках и легких. Чуть меньше – в селезенке и лимфоузлах. Количество препарата в тканях щитовидной и предстательной желез, в грудном молоке, слюне, плевральной и асцитической жидкости такое же, как в плазме крови.
Из-за проникновения тетрациклина в грудное молоко, он запрещен к назначению кормящим
матерям.
Также тетрациклин проникает сквозь плацентарный барьер и свободно поступает в кровь плода. Из-за этого тетрациклин не назначается беременным в последнем триместре, а в первом и втором – с осторожностью и в случае крайней необходимости.
Форма выпуска тетрациклина с нистатином
Тетрациклин с нистатином выпускается таблетированным и помещается либо в банки из темного стекла или пластика и контурные ячейковые упаковки (блистеры). Банки и блистеры помещаются в картонные коробки с приложением инструкции (аннотации).
Показания к применению тетрациклина с нистатином
- Инфекции верхних отделов дыхательных путей: тонзиллит (ангина), фарингит, синусит, скарлатина.
- Инфекции ушей: средний отит.
- Инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония, коклюш, трахеит, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры.
- Кишечные инфекции и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: дизентерия, холера.
- Инфекции мочеполовой системы: эндометрит, уретрит, пиелонефрит, простатит, цистит.
- Инфекции желчевыводных путей: гастроэнтероколит, холангит, холецистит.
- Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей: угревая сыпь, остеомиелит, абсцессы, фурункулез, флегмоны, эндокардит, фолликулит, риккетсиоз,
- Инфекционные заболевания глаз: конъюнктивит, блефарит, трахома.
- Половые инфекции: гонорея, сифилис, хламидиоз.
- Общие инфекции: актиномикоз, бруцеллез, тулерямия.
- Общее показание: профилактика послеоперационных инфекций.
Инфекции нижних отделов дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции ушей
Инфекционные заболевания глаз
Инфекционные заболевания кожи
Кишечные инфекции
Правила приема таблеток
Тетрациклин с нистатином принимают внутрь курсом от 5 до 7 суток во время или непосредственно после еды.
Таблетки необходимо запивать большим количеством воды. Взрослые принимают за один раз 250 мг, дети от 12 лет – 250 мг, дети от 8 до 12 лет – 10-15 мг на 1 кг массы тела. Частота приема – 3-4 раза в сутки.
Максимально допустимая суточная доза для взрослых и детей от 12 лет – 2 г, для детей от 8 до 12 лет – 100 мг. Курс может быть сокращен при нормализации состояния пациента.
При отсутствии повышения температуры в течение одних суток таблетки принимают еще 1-3 дня.
Кому противопоказан тетрациклин с нистатином в таблетках
Тетрациклин с нистатином противопоказан
- Детям до 8 лет, поскольку в период роста зубов вызывает необратимые изменения их цвета;
- Беременным в 3 триместре;
- Кормящим матерям;
- При нарушениях работы печени, почек, мочевого пузыря;
- При аллергических реакциях на тетрациклин и (или) нистатин;
- Печеночная и почечная недостаточность;
- Язвенные заболевания органов пищеварения;
- Лейкопения.
С осторожность назначают беременным 1 и 2 триместре беременности.
Побочные эффекты тетрациклина с нистатином
Побочные эффекты приема препарата могут проявлять со стороны различных систем организма.
- Со стороны органов пищеварения наблюдаются снижение аппетита, тошнота, рвота, антибиотиковая диарея, запор, резкая потеря веса, воспаление языка, изменение цвета языка, изменения цвета эмали зубов, сухость и неприятный привкус во рту, воспаление слизистой оболочки полости рта, воспаление слизистой оболочки пищевода, обострение гастрита, расстройство глотания.
- Со стороны кровеносной системы и органов кроветворения: транзиторное повышение содержания в крови билирубина, печеночных трансаминаз, креатинина, щелочной фосфатазы; нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
- Со стороны центральной нервной системы: головокружения, головные боли.
- Аллергические реакции на прием препарата: высыпания на коже, крапивница, аллергический ринит, кожный зуд, отечность, чувствительность к свету.
- Возможно возникновение и развития суперинфекции с поражением бактериями, грибами и простейшими, ранее не участвовавшими в развитии начального заболевания.
Головокружение, головные боли
Тошнота
Крапивница
При появлении побочных эффектов требуется симптоматическое лечение. В случае тяжелого состояния пациента назначение тетрациклина с нистатином снимают. При проявлении повышенной чувствительности к свету необходимо сократить до минимума или отменить нахождение под воздействием солнечных лучей.
Особые указания по применению
Самоназначение тетрациклина с нистатином недопустимо. Все сведения о препарате предоставляются для
ознакомления. Назначение может делать только врач после визуального осмотра пациента, получения результатов лабораторных анализов, с учетом анамнеза и составления клинической картины заболевания.
Необходим контроль функций печени, почек, мочевого пузыря, органов кроветворения и пишеварения.
Прием тетрациклина с нистатином нужно сопровождать приемом витаминов групп В и К, пивных дрожжей, препаратов нормальной флоры.
Не рекомендуется одновременно принимать с антибиотиками пенициллиновой и цефалоспориновой групп из-за того, что тетрациклин снижает их эффективность.
Некоторые поливитамины снижают эффективность тетрациклина.