Холестероз желчного пузыря (липоидоз): что это такое, диагностика, виды лечения

Холестероз желчного пузыря (также называемый липоидоз) достаточно редкое заболевание, которое трудно поддается диагностике и чаще всего возникает у молодых людей. Заболевание возникает вследствие поглощения и накапливания в стенках желчного пузыря липидов, что влечет за собой изменение функциональных особенностей органа.

В большинстве случаев заболевание остается неопределенным в 46% случаев патология обнаруживается при аутопсии (вскрытии), и в 39% случаев при удалении желчного пузыря (холицестэктомии). Возникает вопрос: холестероз желчного пузыря что это такое, почему он появляется и какие у него симптомы? Об этом и сопутствующих вопросах в данной статье.

Патогенез и причины развития заболевания

На сегодняшний день не установления причина возникновения холестероза желчного пузыря. Исследователи считают, что причиной могут служить различные метаболические процессы в организме. Установлено, что болезнь часто сопровождается холелитиазом, а потому можно делать выводы о том, что основной причиной является нарушение липидного обмена в организме.

Спровоцировать холестероз желчного пузыря могут следующие факторы:

• Различные патологии щитовидной железы, в частности гепатоз, гипотиреоз, возникающие на фоне отложения вредных жирных кислот в тканях желчного пузыря и печени;
• Сахарный диабет;
• Функциональные нарушения пищеварительной системы;
• Абдоминальный тип ожирения, при котором липидный обмен нарушается в нескольких органах;
• Функциональные нарушения и патологические процессы кровеносной и лимфатической системы;
• Изменения моторной и эвакуаторной функции стенок желчного пузыря вследствие раздражения нервных окончаний.

Отметим, что холестероз это заболевание с неполной картиной патогенеза. Но ученым на данный момент известно следующее: липиды попадают в полость пузыря через желчь. При отсутствии патологий стенки желчного пузыря частично поглощают некоторое количество холестерина, треть из которого транспортируется в серозную оболочку органа, а оттуда в кровеносную и лимфатическую систему. Оставшиеся две трети обратно поступают в желчный пузырь, и, соответственно, дальнейшей абсорбции в стенках пузыря не происходит.

Холестероз наиболее часто сочетается с повышенными показателями холестерина в крови и сопутствующими заболеваниями. Так, если у человека есть атеросклероз, цирроз, гипертония, поражения поджелудочной железы, нарушенная функция щитовидной железы, то есть большая вероятность, что человек имеет и холестероз желчный.

Важно отметить, что наличие повышенного холестерина не всегда означает наличие болезни, как и наоборот. Распространено ошибочное мнение, что при хорошей липидограмме у человека исключен холестероз это не так, поскольку болезнь может появляться и при нормальном уровне холестерина.

Мы рассмотрели, что такое холестероз желчного пузыря теперь рассмотрим, какие симптомы сопутствуют данное заболевание.

Клиническая картина холестероза желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря, симптомы которого чаще всего не определяются при проведении каких-либо клинических исследованиях, можно обнаружить в запущенной форме при проведении УЗИ внутренних органов.

До сих пор среди ученых ходят дискуссии касательно самостоятельности клинической картины заболевания. Часть исследователей полагает, что сам по себе холестероз вообще не имеет никаких симптомов, а распознается только в результате развившегося на его фоне холецистита. Другая часть ученых считает, что у холестероза имеются характерные симптомы.

По данным Национальной библиотеки медицины США, признаки холестероза следующие:

• Тупая, ноющая боль в правом подреберье;
• Ощущение горечи в ротовой полости в утреннее время;
• Диспептические явления, обусловленные излишком жирных кислот в полости желчного пузыря;
• Периодические приступы тошноты после употребления жирной пищи;
• Нарушения сократительной функции (не имеет внешнего симптоматического проявления);
• В некоторых случаях возможна желтизна кожных покровов (желтуха).

Не исключено, что появляющиеся боли в правом подреберье, которыми сопровождается холестероз стенок желчного пузыря, являются следствием наличия конкрементов.

Диагностика заболевания

Поскольку ученые и медики до конца не выяснили, что такое холестероз и как выглядит его этиология и патогенез, диагностические исследования заболевания также имеют некоторые трудности. Основными способами, которые используются сегодня, являются рентгенологическое и УЗИ-исследование.

С помощью эхографической проверки можно определить холестероз только на передней стенке органа, поскольку современная аппаратура не позволяет получить точные сведения касательно состояния задней стенки.

На задней же стенке чаще всего образуются отложения холестерина в пластинчатой форме. В таком случае можно говорить про полиповидный холестероз желчного пузыря. Их легко увидеть на УЗИ они проявляются в форме округлых и плоских образований, имеют достаточно высокую акустическую плотность, благодаря которой на УЗИ нельзя увидеть акустическую тень на стенках органа.

Также различают полиповидные холестериновые образования, которые могут быть в диффузно-сетчатой форме (в случае протяженности более 1.5 см), а также очаговой форме (при протяженности менее 0.5 см). Полиповидную форму холестероза желчного пузыря можно увидеть и на рентген-исследовании на полученном снимке виден явный пятнистый узор в области органа.

Диагностика также должна дополняться исследованиями крови, мочи, УЗИ-диагностику с предварительной нагрузкой на желчный пузырь. По результатам диагностирования, врач может подтвердить диагноз и определить возможное лечение.

Лечение холестероза желчного пузыря

Мы указали, что холестероз это болезнь, которую сложно диагностировать и которая практически не имеет симптомов на начальных стадиях. Но если врач уже определил холестероз желчного пузыря, лечение назначается в обязательном порядке. На сегодняшний день применима тактика ожидания, которая предусматривает регулярную проверку и наблюдение за работой желчного пузыря в течение полугода.

При холестерозе может назначаться два варианта лечения хирургическое и медикаментозное. Рассмотрим подробнее каждый из этих вариантов.

Хирургическое лечение

Несмотря на то, что появляется всё больше нехирургических методик лечения, хирургическое вмешательство остается актуальным в случае запущенности заболевания. Очень часто холестероз провоцирует появление холецистита, который в развитой стадии и при определенных условиях невозможно вылечить с помощью диет и медикаментов.

Традиционно применяется холицестэктомия (методика удаления органа от дна или шейки) или лапароскопия, при которой операция проводится не путем иссечения органа, а с помощью специальных проколов.

Отметим, что в 40% случаев у пациентов после операции могут появляться фантомные боли и ощущения, которые присутствовали до проведения операции.

Медикаментозное лечение

Возможно проводить лечение холестероза с помощью специальных медикаментов, предназначенных для уменьшения количества холестерина в желчи, достижения оптимального желчегонного эффекта. Для того, чтобы восстановить моторно-эвакуаторную функцию органа, используются такие препараты, как Аплохол, Одестон, Карсил, Холензим и т.д.

Также врач может назначить прием желчной кислоты для того, чтобы снизить уровень холестерина в желчи.

Ранее мы отмечали, что причиной возникновения заболевания может быть повышенное содержание холестерина в крови. Для того, чтобы уменьшить содержание вредного холестерина.

Проводится это с помощью специальных гиполипидемических препаратов:

1. Секвестранты желчных кислот вещества, которые относятся к категории анионообменных смол. Предназначены для связывания желчных кислот и их вывода из организма. Это приводит к недостатку желчи, после чего печень начинает усиленный синтез желчных кислот из имеющегося в организме холестерина. Наиболее популярные средства для лечения Колестипол и Холестирамин.
2. Никотиновая кислота также может применяться для лечения болезни посредством избавления от лишних жирных кислот. С её помощью достигается уменьшение ЛПНП в организме. Коммерческие названия препаратов Эндурацин, Аципимокс, Ницеритрол.
3. Пробукол средство, которое в равной степени уменьшает как вредный, так и полезный холестерин, способствуя его выведению вместе с желчью. Возможно сочетания препарата с другими гиполипидемическими медикаментами. Эффект достигается после двух месяцев приема, через полгода лечение необходимо повторить для повторного очищения от холестерина.
4. Препараты статиновой группы в данную категорию входит огромное множество средств, содержащие симвастатин, розувастатин, ловастатин, аторвастатин, флувастатин и т.д. Являются наиболее эффективными медикаментами для избавления от ЛПНП посредством ингибиции редуктазы в печени.

Важное значение имеют и препараты, в основе которых содержится урсодезоксихолевая кислота. Они предназначаются для восстановления свойств желчи, улучшают её отток, а также блокируют эпителиоциты слизистой желчного пузыря, благодаря чему уменьшается количество абсорбируемого и остаточного холестерина в органе.

Часто назначаемые средства данной группы Урдокса, Урсофальк, Урсосан, Урдокс и др.

Диетотерапия при холестерозе

Проведение консервативного лечения невозможно без правильного питания. Это означает, что пациент должен перейти на 5-6-разовое питание, снизить калорийность дневного рациона. Существует ряд продуктов, рекомендованных к употреблению при высоком холестерине и заболеваниях желчного пузыря сюда входит красный рис, продукты с большим содержанием клетчатки, красная рыба, содержащая полезные жиры, биологические добавки.

Во время всего процесса лечения запрещено употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество холестерина, а также копченые, жареные продукты, фаст-фуд.

Лечение с помощью средств народной медицины

Основное направление лечения холестероза желчного пузыря народными средствами заключается в приеме желчегонных средств. Для этих целей может использоваться:

• Свекольный сок является хорошим желчегонным средством. Отваривается до полуготовности, после чего с корнеплода отжимается сок и принимается ежедневно по глотку до основного приема пищи.
• Корни одуванчиков. Корни тщательно очищаются, после чего запариваются и настаиваются в течение нескольких часов. Средство принимается аналогично предыдущему.
• Земляничный чай еще одно средство народной медицины, содержащее кремний один из элементов, который помогает избавиться от избыточного холестерина.

Напоследок отметим, что использование народных средств оправдано только в качестве вспомогательной терапии.

Лучший эффект можно достичь только в комплексном приеме с медикаментозными препаратами. Если вы являетесь сторонником натуральных средств, возможно использовать медикаменты на основе натуральных компонентов, например препараты и продукты, которые содержат натуральные статины.

(Пока оценок нет)

Загрузка...