Аторис таблетки: инструкция по применению, побочные действия, аналоги, цена, отзывы

Препарат Аторис, инструкция по применению которого предлагается нашим читателям, относится к категории гиполипидемических средств, являющихся третьим поколением статинов – лекарств, помогающих снизить концентрацию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) – так называемого «вредного холестерина» – в клеточных мембранах, тканях и биологических средах (крови, лимфе, ликворе, синовиальной и межтканевой жидкости) человеческого организма.

Применение препаратов этого типа снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов средней возрастной категории, хотя у лиц старше семидесяти лет данная закономерность выражена не столь очевидно.

Средство рекомендовано к применению только в тех случаях, когда комплекс профилактических мероприятий (соблюдение низкохолестериновой диеты, регулярные занятия спортом и мероприятия по снижению массы тела) не поспособствовал нормализации липидного обмена.

Информация о составе, форме выпуска и упаковке

Препарат аторис имеет единственную лекарственную форму и выпускается в виде белых – слегка двояковыпуклых – круглых таблеток, имеющих пленочную оболочку. Активным действующим веществом этого лекарственного средства является аторвастатин.

Его содержание в каждой таблетке может составлять: 10; 20; 30; 40; 60 и 80 мг.

Дополнительные компоненты химического состава представлены:

• Микрокристаллической целлюлозой;
• Лаурилсульфатом натрия;
• Стеаратом магния;
• Карбонатом кальция;
• Коногидратом лактозы;
• Повидоном;
• Кросповидоном;
• Кроскармеллозой натрия.

Пленочную оболочку Опадрай II изготавливают из:

• Талька;
• Диоксида титана (пищевой добавки E171);
• Полиэтиленгликоля (в некоторых источниках его именуют макроголом-3000 или пищевой добавкой E1521);
• Поливинилового спирта.

Ядро таблетки на разломе выглядит как плотная белая субстанция, имеющая шероховатую поверхность. Контурные ячейковые упаковки (блистеры) с таблетками помещают внутрь картонных пачек.

В зависимости от массовой доли действующего вещества в каждой пачке может содержаться от десяти до девяноста таблеток. Инструкция по применению обязательно вкладывается в каждую упаковку с лекарством.

Особенности фармакодинамики

Лекарство аторис, относящееся к группе статинов, обладает ярко выраженным гиполипидемическим действием благодаря способности его активного действующего компонента – аторвастатина – ингибировать (замедлять) активность особого фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), принимающего участие в начальных стадиях синтеза холестерина, осуществляемого клетками печени (гепатоцитами).

Благодаря вмешательству аторвастатина количество холестерина, произведенного гепатоцитами, существенно снижается, давая толчок началу компенсаторного повышения количества ЛНП-рецепторов с одновременным захватом и утилизацией холестерина липопротеинов низкой плотности, присутствующих в крови.

При этом метаболизм липопротеинов, в состав которых входит аполипопротеин – белок апоВ, являющийся носителем «плохого» холестерина и распознаваемый ЛНП-рецепторами клеток печени, также повышается.

В результате вышеописанных процессов фрагменты липопротеинов низкой плотности, оказавшись связанными, через некоторое время выводятся из кровяной плазмы, а это означает, что в ней автоматически понижается и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.

• Максимальная концентрация препарата аторис в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема таблеток.
• Фармакокинетика аторвастатина не зависит ни от пола, ни от возраста пациентов.
• Установлено, что в организме больных, страдающих алкогольным циррозом печени, скорость возникновения максимальной концентрации аторвастатина может в шестнадцать раз превысить норму.
• После приема пищи скорость всасывания (абсорбции) лекарства несколько понижается, хотя уровень холестерина липопротеинов низкой плотности при этом никак не изменяется.
• Биодоступность аторвастатина, впервые проходящего через печень пациента, низка: она составляет не более 12% (это объясняется интенсивностью процессов метаболизма). Системная биодоступность угнетающего влияния аторвастатина на ГМГ-КоА-редуктазу приближается к 30%.
• Связь активного компонента препарата аторис с белками кровяной плазмы составляет 98%.
• Аторвастатин не преодолевает гематоэнцефалический барьер; его метаболизм происходит преимущественно в структурах печени в результате воздействия цитохрома Р4503А4. Фармакологически активные метаболиты, образующиеся в результате этого процесса, обеспечивают большую (около 70%) часть фармакологической эффективности лекарственного средства «Аторис», сохраняющейся в течение двадцати-тридцати часов.
• Период полувыведения препарата составляет около четырнадцати часов. Большая часть лекарства покидает организм пациента вместе с желчью, чуть меньшая (около 45%) – с каловыми массами. С мочой выводится не более 2% медикаментозного средства.

Перечень показаний

Показания к применению препарата аторис в некоторых случаях связаны с массовой долей активного действующего вещества в составе каждой таблетки. Лекарственное средство «Аторис» применяют:

1.Для лечения гиперлипидемии типа IIa и IIb и гиперхолестеринемии:

1. Первичной;
2. Семейной;
3. Комбинированной.

Во всех вышеописанных случаях препарат назначают для усиления эффективности специальной диеты. Его применение помогает снизить уровень триглицеридов, общего холестерина, аполипопротеина В, холестерина липопротеинов низкой плотности в составе кровяной плазмы детей, подростков и взрослых пациентов, организм которых не откликается ни на диету, ни на применение всех прочих немедикаментозных терапевтических методик.

2. Для профилактики:

• Первичных сердечно-сосудистых болезней у взрослых пациентов, обладающих повышенным риском возникновения таких патологий. Аторис используется как дополнительное средство, помогающее скорректировать другие факторы риска, представленные: генетической предрасположенностью, принадлежностью к возрастной категории старше пятидесяти пяти лет, наличием никотиновой зависимости, артериальной гипертензии, сахарного диабета, пониженным содержанием холестерина липопротеинов высокой плотности в кровяной плазме.
• Сердечно-сосудистых осложнений у больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Использование аториса избавляет их от развития инсульта, инфаркта миокарда, необходимости реваскуляризации (восстановления сети кровеносных сосудов, разрушенной в результате некротического, воспалительного или склеротического процесса в отдельном участке органа или ткани) и повторной госпитализации, связанной с симптоматикой стенокардии. Риск летальных исходов при этом тоже уменьшается.

Известные противопоказания

Медикаментозное средство «Аторис» имеет внушительный список противопоказаний.

Абсолютным противопоказанием к его применению является наличие:

• Повышенной чувствительности как к активному действующему веществу, так и к вспомогательным компонентам препарата;
• Цирроза печени (любой этиологии);
• Печеночной недостаточности;
• Заболеваний печени (чаще всего – хронических или алкогольных гепатитов) в стадии обострения;
• Синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции, острого дефицита лактазы и непереносимости лактозы;
• Повышенного уровня печеночных трансаминаз (неясной этиологии), в три раза превышающего норму;
• Болезней скелетных мышц.

В связи с отсутствием клинических испытаний по установлению эффективности и безопасности препарата по отношению к беременным женщинам, матерям, вскармливающим ребенка грудью и лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (исключение составляет семейная гиперхолестеринемия, при которой употребление аториса противопоказано детям до десяти лет) в каждом из вышеперечисленных случаев применение аториса запрещено.

С большой осторожностью аторис назначают пациентам, перенесшим травмы, сложные хирургические операции или страдающим:

• Некоторыми болезнями печени;
• Острыми инфекционными заболеваниями;
• Алкоголизмом;
• Артериальной гипотензией;
• Тяжелыми формами расстройств электролитного баланса;
• Приступами неконтролируемой эпилепсии;
• Эндокринными и метаболическими нарушениями.

Побочные действия

Применение лекарственного препарата аторис чревато огромным количеством побочных эффектов.

Периферическая и центральная нервные системы пациента могут отреагировать на препарат возникновением:

1. Головокружений и головных болей;
2. Ощущения слабости и недомогания;
3. Амнезии;
4. Парестезии (ощущений покалывания, онемения, мурашек на коже);
5. Всевозможных нарушений сна;
6. Кошмарных сновидений;
7. Депрессивных состояний;
8. Астенического синдрома;
9. Гипестезии (повышенной чувствительности к раздражителям, воздействующим на органы чувств);
10. Атаксии (расстройства координации движений);
11. Гиперкинезов (внезапно возникающих непроизвольных движений в разных группах мышц);
12. Эмоциональной лабильности (патологии нервной системы, характеризующейся неустойчивостью настроения и быстрым его изменением);
13. Периферической нейропатии (состояния, обусловленного повреждением нервов, передающих сигналы от разных частей тела в головной и спиной мозг).

Воздействие аториса на органы чувств может привести к возникновению:

• Глухоты;
• Звона в ушах;
• Искаженных вкусовых ощущений;
• Глазных кровоизлияний;
• Глаукомы;
• Амблиопии (синдрома «ленивого глаза»);
• Паросмии (обонятельных галлюцинаций);
• Разнообразных нарушений аккомодации;
• Сухости конъюнктивы.

Реакция сердечно-сосудистой системы на воздействие лекарства аторис может проявиться возникновением:

1. Болей в груди;
2. Мигреней;
3. Учащенного сердцебиения;
4. Аритмии;
5. Ортостатической гипотензии;
6. Флебита;
7. Васкулита;
8. Повышенного артериального давления.

Со стороны системы кроветворения может наблюдаться развитие:

• Анемии;
• Тромбоцитопении;
• Лимфаденопатии.

Воздействие аториса на дыхательную систему может спровоцировать возникновение:

• Носовых кровотечений;
• Ринитов;
• Бронхитов;
• Бронхиальной астмы;
• Диспноэ (одышки).

Пищеварительная система в ответ на применение аториса может отреагировать появлением:

• Изжоги;
• Повышенного аппетита;
• Тошноты и рвоты;
• Отрыжки;
• Дисфагии (расстройства акта глотания);
• Стоматита;
• Ощущения сухости в ротовой полости;
• Повышенной кровоточивости десен;
• Диареи или запоров;
• Тенезмов (ложных позывов к дефекации);
• Ректальных кровотечений;
• Метеоризма;
• Абдоминальных болей;
• Печеночных колик;
• Гепатита;
• Холестатической желтухи;
• Повышенного уровня печеночных ферментов;
• Панкреатита;
• Гастралгии (схваткообразных болей в желудке);
• Эзофагита;
• Гастроэнтерита;
• Глоссита (воспаления языка);
• Мелены (дегтеобразного черного стула);
• Анорексии;
• Хейлита (болезни, приводящей к поражению губ).

Реакция опорно-двигательной системы обычно проявляется в возникновении:

• Болей в спине;
• Припухлости суставов;
• Мышечных судорог;
• Рабдомиолиза (синдрома, обусловленного повреждением скелетных мышц);
• Артралгии (болей в суставах, имеющих преходящий характер);
• Миозита (заболевания, сопровождающегося возникновением воспалительных процессов в тканях скелетных мышц);
• Миопатии (болезни, сопровождающейся нарушением сократительной способности скелетных мышц);
• Тендопатии – патологии, характеризующейся повреждением сухожилий в месте его прикрепления к кости.

Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться развитие:

• Вагинальных и маточных кровотечений;
• Дизурии (представленной недержанием мочи, императивными позывами, задержкой мочеиспускания);
• Цистита;
• Гематурии (выделения крови с мочой);
• Метроррагии (возникновение маточных кровотечений во время менструального периода);
• Урогенитальных инфекций;
• Мочекаменной болезни;
• Эпидидимита (болезни мужских половых органов, приводящей к воспалению придатка семенника);
• Импотенции;
• Нарушений эякуляции и снижения либидо.

Кожа пациента, принимающего аторис, может отреагировать появлением:

• Экземы;
• Повышенной потливости;
• Экхимозов (крупных кровоизлияний в слизистые оболочки и в кожу);
• Себореи.

Список аллергических проявлений, возникающих при употреблении аториса, включает появление:

1. Кожного зуда и сыпи;
2. Контактного дерматита;
3. Крапивницы;
4. Ангионевротического отека;
5. Синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона;
6. Анафилактических состояний;
7. Экссудативной мультиформной эритемы.

Побочные эффекты применения аториса, не вошедшие ни в один из вышеприведенных списков, могут быть представлены:

• Периферическими отеками;
• Повышенной утомляемостью;
• Увеличением массы тела;
• Лихорадочным состоянием.

Как принимать?

В инструкции к препарату есть указание о том, что перед началом его употребления целесообразно перевести пациента на диету, понижающую уровень липидов в его организме. Для получения максимально возможного эффекта диета должна выдерживаться в течение всего терапевтического курса.

В дополнение к диете рекомендуется контролировать уровень холестерина в крови путем терапии основного заболевания, регулярного выполнения комплекса лечебной гимнастики и мероприятий по снижению веса у пациентов с выраженным ожирением.

Таблетки «Аторис» предназначены для перорального (через рот) приема. Допустимо их употребление как натощак, так и после еды.

Схема употребления проста: препарат принимают один раз в сутки, в один и тот же час, удобный для пациента. В самом начале терапии размер суточной дозы составляет 10 мг. Если эффективность лекарства в данной дозировке оказалась недостаточной, прибегают к постепенному увеличению суточной дозы: до 20, 40, 60 и 80 мг (последнее значение считается максимально возможным).

Поскольку выраженный терапевтический эффект аториса становится заметен после двух недель его применения, а максимальная эффективность – через четыре, вопрос о целесообразности корректировки суточной дозы решается по прошествии этого срока.

Информация об аналогах

Лекарство аторис имеет множество аналогов: препаратов, обладающих сходным механизмом действия (некоторые из них гораздо дешевле). Вот лишь некоторые из них:

• «Роксера»;
• «Симвастатин»;
• «Вазилип»;
• «Розукард»;
• «Аторвастатин»;
• «Кардиостатин»;
• «Ловастатин».

Стоимость препарата

К какой ценовой категории относится лекарственное средство аторис? Цена на него в аптеках разных городов России может колебаться в довольно широких пределах: от 300 до 1200 рублей. Это зависит и от производителя, и от массы активного действующего вещества в составе таблеток, и от их количества в упаковке.

Так выглядит средняя стоимость лекарства в аптеках Москвы:

• Аторис (10 мг), 30 шт. – 320 руб.; 90 шт. – 660 руб.
• Аторис (20 мг), 30 шт., цена – 470 руб.; 90 шт. – 1120 руб.
• Аторис (40 мг), 30 шт. – 630 руб.

Отзывы пользователей

Отзывы пациентов о препарате аторис позволяют сделать вывод о достаточно высокой эффективности этого лекарственного средства.

Михаил, 47 лет. Чтобы снизить уровень холестерина (после перенесенного инфаркта), лечащий врач порекомендовал мне принимать таблетки аторис (20 мг). Через восемь недель их ежедневного приема уровень холестерина в моей крови приблизился к норме (снизившись с 8 до 4,7 ммоль/л). На протяжении семи последующих лет мне удается удерживать холестерин на уровне 4,5-4,3 ммоль/л благодаря периодическому (каждые три месяца я принимаю 30 таблеток по 10 мг) приему данного препарата.

Виктория, 55 лет. С помощью лекарства «Аторис», принимаемого мной в течение двух лет, я смогла нормализовать уровень холестерина, но несколько месяцев назад у меня возникло ощущение першения в горле, появился кашель, периодически закладывало нос. Тревожная симптоматика исчезла лишь после отмены препарата.

Мария,52 года. Таблеточки аторис (отзывы о них в среде пользователей интернета не всегда бывают однозначными) пью уже четыре года: каждый день по 20 мг. Все это время уровень холестерина находится в пределах нормы.

(Пока оценок нет)

Загрузка...